Informations de fond au sujet du lancement du programme HELP

Informations de fond au sujet du lancement du programme HELP pour les jeunes et
les familles le 30 mars 2010 à Berne
Gestes de sauvetage
Des chiffres et des faits
• La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) (en anglais: basic life support [BLS]) comprend le
massage cardiaque (compressions thoraciques) et la ventilation artificielle (insuffla-
tions, bouche-à-bouche). Elle vise à maintenir une circulation sanguine minimale dans
l’organisme du patient jusqu’à ce que les secours médicaux professionnels prennent le relais.
• Massage cardiaque: compressions thoraciques au niveau du sternum, à 5 cm de profon-
deur, à une fréquence de 100 compressions par minute (30 compressions pour 2 insuffla-
tions).
• Le défibrillateur automatique externe (DAE) est un appareil médical qui, en cas d’arrêt car-
dio-circulatoire dû à une fibrillation ventriculaire, envoie une décharge électrique qui rétablit le
rythme cardiaque normal.
• Il est important que les profanes se forment à la RCP et au maniement du DAE car 4 urgen-
ces sur 5 se produisent en dehors de l’hôpital.
• Les 4 maillons de la chaîne de sauvetage:
1. alarme rapide du numéro d’appel d’urgence 144
2. début précoce de la RCP
3. défibrillation précoce à l’aide d’un DAE
4. mesures médicales professionnelles précoces par les services de secours.
En cas d’urgence cardiaque, on peut dire que tout vaut mieux que ne rien faire! Dans tous
les cas, il est très important d’appeler immédiatement le numéro d’appel d’urgence 144 et, si le
patient ne respire pas, de pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire en appliquant 30 compres-
sions thoraciques au niveau du sternum, à 5 cm de profondeur, en alternance avec 2 insuf-
flations. Le rythme du massage cardiaque doit être de 100 compressions par minute. Continuer
ce cycle jusqu’à ce qu’un défibrillateur soit mis en place.
Un défibrillateur automatique externe (DAE) est un appareil médical qui envoie de manière
ciblée des décharges électriques pour remédier à des troubles du rythme cardiaque pouvant être
mortels, fibrillation ventriculaire par exemple. La réanimation cardio-pulmonaire et le défibrillateur
vont ensemble. On pratiquera la RCP jusqu’à ce qu’un DAE soit mis en place et prêt à envoyer une
première décharge électrique, mais aussi entre deux décharges du DAE.
Des défibrillateurs accessibles au public sont recommandés pour les lieux où au moins un
arrêt cardio-circulatoire s’est produit au cours des deux années passées, ou bien où au
moins 250 personnes âgées de plus de 50 ans sont présentes pendant plus de 16 heures
par jour. Il est tout aussi important que des personnes formées (y compris profanes formés au
secourisme), capables de faire un massage cardiaque et de manipuler l’appareil, se trouvent à
proximité. Bien que le DAE donne des instructions acoustiques concrètes, l’expérience montre qu’il
faut avoir suivi une formation.
Débat scientifique actuel
Un débat a lieu actuellement au sujet de la question «massage cardiaque avec ou sans ventila-
tion». Le Swiss Resuscitation Council (SRC) a pris position à ce sujet (www.resuscitation.ch). Chez
les adultes victimes d’un arrêt cardio-circulatoire, de l’oxygène résiduel se trouve encore dans les
poumons, de sorte qu’on peut probablement réanimer dans les premières minutes sans faire
d’insufflations. Mais des résultats d’études clairs à ce sujet font encore défaut. Les personnes non
formées à la RCP ou ne pouvant ou ne voulant pas faire de bouche-à-bouche, sont par consé-
quent priées de pratiquer dans la mesure du possible un massage cardiaque ininterrompu, à un
rythme de 100 compressions par minute, jusqu’à ce qu’un DAE soit disponible et prêt à l’emploi ou
que des sauveteurs formés prennent le relais. Chez les enfants en arrêt cardio-circulatoire, il faut
toujours pratiquer la ventilation artificielle car, contrairement aux adultes, c’est souvent un manque
d’oxygène de l’enfant qui est la cause de l’arrêt cardio-circulatoire.