LIVRET D’ACCUEIL Diabétologie - Endocrinologie Site d’Eaubonne Bâtiment ROUX - 2eme étage HOPITAL SIMONE VEIL 14 rue de Saint Prix 95600 EAUBONNE 01 34 06 62 10 1 Vous venez d’entrer dans le service de Diabétologie - Endocrinologie de l’Hôpital Simone Veil. Toute l’équipe vous souhaite la bienvenue. Ce livret contient toutes les informations nécessaires à votre séjour dans le service. Lisez-le attentivement. 2 SOMMAIRE 1- L’EQUIPE : SES MISSIONS 2- LES SECTEURS D’HOSPITALISATION 3- NOTE A L’ATTENTION DES PERSONNES HOSPITALISEES 4- AUTRES ACTIVITES REALISEES AU SEIN DES 2 STRUCTURES 3 1- L’EQUIPE : ses missions L’EQUIPE MEDICALE Chef de service : Dr Karim LACHGAR Tél : 01.34.06.68 .53 / Fax : 01.34.06.62.14 e-mail : [email protected] Praticiens Hospitaliers : Dr Cherifa FAREZ Tél : 01.34.06.62.11 / Fax : 01.34.06.62.14 e-mail : [email protected] Dr Claire RUAULT Tél : 01.34.06.62.24 / Fax : 01.34.06.62.14 e-mail : [email protected] Assistants spécialisés : Dr Hassan EL ALAOUI Dr Tulio SAARON à temps partiel L’équipe médicale comprend également 4 internes dont un de spécialité. Le service de diabétologie-endocrinologie fait partie du pôle Urgence et Coordination Ville Hôpital (Urgences, UHCD, SMUR, Cardiologie, USIC , Consultations et EHPAD). Responsable du pôle : Dr Eric JACQUES CADRES DE SANTE Cadre supérieur de santé : Mme Anne BOHELAY, responsable du fonctionnement du Pôle dans le respect de la réglementation. Cadre de santé : Mme Maryvonne FOURNIER, responsable des secteurs d’hospitalisation et de l’encadrement du personnel infirmier, aides-soignants, aides hôteliers. Elle coordonne les équipes afin d’assurer votre prise en charge dans le service. 4 LES SECRETAIRES Secrétaire Hospitalière : Mme Béatrice DOLCET a pour mission : de programmer votre hospitalisation, d’organiser les différents rendez-vous durant votre séjour, de vous fournir les renseignements nécessaires à votre admission, de vous guider vers l’assistante sociale si vous le souhaitez, de répondre à vos questions sur l’organisation du service, de planifier les différents rendez-vous demandés par le médecin lors de votre sortie, de commander un taxi ou une ambulance si votre état le nécessite, pour votre retour au domicile ou votre admission en soins de suite. Secrétaires Médicales : Mme Sarah GATEAU et Mme Véronique RONZEAUD vous remettent le livret d’accueil de l’hôpital avec tous les documents annexes à compléter et le livret spécifique du service, assurent la liaison entre les médecins hospitaliers, vos médecins référents et vous-même, gèrent les appels téléphoniques, les courriers, les comptes rendus d’hospitalisation, prennent les rendez-vous famille/médecin durant votre hospitalisation, assurent le bon acheminement de tous les documents vous concernant, ne gèrent pas les rendez-vous des consultations externes, à votre arrivée elles sont chargées de vérifier vos renseignements administratifs, et vous demandent plusieurs informations concernant la désignation de votre personne de confiance et votre médecin référent. L’EQUIPE DE SOINS Cette équipe est composée de : 6.5 infirmières de jour et 3 infirmières de nuit, 5.5 aides soignants de jour et 3 aides soignants de nuit. 3 aides hôteliers en équipe transversale 2.5 diététiciennes sur les 2 structures 5 0.25 kinésithérapeute en équipe transversale 0.25 assistante sociale en équipe transversale 2 pédicures podologues à mi temps basées en hôpital de jour (HDJ) 0.20 podo orthésistes basés en HDJ Les infirmières : L’infirmière vous aide dans l’acquisition des connaissances et compétences nécessaires à votre prise en charge, afin de vous permettre de gérer de façon autonome votre diabète et de mieux vivre avec. Dès votre arrivée : Elle recueille toutes informations nécessaires à votre prise en charge, qu’elle enregistre dans le dossier de soins informatisé. Pendant votre hospitalisation : Elle vous informe sur les examens prévus, écoute et répond à vos questions. Elle dispense les