10.03.2012 1 Forum Romand 2012

10.03.2012
Forum Romand 2012
Une décennie pour les «cardios»
Actualisation et nouvelles directives de
la réanimation
Claudia Pohl
Coordinatrice groupes de maintenance
Fondation Suisse de Cardiologie
Fondation Suisse de Cardiologie
Forum Romand 2012
1
Quelques définitions
• BLS = Basic Life Support
• ALS = Advanced Life Support
• RCP ou CPR = Réanimation cardio-pulmonaire
• DAE ou AED = Défibrillateur automatique externe
2
Causes de décès en 2009 en % (Suisse)
Cardio-vasculaire
35.6
Tumeurs
26.4
Système respiratoire
6.5
Psychisme
6.2
Système nerveux
4.9
Système digestif
8’000 arrêts cardiocirculatoires par an
4.1
Accidents et violences
4
Métabolisme et sang
2.8
Suicide
1.8
Infections
1.1
Autres
6.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Source: Statistique des causes de décès 2009. Office fédéral de la statistique, Neuchâtel
3
Forum Romand 2012
1
10.03.2012
Réanimation par des profanes?
• Chaque minute compte en cas d’arrêt
cardio-circulatoire
• Jusqu’à ce que le service de secours
intervienne, on perd souvent un temps
précieux
4
Mais on peut avoir assez de temps…
…si l’on reconnaît immédiatement un problème vital
…si l’on sait à qui et comment donner l’alarme
…si l’on réagit correctement, c’est-à-dire si l’on
maîtrise la réanimation cardio-pulmonaire
5
À quoi reconnaît-on un arrêt
cardio-circulatoire?
À une personne
• qui ne bouge pas
• qui ne réagit à aucune stimulation (parole, douleur, etc.)
• qui ne respire plus
6
Forum Romand 2012
2
10.03.2012
Chaîne de survie
1)
2)
3)
4)
5)
Reconnaissance immédiate de l’arrêt cardio-circulatoire et
alerte des secours au numéro d’appel d’urgence 144
RCP précoce mettant l’accent sur les compressions
thoraciques
Défibrillation précoce
Soins avancés efficaces en réanimation (Advanced Life
Support = ALS)
Intégration des soins interdisciplinaires après arrêt cardiaque
Source: AHA SUC-Chaîne de survie chez l’adulte
7
Donner l’alerte
1) Appeler de l’aide!
2) Composer le numéro d’appel d’urgence 144 (112 dans l’UE)
3) Voir s’il y a un DAE ou en demander un
- Qui
- Que
- Où
- Quand
- Combien
- Autres
appelle?
s’est-il passé?
est-ce arrivé?
est-ce arrivé?
de patients?
circonstances particulières
telles que rues bloquées,
accès aux bâtiments, etc.
L’opérateur de la centrale de secours peut rester en contact avec
vous et vous guider dans la mise en route des mesures de premiers
secours.
8
Compressions thoraciques
Si le patient ne respire plus, commencez immédiatement
les compressions thoraciques.
1/2
1/2
9
Forum Romand 2012
3
10.03.2012
Compression thoraciques
• Fréquence des compressions d’au moins 100 par minute
• Profondeur des compressions d’au moins 5 cm chez
l’adulte (au moins 1/3 du diamètre du thorax chez l’enfant)
• Après chaque compression, relâchez complètement le
thorax
• Évitez si possible toute interruption de l’action
Fondation Suisse de Cardiologie
Forum Romand 2012
10
11
Directives de réanimation 2010
• Au lieu de débuter l’intervention par la ventilation
artificielle, commencez immédiatement par le massage
cardiaque (compressions)
• Si vous êtes seul(e) sur place, concentrez-vous sur les
compressions thoraciques et abandonnez la respiration
artificielle si les conditions sont trop difficiles
• Si la ventilation artificielle est possible: 30 compressions
et 2 insufflations en alternance
• S’il y en a un, mettez en œuvre le DAE
12
Forum Romand 2012
4
10.03.2012
Défibrillation
• Toute personne peut en principe utiliser
un DAE. Ces appareils sont même
conçus pour pouvoir être utilisés par
des profanes non formés
• Un DAE doit toujours être mis en
fonction en combinaison avec un BLS
13
Conséquences d‘une défibrillation?
Merci, j‘en
avais besoin
14
Coopération avec les secouristes
professionnels
• Les profanes sont souvent présents sur le lieu de
l‘accident avant l‘ambulance: en commençant
immédiatement le BLS, ces premiers secours
augmentent sensiblement les chances de survie!
• S‘il y a plusieurs personnes sur place: guider les
services de secours dans la rue
• A l‘arrivée de l‘ambulance: rester à disposition pour
fournir des informations et continuer à apporter son
aide à la demande
• L‘intégration des soins interdisciplinaires à l‘hôpital
constitue le dernier maillon de la chaîne de survie
15
Forum Romand 2012
5
10.03.2012
En un coup d‘oeil
16
Forum Romand 2012
6