Mais où est le problème? « Comment améliorer nos pratiques dans la prise en charge nutritionnelle des patients au sein de notre service d’oncologie? » Prévenir les risques de dénutrition, Respecter les apports nécessaires selon les envies de la personne : quantité et qualité. Pourquoi? Les CNO, malgré les prescriptions, ne sont pas systématiquement donnés, La prise des CNO n’est pas systématiquement tracée dans le dossier de soins, La quantité d’apport alimentaire sur la matinée est souvent inappropriée Pour certains patients , les compléments sont difficiles à boire De ce fait, l’apport en protéines // bénéfice pour le patient est très discutable. Que fait le CLAN? • Mise en place d’un petit déjeuner enrichi (« = PT déjeuner + ») afin de concentrer l’apport en protéines et diminuer l’utilisation insatisfaisante des Compléments Nutritionnels Oraux (CNO). Ca nous concerne tous ? Cela concerne l’ensemble des professionnels impliqués et plus précisément: le Cadre de Santé, IDE et AS du service en partenariat avec les services cuisine et diététique. C’est le médecin responsable du patient qui prescrit le « PT déjeuner+» . Alors, que fait-on ? • Objectif principal : Faciliter l’apport protéiné selon les besoins de la personne hospitalisée. • Objectifs opérationnels : -Adapter l’apport supplémentaire du petit déjeuner à la personne hospitalisée, -Evaluer le bénéfice pour cette personne, -Identifier les conséquences de ce projet sur les organisations paramédicales et du service cuisine. -Mesurer l’impact économique. • Implication du service d’oncologie : Rencontre de l’ équipe médicale et paramédicale • Implication des professionnels de la cuisine Information de tous les intervenants de la cuisine sur la distribution du petit déjeuner Qu’attendez vous de cette démarche? Notion de plaisir et surtout de continuité avec le domicile . Prévention de la dénutrition. Adhésion de l’ équipe et au-delà ( philosophie du service). On y va ? • Essai sur un mois, • Possibilité de réajuster à tout moment. Les consignes: • Analyse du dossier du patient, • Evaluation à 1 mois puis à 6 mois,. Aujourd’hui dans le service d’oncologie … 2014 : 5 réponses sur 9 2015 : 8 réponses sur 11 • Satisfaction sur la qualité et quantité du petit déjeuner enrichi, • Demande d‘un choix plus varié d’aliments, • Notion de plaisir et de bénéfice. L’avis des patients confirme l’intérêt de cette démarche diététique. La sensation de se sentir en meilleure forme. Aujourd’hui pour demain… Un essai très convaincant grâce à l’investissement des équipes Développer ce projet à l’échelle institutionnelle Merci pour votre écoute