différents soins dont elle a l’initiative et qui ont été prescrits. Elle évalue la douleur et vérifie l’atteinte des objectifs éducatifs fixés. Elle encadre les étudiants infirmiers et contrôle les soins qu’ils prodiguent. A votre sortie : Elle fait la synthèse de votre éducation thérapeutique. Elle coordonne la continuité des soins avec l’hôpital de jour et/ou les intervenants paramédicaux extra hospitaliers. Les aides soignants : L’aide soignant s’assure de votre confort et de votre bien être dès votre arrivée dans le service jusqu’à votre départ. Il entretient votre environnement, intervient dans la surveillance de votre alimentation, participe avec l’équipe, au contrôle et à la prise en charge de votre maladie (aide pour les soins d’hygiène et mobilisation …). Les diététiciennes La prise en charge nutritionnelle et l’hygiène alimentaire sont réalisées par la diététicienne sur prescription médicale. Elle est adaptée à chaque patient en fonction de sa maladie, de ses goûts et ses habitudes de vie. 6 Elle repose sur un entretien individuel avec chaque patient qui comprend : un bilan alimentaire, la réalisation pratique d’une alimentation adaptée aux objectifs fixés, l’éducation du patient et le suivi du régime, la préparation du retour à domicile avec la remise de documents personnalisés. A distance, le patient peut être revu pour évaluer cette prise en charge en entretien individuel ou collectif, en consultations externes d’éducation thérapeutiques diététiques ou lors d’hôpital de jour. Le kinésithérapeute : Il travaille sur prescription médicale, assure la rééducation et vous informe des modalités d’application. Les pédicures podologues : Les pédicures podologues ont un rôle important dans la prise en charge des pieds des diabétiques : un rôle de prévention : examen des pieds et des chaussures, bilan podologique une fois par an ou plus selon le grade, soin de la peau et des ongles des pieds. un rôle curatif des pathologies à risque : hyperkératoses (cal) ongles incarnés, fabrications d’orthèses ou semelles pour déformation d’orteils ou du pied, un rôle éducatif dans les conseils de chaussage, soin d’hygiène et conduite de sécurité quotidienne et contrôle de la décharge en cas de plaie. Les podo orthésistes : Le podo orthésiste confectionne des chaussures sur mesure en cas de pieds déformés ou opérés qui ne peuvent supporter de chaussures en série sans risque. Il en assure le suivi et communique avec l’équipe . L’assistante sociale : Mme Véronique CISSE (tél : 01.34.06.63.16.) L’assistante sociale, sur votre demande ou demande de l’équipe médicale, sera présente pour vous informer et vous orienter dans vos démarches administratives. Elle envisage avec vous et votre famille, votre retour à domicile dans les meilleures conditions. 7 Si une sortie à domicile n’est pas possible dans l’immédiat, elle se charge des démarches concernant votre orientation en structures d’accueil adaptées. Les aides hôteliers : Ils vous guident dans le choix de votre menu en respectant le régime prescrit. Ils distribuent les petits déjeuners, les plateaux repas et les boissons chaudes (avec collation si prescription) vers 15 h 30. Une équipe centralisée composée d’agents hospitaliers est chargée de vos brancardages pour vos différents examens. Une équipe externe entretient les locaux. 8 2- LES SECTEURS D’HOSPITALISATION Le service de DIABETOLOGIE-ENDOCRINOLOGIE est situé au 2eme étage du bâtiment ROUX et comprend 3 unités : 4 lits d’hospitalisation conventionnelle de PIED DIABETIQUE 20 lits d’hospitalisation conventionnelle de DIABETOLOGIE ENDOCRINOLOGIE 6 lits d’HOSPITALISATION DE JOUR ouvert 5J /7 Il existe aussi un accueil d’URGENCE PIED ouvert 5j/7 de 8h30 à 16h 2-1 HOSPITALISATION CONVENTIONNELLE L’unité d’hospitalisation traditionnelle est située au 2eme étage à gauche en sortant de l’ascenseur. Le service est partagé en 2 secteurs de soin de 12 lits avec chacun un praticien référent, une infirmière, une aide soignante