Newsletter 04/2016

Newsletter LTD3
ATTENTION:
CARTE EUROPÉENNE D’ASSURANCE MALADIE
Avril 2016
(CEAM)
Un patient entre votre salle d’attente: Un patient étranger muni de la CEAM a
droit au remboursement des soins de santé imprévus au cours d’un séjour
temporaire en Belgique. La CEAM n’est pas valable si le patient se rend en
Belgique dans le but d’y recevoir des soins de santé. Le remboursement
concerne par contre tous les soins médicaux nécessaires à la poursuite de son
séjour en toute sécurité et ce, totalement ou partiellement en fonction des
tarifs de son pays de résidence.
Mieux vaut ne pas appliquer le tiers-payant dans ce cas. Demandez au
patient le paiement de l’honoraire et rédigez une attestation pour les
prestations fournies. Muni de l’attestation et de la CEAM, le patient peut se
rendre auprès de sa mutuelle et demander le remboursement.
Vous vous rendez vous-même à l’étranger? Téléchargez l’application sur
votre smartphone. Elle contient un manuel pour l’utilisation de la CEAM, des
informations générales, les numéros d’urgences, les frais et prestations
assurés, et la procédure à suivre pour demander une indemnisation.
VISITE
DE PATIENTS EN MAISON DE REPOS OU DE SOINS?
COMMENT
COMPLÉTER
CORRECTEMENT L’ATTESTATION DE SOINS DONNÉS POUR ÉVITER LES ERREURS ET LES
RECTIFICATIONS:
Marie Legros
370123 13246
104 131/131
5/04/2016
103132
CORRECT DONNEES PATIENT:
Utilisez de préférence une vignette mutuelle. A
défaut, mentionnez le NOM et le PRENOM, le code
titulaire et le numéro national ou à tout le moins,
la date de naissance, afin d’éviter la facturation
sur un homonyme.
MAISON DE REPOS ET DE SOINS:
Mentionnez de préférence le nom et le numéro
INAMI de la MRS. Si vous ne connaissez pas ce
dernier, mentionnez au minimum le nom de la
MRS et la localité.
Marie Legros
104 131/131
5/04/2016 103132
FAUTIF MRS Heureux Séjour
CASE A.R.:
Bruxelles
Si vous avez donné mandat à LTD3 pour facturer
les tickets modérateurs au patient ou à sa
famille, indiquez ‘OUI’ ou le montant de
74027133110 l’honoraire comprenant le TM. Si vous ne
percevez pas de TM, indiquez ’NON’. En effet,
34 €
Oui ou Non lorsque vous indiquez la partie remboursée de
ou 36,76 € l’honoraire arrondie vers le haut, il est difficile de
savoir si cette différence doit encore être facturée
au patient ou pas.
5/04/2016
5/04/2016
RECU:
Indiquez ici le montant du ticket modérateur que
vous avez réellement reçu au comptant ou par
34 € 5/04/2016
5/04/2016
bancontact. Indiquez donc ’0’ € si vous ne
0 €
demandez pas de TM.
MRS Heureux Séjour
Bruxelles
EASYTAR INTÉGRÉ DANS
EPICURE, LE GÉNÉRALISTE
ET
WINDOC
Reconnaissance d’un regroupement? Communiquez-nous le numéro.
Si vous avez constitué un groupement reconnu avec des collègues, vous disposez donc d’un numéro
de groupement. Ce numéro composé de six chiffres vous est communiqué après l’envoi de votre
demande de regroupement à l’INAMI.
Si votre regroupement n’est pas encore reconnu, faites la demande via le lien ci-dessous:
http://www.riziv.fgov.be/fr/professionnels/sante/medecins/metier/Pages/enregistrer-regroupementmedecine-generale.aspx#.VwYMjJVJnRZ
Lorsque votre regroupement est reconnu, vos patients bénéficient également d’un remboursement
majoré (tarif DMG) pour les consultations assurées par un de vos collègues qui a accès au DMG
(102771) que vous avez ouvert vous-même et que vous gérez.
Je me forme aux outils de la “e-santé”
Le FAG (Forum des Associations de Généralistes) s'est vu confié par l'INAMI et la Région Wallonne la
réalisation en 2016 du projet de mise en place de formations e-santé. Le projet e-santéwallonie vise
au soutien de l’utilisation des outils e-santé dans la première ligne de soins sur le territoire de la
Région Wallonne.
Réel enjeu d’avenir pour tous les acteurs de première ligne (médecins généralistes, infirmières,
kinés, dentistes, pharmaciens, etc.) l'e-santé préconise l'utilisation de technologies de l'information
et de la communication. Objectifs: d’une part une augmentation de la qualité des soins prodigués
aux patients grâce à un partage de données pertinentes entre prestataires de soins, d’autre part
faciliter la gestion administrative de la pratique.
Afin de démystifier et de comprendre au mieux les enjeux et l’utilisation des différents outils
inhérents à l’e-santé, des formations (gratuites et accréditées) seront organisées localement, tout au
long de l’année. Le calendrier des formations sera bientôt publié sur le site www.e-santéwallonie.be.
Besoin d’un renseignement?
Vous pouvez joindre Isabelle AUSSEMS, coordinatrice du projet:
au 0477/271431 ou [email protected].
Pas de sujet pour vos réunions GLEM? Nous vous aidons volontiers:
De par son expertise dans le domaine, LTD3 est souvent amené à animer des réunions GLEM. Toutes
sortes de thèmes concernant le tiers-payant, la facturation, la législation, etc. peuvent être abordés
aussi bien de manière purement théorique que pratique avec des exemples concrets, des conseils,
des recommandations, etc.
Quelques exemples:

Que puis-je facturer en tiers-payant en tant que généraliste?

Comment compléter correctement mes attestations?

Comment gérer les nouvelles situations: patient palliatif, affections chroniques, etc?
Vous cherchez un sujet pour ‘compléter’ un GLEM déjà planifié? Contactez-nous pour plus
d’informations ou pour convenir d’une date.
EASYTAR, le meilleur de eDMG et eFact combiné en un
soft simple, rapide et efficace. Demandez une démo
gratuite et sans engagement. Nous vous le présenterons
volontiers via internet ou chez vous. Contactez-nous au
011 28 78 03 ou [email protected]
WWW.EASYTAR.BE/FR