Soins médicaux de qualité au stade avancé de - Palli

Soins m
Soins mé édicaux de qualit dicaux de qualité é
au stade avanc
au stade avancé éde la d de la dé émence mence
Marcel Arcand MD
Marcel Arcand MD MSc MSc

Pl
Plan an
Aspects
Aspects é épid pidé émiologiques miologiques
D
Dé étermination des objectifs de soins termination des objectifs de soins
Pertinence de l
Pertinence de l’ ’approche Soins de confort approche Soins de confort
Prise de d
Prise de dé écision cision
Relations avec les familles
Relations avec les familles
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Utilité épossible d possible d’ ’un guide pour les proches un guide pour les proches
Prises de position face
Prises de position face à àcertains enjeux certains enjeux
cliniques
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É
Épid pidé émiologie /client miologie /clientè èle vis le visé ée e
d
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Alzheimer ou vasculaire
Alzheimer ou vasculaire Æ Æ90% 90%
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Autres Æ Æ10% 10%
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Diffé érences initialement rences initialement
Toutes les d
Toutes les dé émences finissent par se mences finissent par se
ressembler au stade avanc
ressembler au stade avancé éou terminal ou terminal

É
Épid pidé émiologie miologie
Histoire naturelle de fin de vie
Histoire naturelle de fin de vie
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Immobilité éprogressive progressive
Dysphagie / Nutrition / Hydratation
Dysphagie / Nutrition / Hydratation
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Infections à àr ré ép pé étition / Pneumonies tition / Pneumonies
Effets de
Effets de Comorbidit Comorbidité é

Importance du probl
Importance du problè ème me
Parmi les 5 plus importantes causes de
Parmi les 5 plus importantes causes de
d
dé éc cè ès (mal. Cardiaques, AVC, cancer, s (mal. Cardiaques, AVC, cancer,
maladies pulmonaires et d
maladies pulmonaires et dé émence) mence)
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sont dus à àune d une dé émence et ont lieu en mence et ont lieu en
CHSLD
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