et une diététicienne . Une infirmière est dédiée à l’éducation thérapeutique de 9h à 16h30, 5j/7 pour les 2 secteurs de soin. A votre arrivée dans l’Unité d’Hospitalisation Traditionnelle, vous êtes accueillis par l’infirmière et/ou l’aide soignante. L’infirmière en charge de l’éducation thérapeutique peut vous proposer d’inclure un programme éducatif avec votre consentement. Elle vous remet un questionnaire permettant de vous aider à fixer vos objectifs personnels et suivre l’évolution de vos acquisitions tout au long de votre parcours de soin. Votre séjour peut durer quelques jours, voire une semaine selon votre état de santé. Vous êtes hospitalisé dans une chambre seule ou à 2 lits. Une chambre seule peut vous être accordée à votre demande après signature d’un formulaire avec un supplément tarifaire. Toutefois des nécessités de service peuvent nous amener à vous transférer d’une chambre seule à une chambre à 2 lits à tout moment. Il vous est demandé de ne pas quitter votre chambre sauf sur accord de votre infirmière et/ou de votre médecin. 9 Votre traitement antidiabétique habituel sera relayé transitoirement par une pompe externe à insuline dans la plupart des cas et / ou immédiatement ajusté par un nouveau schéma thérapeutique. Les absences des chambres non justifiées portent préjudice à votre prise en charge , nous vous demanderons de nous communiquer votre numéro de portable à votre arrivée. Le matin est réservé aux soins et à l’éducation thérapeutique individuelle concernant votre maladie par les infirmières, la diététicienne et les médecins. L’interne fait la visite chaque matin avec le médecin du secteur. Vous êtes informé par le médecin et/ou l’infirmière des différents examens réalisés et programmés. L’après-midi est consacrée aux soins et aux ateliers collectifs de 14h à 15h30. En cas d’examens à la même heure, les ateliers seront différés . Chaque repas est un soin : afin de ne pas compromettre notre recherche de l’équilibre glycémique, nous vous demandons de ne pas manger hors des repas prescrits et de prévenir vos familles que tout apport alimentaire extérieur est interdit. Tout au long de la journée, des films d’information réalisés par nos équipes sont accessibles sur votre téléviseur sur DIAB TV. Demandez-nous le canal . L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE fait partie intégrante des soins. Chaque acte infirmier étant un moment éducatif privilégié, les actes techniques se dérouleront sous le contrôle de l’infirmière qui évaluera ainsi votre niveau d’autonomie dans la gestion de votre diabète. Des évaluations de l’acquisition de vos compétences et connaissances seront également réalisées pendant votre hospitalisation. Un médecin est disponible pour toutes informations médicales complémentaires sur votre état de santé chaque jour jusqu’à 18 h (sauf le weekend). S’ils le souhaitent, les membres de votre famille et/ou votre personne de confiance peuvent être reçus par le médecin sur rendez-vous à prendre auprès du secrétariat au 01.34.06.62.10. 10 Vous avez été hospitalisé pour une plaie grave du pied : L’objectif de cette hospitalisation est surtout de vous permettre de ne plus appuyer sur cette plaie et de réaliser un bilan pour décider des soins à vous donner. La concertation médicale concernant votre pied est multidisciplinaire (chirurgien, chirurgien vasculaire, podologue, diabétologue). Vous ou votre personne de confiance serez informés des bénéfices et risques des traitements proposés et votre plan de soin tiendra compte de vos décisions. Une infirmière fait votre pansement tous les jours ou tous les deux jours selon les prescriptions médicales. Si un geste chirurgical est indiqué, vous pourrez être transféré transitoirement dans un service de chirurgie interne ou externe, puis revenir dans le service. A la sortie, soit vous rentrez à votre domicile avec des consignes de soin et de pansements à réaliser par une infirmière ou par HAD (Hospitalisation à