Traitement de la
migraine par
injection
de Botox
Pour tout renseignement :
www.dr-kron-chirurgie-esthetique.com
82 Boulevard de Courcelles
75017 PARIS
Tel. : 01 45 62 85 00
Fax : 01 45 62 04 04
Portable : remis aux patientes opérées
Ancien Chef de Clinique à la Faculté de Paris
Ancien Assistant des Hôpitaux de Paris
Ancien Interne Médaille d’Or des Hôpitaux de Paris
Lauréat de la Faculté de Médecine
Ancien Praticien-Attaché à l’Hôpital Rothschild - Paris
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique,
Reconstructrice et Esthétique
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques
Plasticiens
Les migraines sont des céphalées (ou maux de tête)
douloureuses et handicapantes que connaissent 10%
de la population. Il s’agit d’une maladie complexe qui
peut avoir de nombreuses causes et se manifester diffé-
remment en fonction des patients.
Une consultation avec un spécialiste permet de définir les
causes des céphalées et d’envisager un traitement préven-
tif des migraines.
Le Docteur Cédric Kron pratique le traitement préventif
de la migraine par injection de toxine botulique (Botox).
Symptômes et causes des migraines
Les migraines sont des céphalées (ou maux de tête)
intermittentes et pulsatiles. Elles se ressentent sous la
forme de brulures, de picotements ou d’écrasement, et se
manifestent par des symptômes telles que des nausées,
des vomissements, une grande sensibilité à la lumière ou
au son. Les crises sont plus ou moins fréquentes en
fonction des individus (de quelques crises dans une vie à
une dizaine de crise par mois) et leur durée est générale-
ment comprise entre 4 et 72 heures.
Il s’agit d’une maladie bégnine mais très douloureuse et
invalidantes connue par! 10% de la population.
Les patients touchés par la migraine connaissent généra-
lement leurs premières céphalées entre 10 et 40 ans. Dans
70% des cas, des antécédents familiaux peuvent être ob-
servés.
Dans environ 20 % des cas, les migraines sont accompa-
gnées de gènes sensoriels (on parle de migraine avec
auras) tels que des troubles visuels (on parle alors de
migraine ophtalmique) ou de troubles neurologiques
(fourmillements, difficultés de prononciation, gène de la
motricité des yeux).
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l’apparition ou à
l’amplification des migraines :
le stress,
l’alimentation (des repas trop riches ou, au contraire, le
jeune prolongé),
l’excès d’alcool,
le manque de sommeil,
le surmenage,
les brusque variation de température ou de lumière,
chez les femmes, le début du cycle menstruel et la prise
de la pilule contraceptive. !
Efficacité de la toxine botulique dans le trai-
tement préventifs de la migraine
Du fait du grand nombre de causes possibles et de la
diversité des symptômes touchant les personnes sujettes à
la migraine, une consultation avec un spécialiste est
nécessaire pour définir les causes des céphalées ainsi
que le traitement approprié. Le Docteur Cédric Kron
pratique deux types de traitement de la migraine : par
injection de toxine botulique et par septoplastie (dévia-
tion de la cloison nasale (pour céphalées d’origine na-
sale).
L’injection de toxine botulique (ou toxine botulinique) est
un procédé utilisé depuis plus de 20 ans qui permet no-
tamment de traiter les spasmes des paupières ou des
mains.!
Les effets bénéfiques du Botox dans le traitement des
migraines ont été découverts dans les années 1990 auprès
de patients qui ont reçu un traitement des rides à base de
toxine botulique et qui ont ressenti une diminution sen-
sible des symptômes migraineux. Plusieurs études me-
nées par la suite ont permis de mettre en évidence l’effi-
cacité de la toxine botulique dans le cadre de traitement
des migraines chroniques.
Remarque : La toxine botulique n’est pas efficace dans
le traitement de toutes les migraines, certaines études ont
ainsi remis en cause sont efficacité. Il est cependant
scientifiquement et cliniquement prouvé qu’elle peut être
efficace chez certains patients dont la migraine débute
dans la zone frontale ou temporale.
Le principe de l’intervention
La toxine botulique est utilisée en injection locale pour
provoquer des paralysies musculaires ciblées afin d’atté-
nuer les rides d’expression. Dans le cadre d’un traitement
préventif de la migraine chronique, la toxine botulique
permet d’entraver la transmission du message doulou-
reux et de relaxer les muscles sous-cutanés dont la con-
traction exacerbée peut être le point de départ de la mi-
graine (trigger zone).
Le traitement de la migraine par injection de Botox est
indiqué pour les personnes qui souffrent de migraines
fréquentes (plusieurs fois par mois). Ce traitement pré-
sente l’avantage de réduire la consommation de médica-
ments anti-douleurs.
Les effets d’une injection de toxine botulique étant limi-
tée dans le temps, il est nécessaire de procéder à des
injections à intervalles réguliers pour que l’effet souhaité
perdure, soit tous les 3 à 6 mois.
Selon les indications, des injections de Toxine Botulique
(Botox®, Vistabel®, Dysport®, Azzalure®, Bocouture®,
…) peuvent être réalisées dans les zones concernées. Au-
cune anesthésie n’est nécessaire, le Dr Kron utilise des
aiguilles extrêmement fines.
A la suite de l’injection, une légère rougeur ou un petit
œdème peut apparaître pendant quelques minutes, rare-
ment plus d’une ½ heure au niveau des zones traitées. La
reprise des activités quotidiennes est possible immédia-
tement après l’intervention en dehors de tout effort physi-
que trop intense.
Contre-indications :
Hypersensibilité à la toxine botulique
La prise récente (dans les 10 jours précédent l’interven-
tion) d’aspirine ou de corticoïdes est à proscrire.
Période de grossesse ou d’allaitement
Les maladies cutanées inflammatoires doivent être
traitées préalablement au traitement
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