Le conditionnement du patient

Confort, hygiène et sécurité...
Le conditionnement du patient
Parmi les les compétences attendues de I'ambulancier diplómé d'Etat, I'une d'elle est
d'installer le patient en situation de sécurité et de confort, et d'adapter sa conduite,
en urgence ou non, à l'état du patient en respectant les règles de circutation et de sécurité
routière spécifiques à I'ambulance.
Par Frangois Banchereau (lnstitut cle Formation d'Ambulanciers - Groupe AftRAL).
santé tout en
favorisant
confort et sécurité, ceci afin
d'éviter les risques de blessu-
res lors des maneurrres de
Iambulance ou d'un accident.
tent e><ceptionnels.
On peut par contre s'interroger sur la fréquence des évènements indésirables liés à la
phase de transport dupatient.
Selon une étude de C. DAN4M
de 2005
(Complícations
durant le transport intra-
effets délétères du transport
sur les malades de Éanimation. Les complications sont
nombreuses et peuvent s'associer: Les choix du vecteur.
de llitinéraire, de la conduite,
de Linstallation du patient doivent donc ètre prepaÉs, ana-
. un déplacement de la masse
sanguine vers Lune ou Lautre
e>úrémité corporelle avec
modif,cations des pressiors
sanguines (pression artéielle, retour veineux, pression
intracrdnienne)
;
. Undéplacement des membres, favorisant un inconfort,
ent
ulq
Le constat
I€ transport de
quand
patient,
il n'est pas exécuté
dans les regles. est une prise
de risque importante pour de
nombreux intervenants :
. [e malade en premier lieu
c'
bsés et sécurisés.
Cette
l'inclinaison du patient lors
démarche pÉaÌable est totale-
d'un virage sera fonction de Ia
vitesse duvehicule et du rayon
de virage. Ie patient sera alors
soulevé du brancard et déplacé vers le*érieur [.es efforts
musculiaires du patient seront
accentués et facteurs d' aggra-
ment intégÉe à la procédure
de trarsport.
Ie retentissement
du transport
sur lorganisme du patient perrt
des
s f ait app ar aît -
Tout ambulancier doit assurer
une prise en charye et un
s'envisager dans les trois
dimensions : la position du
d'a.ccident
est le mqlqde qui
transportde qualité. Pourcela, il
doit garder à lesprit le principe
sufirant : allier confort, h;giène
et sécurité. Ces tois composantes sont essertielles pourmaintenir un niveau d'exigence
conforme aux bonnes pratiques.
patient (longttudinale et téte
en qvqnt) induit certains
risques en fonction des forces
liées au déplacement de Lambulance : accélératiorl décélé-
e
re qu'en cas
mortel,
dans 33% des transports".
du foyer de fracture lors de
traumatismes.
b./ Force transversale
Daxs la posilion longitudinale,
lJobjectif
(l'accidentologie
ambulanc
hospitalier de malqdes critiques de réanímation), "un
problème patient survient
une douleu[ une mobilisation
décède enpremier);
Les ambulanciers ;
.
. les accompagnants (médicaux oufamiliaux) ;
. Les autres usagers de la
route.
Néanmoins, au regard des
kilomètres parcourus et du
nombre de patients transportés, les accidents gftrves res-
[e retentissement du
transpoÉ sur I'organisme
De nombreuses études ont
démontré queìs étaient les
ratiorl virages.
a./ Force longitudinale
Toute accélération et décélération entraîne
.
MARS 2016 r N.74
de
flexion/efension du rachis
. untassement
0uel que soit son àge, le patient doit bénéficier d'un système d'attache adapté à sa morphologie.
8 . TURBULAilCES.
:
des mouvements
des vertèbres
vation chez les plus fragiles
(ínsuffisants
cardíaques,
respiratoires, patients critiques...). Il est impératif d'adapter constamment la vitesse
à la pathologie du patient.
c./ Force verticale
[.es 'vrbrations du véhicule sont
de detxtlpes :
. intrinsèques, liées au fonctionnement du moteur et des
;
;
pièces de transinission
;