Domicile), soit vous êtes transféré, après votre accord, en soins de suite dans un établissement spécialisé dans le pied diabétique. Vous avez été hospitalisé pour la pose d’une pompe externe : Le temps de l’hospitalisation est variable pouvant s’étendre de 3 à 5 jours en fonction de vos besoins. L’apprentissage portera sur : la technicité de la pompe, réalisée par le prestataire de service, présent dès votre hospitalisation et intervenant autant de fois que nécessaire pour : l’acquisition des connaissances techniques, la connaissance du programme de la pompe, la pose de cathéter et consignes relatives au changement de cathéter, la manipulation de la pompe, la conduite à tenir vis-à-vis des situations de non fonctionnement de la pompe. 11 Un apport théorique et une éducation thérapeutique sont réalisés par les médecins et les infirmières du service : gestion des adaptations des doses gestion des hypoglycémies gestion des hyperglycémies A votre sortie, un protocole et/ou un carnet de liaison de pompe à insuline vous sera remis ainsi que les ordonnances du traitement et votre rendezvous 2-2 HOSPITALISATION DE JOUR L’Unité d’Hospitalisation de Jour, est située au 2ème étage à droite en sortant de l’ascenseur au fond du couloir. A votre arrivée, veuillez vous présenter au secrétariat afin de vérifier vos coordonnées administratives. Vous pouvez être accompagné par un membre de votre famille. Si celui-ci désire déjeuner avec vous, veuillez le préciser à l’infirmière. L’équipe se compose de: Secrétaires médicales : Melle Céline BEAUPLET Mme Coralie PERES GOMES Infirmières : Mme Dominique CHANET Mme Elisabeth TESSIER Mme Amandine DIDIER Diététiciennes sur les 2 structures : Mme Jane MONDESIR le matin Mme DE CARVALHO Arlette Mme BOUQUIN Estelle Pédicures sur les 2 structures : Mme Brigitte LAPORTE Mme Catherine FLAMENT GUERIN 12 Podo orthésistes sur les 2 structures : Mr Tanguy SANSSOIS Mme Eloïse HENRY Cette unité d’hôpital de jour accueille l’endocrinologie, la diabétologie , la médecine interne, la pneumologie et la rhumatologie (90 % des patients sont des diabétiques). Il s’y réalise aussi une importante activité externe (consultations, pansements ..). La prise en charge de cette équipe multidisciplinaire se réalise sur programmation hors urgence du lundi au vendredi de 8h à 16h : Les IDE coordonnent, planifient et réalisent les soins infirmiers tout au long de la journée. Les IDE et les diététiciennes évaluent vos compétences d’auto soins, vos apports alimentaires et l’atteinte de vos objectifs fixés lors ce vos précédents séjours en entretien individuel. Elles réajustent avec vous et vous incitent, si besoin, à intégrer des ateliers collectifs programmés de 14h à 15h30 le même ou un autre jour. Les pédicures podologues réalisent les soins et bilans podologiques tous les matins. Les podo orthésistes interviennent le mardi et le mercredi matin pour la prise des mesures et les essais de chaussures. L’endocrinologue - diabétologue référent et un interne vous examinent et font la synthèse de la journée. Ils vous orientent, si votre état de santé le nécessite, vers un service d’hospitalisation conventionnelle. 2-3 VOTRE SORTIE Votre sortie d’une des deux structures, vous sera notifiée par le médecin lors des visites. La date sera confirmée par votre infirmière. Votre famille (ou votre personne de confiance) et votre structure d’accueil seront informées de votre sortie par la secrétaire hospitalière ou en son absence par une secrétaire ou le cadre au moins 2 jours avant la date prévue pour l’hospitalisation conventionnelle, afin d’organiser votre retour . L’ IDE de HDJ ou l’IDE d’éducation ou l’interne vous expliqueront les protocoles remis et vous préciseront les préparations des examens demandés. Les sorties ont lieu à partir de 11h jusque 14h 30. 13 Vous vous adresserez au secrétariat qui vous remettra sous enveloppe : l’ordonnance de vos traitements, vos prochains bilans à faire, vos prochains rendez-vous, le bon de sortie à remettre aux admissions au bâtiment Changeux. Vous pouvez vous faire aider dans ces démarches par un membre de votre famille ou par les ambulanciers, si votre état de santé nécessite un transport. Dans un délai minimal, un compte-rendu d’hospitalisation vous sera envoyé à votre domicile et aux médecins désignés. En cas de transfert dans une autre structure, un compte rendu de votre hospitalisation et la fiche de liaison des infirmières seront remis sous enveloppe aux ambulanciers qui effectueront le transport le jour de votre sortie. 14 3 - Note à l’usage des personnes hospitalisées 3-1 A VOTRE ARRIVEE DANS LE SERVICE Si votre entrée est programmée Prévoir toutes les pièces administratives que vous devrez fournir (pièce d’identité, justificatifs de droits, justificatifs de domicile, prise en charge mutuelle). Fournir les documents médicaux nécessaires ou utiles à votre hospitalisation : carte de groupe sanguin, tous vos résultats de laboratoires récents, toute échographie et/ou radiographie antérieures à l’hospitalisation, tout compte rendu d’hospitalisation ou opératoire, vos dernières ordonnances . Ils vous seront remis lors de votre sortie. Apporter votre matériel d’auto surveillance glycémique ( lecteur, lancette , stylo auto piqueur, carnet de surveillance). Remettre votre traitement personnel à l’IDE. Si vous êtes admis par les urgences Si vous prenez un traitement médical au moment de votre hospitalisation, veillez à le signaler dès votre arrivée. Apporter vos ordonnances et votre matériel d’auto surveillance (lecteur, auto piqueur, carnet) le plus vite possible. Faites vérifier par un de vos proches que les démarches administratives à l’entrée sont accomplies. 3-2 INFORMATIONS MEDICALES La visite médicale des malades a lieu tous les matins par l’interne du service et le médecin référent. Un médecin est disponible pour toutes informations complémentaires sur les examens ou l’évolution de votre état de santé chaque jour jusqu’à 18 h (sauf le week-end). Les week-end et les jours fériés, un médecin du service est présent pour assurer la visite de 9h à 13h. Les médecins du service reçoivent les familles et/ou la personne de confiance après votre accord sur rendez-vous à prendre auprès du secrétariat (01.34.06.62.10.) ou de la cadre de santé (01.34.06.65.52). 15 3-3 HORAIRES DES VISITES : de 13 h 30 à 20 h Le nombre de visiteurs est limité à 2 personnes par patient. Pour les personnes valides une salle d’attente est à votre disposition à l’entrée du service. Les enfants de moins de 15 ans ne sont pas admis dans le service. Par mesure d’hygiène, les plantes et les fleurs ne sont pas admises dans le service. 3-4 HOTELLERIE Horaires des repas : petit déjeuner entre 8 h 15 et 8 h 30 déjeuner à 13 h 00 boisson chaude + collation si prescription à 15 h 30 dîner à 18 h 45 Il est demandé aux familles de ne pas apporter de nourriture. Des repas peuvent être servis aux accompagnants. Le repas doit être commandé la veille auprès de la cadre de santé ou de l’officière. 3-5 RECOMMANDATIONS PARTICULIERES L’hôpital ne fournit aucun trousseau, les familles doivent apporter et entretenir le linge et le nécessaire de toilette. N’apporter aucun effet de valeur (argent – bijoux). Le service décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol de valeur ou d’objets divers. Un coffre est à votre disposition au rez-de-chaussée selon le formulaire que vous avez signé. Il est formellement interdit de fumer ou de boire de l’alcool dans le service. Il est interdit de sortir de l’enceinte de l’hôpital sans autorisation médicale. Vous êtes prié de respecter les locaux, le matériel et l’environnement ainsi que la sonorité pour le bien être des autres patients. 16 4- Autres activités réalisées dans les 2 structures de soins 4-1 Urgence pied Un accueil d’Urgence Pied est ouvert 5j/7 de 8h30 à 16h sans rendezvous dans les locaux de l’hôpital de jour et une permanence médicale est assurée jusqu’à 18h chaque jour et tous les WE et fériés le matin . Vous serez pris en charge par une équipe pluridisciplinaire (médecin spécialiste, Infirmières formées, podo orthésistes et pédicures podologues ) pour toute plaie du pied, même minime. Aucune plaie du pied diabétique ne doit être banalisée, elles méritent toutes un regard professionnel. Des soins et conseils vous seront prodigués. Un mode de décharge de cette plaie, des pansements et un suivi dans le service vous seront prescrits. Selon la gravité des lésions , un transfert en « unité PIED » sera peut être nécessaire. Hors de ces heures d’ouverture, adressez-vous aux urgences de l’hôpital qui téléphonera au diabétologue pour un avis dans la journée . En fonction de l’état de la plaie , vous serez orienté soit vers un passage en urgence pied aux heures d’ouverture soit vers une hospitalisation. 4-2 Insulinothérapie fonctionnelle 2 semaines par an d’Insulinothérapie fonctionnelle sont organisées en hospitalisation conventionnelle. Une équipe pluridisciplinaire formée (1 diabétologue, 2 IDE et 2 diététiciennes ) prendront en charge pendant 5 jours un groupe de 6 à 7 patients, afin de leur permettre d’acquérir cette nouvelle thérapie au niveau théorique, technique et pratique . Le suivi de ces patients est réalisé à moyen terme. 17 4-3 Diabète gestationnel Des consultations de diabète gestationnel sont ouvertes dans les locaux d’hôpital de jour en collaboration avec l’équipe de gynécologie obstétrique sur le même site . Les consultations s’articulent autour d’une équipe pluridisciplinaire (diabétologue, IDE et diététicienne) en coordination avec les sages femmes. L’éducation thérapeutique est assurée par les sages femmes et par les IDE selon les besoins. 4-4 Permanence des soins Les équipes médicales, infirmières et diététiques sont toujours à votre disposition pour répondre à vos questions sur les résultats glycémiques, le matériel à disposition, les adaptations de doses, les apports alimentaires etc. Le jour , appeler selon votre parcours de soin : de 8h à 16h au poste infirmier de l’hôpital de jour : 01 34 06 62 16 de 7h à 19h au poste de soin de l’hôpital conventionnel : 01 34 06 68 51 L’équipe vous apportera les compléments d’informations et transmettra aux médecins référents ou à la diététicienne qui vous rappelleront si besoin. La nuit L’équipe infirmière est également formée, mais plus restreinte, toutefois elle vous conseillera et vous demandera de rappeler dès le lendemain. 18 Contacts utiles DIABETOLOGIE – ENDOCRINOLOGIE Hôpital Simone Veil – Site Eaubonne Bâtiment Roux – 2ème étage Chef de service : Dr K. LACHGAR Praticiens Hospitaliers : Assistants spécialistes Dr C. FAREZ Dr K. LACHGAR Dr C.RUAULT Dr H. EL ALAOUI Dr T.SARRON Cadre de santé : 01 34 06 68 52 Mme Maryvonne FOURNIER : Hospitalisation conventionnelle : Secrétaire Hospitalière : Secrétariat : Infirmerie : Mme BEATRICE DOLCET : 01 34 68 50 01.34.06.62. - fax : 01.34.06.62.14. 01.34.06 68 51 Hôpital de Jour sur programmations : Secrétariat : Infirmerie : 01.34.06.62.67. 01.34.06.62.16. Consultations urgentes de suivi PIED , diabète gestationnel sur rendez-vous exclusivement : Secrétariat Hôpital de Jour : 01.34.06.62.67. (2ème étage, bât. Roux) Accueil Urgences PIED sans RDV Secrétariat HDJ : Contact direct avec un diabétologue 01.34.06.62.67 de 8h à 16h du lundi au vendredi 01.34.06.62.54 Coordination avec les médecins pour avis et transversalité en interne et avec vos médecins de ville ou structure de soins en externe pour tout prise en charge urgente y compris PIED ou informations concernant un patient. Ligne directe de 9h à 18h et le WE et Féries de 9h à 13h réservée au professionnels 01.34.06.68.54 Consultations d’endocrinologie-diabétologie sur rendez-vous : Secrétariat central des consultations : 19 01.34.06.61.00. (rez-de-chaussée bat Changeux) Juillet 2015 01 34 06 60 00 Site de Montmorency : 1, rue Jean Moulin 95160 Montmorency Site d’Eaubonne : 14 rue de Saint - Prix 95600 Eaubonne