9 service de soins, la direction du CGFL est informée du Déploiement de Clinicom au CGFL de Dijon : Au plus près des besoins métiers pour des évolutions adaptées et pérennes rachat de SHS et donc de Clinicom. Malgré la garantie de maintenance de la solution, le CGFL s’est inquiété quant à l’avenir de la plateforme. « Nous avons été en partie rassurés en apprenant qu’il s’agissait d’InterSystems que nous connaissions au travers de sa base de données Caché. Mais même si InterSystems s’engageait à poursuivre la maintenance de la solution, nous nous posions des questions quant à la pérennité de notre système « Clinicom nous permet d’avoir un système d’information totalement intégré, où les données administratives et médicales de nos patients sont centralisées au sein d’une plateforme unique. » et sa capacité à évoluer » explique Chantal Tiran. Des Chantal Tiran, Responsable du Pôle applicatif au sein de la DSI du CGFL du CGFL et de son personnel soignant, et définir les craintes légitimes qu’InterSystems a tôt fait d’apaiser. D’abord en restructurant le helpdesk pour en améliorer la réactivité et la qualité. Ensuite en organisant des réunions de travail régulières pour mieux cerner les besoins évolutions fonctionnelles les plus à même d’y répondre. « Nous avons finalement eu beaucoup plus d’évolutions L’ENJEU au cours des trois ans de collaboration avec InterSystems qu’au cours des 3 ans qui l’ont précédée » précise Chanencore terminée et que nos professionnels de santé attendent encore des améliorations, nous approchons Le Centre Georges-François Leclerc (CGFL), situé à Di- de l’objectif fixé initialement par le CGFL. jon, est un Établissement de Santé Privé d’Intérêt Col- Fournir au personnel soigant un seul point de connexion aux dossiers patients lectif (ESPIC) spécialisé en cancérologie. Pôle d’excel- Clinicom : un système totalement intégré, centralisé et transparent lence reconnu pour la qualité de la prise en charge des patients, il assure depuis 40 ans des missions à la fois Au-delà de la gestion de l’activité administrative (gestion de prévention, de dépistage, de soins, d’enseignement, administrative du patient, facturation, PMSI), Clinicom de recherche et d’accompagnement. Le CGFL accueille permet en effet d’intégrer l’ensemble des modules et aujourd’hui plus de 19 000 patients par an, traités par des logiciels tiers qui composent le système d’infor- une soixantaine de médecins. L’expertise, l’innovation et la multidisciplinarité sont au cœur des valeurs motrices du Centre, dont la vocation consiste à offrir aux patients une prise en charge globale et de qualité tout au long de leur parcours de soin. Dans ce cadre, le CGFL a très tôt compris l’importance de se doter d’un système d’information efficace et performant pour permettre aux professionnels de santé, quelle que soit leur spécialité, de mener à bien leurs missions dans les meilleures conditions possibles. « Notre objectif était de fournir à nos personnels soignants un seul point de connexion au dossier patient pour gérer à la fois la partie administrative et la partie médicale de leur activité. » explique Chantal Tiran, Responsable du Pôle applicatif au sein de la DSI du CGFL. … par l’informatisation progressive de l’activité tion administrative du patient, facturation, PMSI, gestion économique de l’établissement. Puis à partir de 1994, le mation du CGFL. Du module de prescription médicale pour l’ensemble des unités de soin au module de dictée numérique, en passant par les logiciels d’imagerie médicale, de radiothérapie ou encore des laboratoires de biologie et d’anatomocytopathologie : tous ces sys- tème d’information complètement intégré, faisant figure tèmes sont, soit des modules propres à Clinicom, soit in- de précurseur vis-à-vis d’autres établissements de santé. tégrés par le biais d’interfaces ou d’appels contextuels. Tout dossier patient créé et mis à jour dans Clinicom est En 2009, tandis que germe le projet d’informatisation des accessible depuis un logiciel tiers de l’établissement prescriptions (dossier de soin, circuit du médicament), – sous réserve que son utilisateur dispose des droits le CGFL entreprend la migration de son SI, alors sous d’accès correspondants – de même qu’un compte-rendu AS400, vers la plateforme de gestion Clinicom. « Tout saisi dans un logiciel tiers est automatiquement poussé l’enjeu de cette migration résidait dans notre capacité vers Clinicom. à conserver le niveau d’intégration de notre SI existant, poursuit Chantal Tiran, tout en nous permettant de développer le volet dédié à l’informatisation de la prescription, pour laquelle le CGFL était un établissement pilote ». Dès 1985, le CGFL a entrepris un vaste chantier d’informatisation de son activité, d’abord administrative : ges- © Droits Réservés tal Tiran. Bien que la totalité de la migration ne soit pas Vers une gestion centralisée des dossiers patients… © Droits Réservés L E S P R O S E N PA R L E N T DIRE D’EXPERT LA SOLUTION patient ». Un point qui s’avère primordial dans le cadre du projet de facturation individuelle (FIDES) : tous les actes, qu’ils soient faits directement dans Clinicom ou dans un logiciel tiers, sont centralisés dans Clinicom. Ce qui facilite considérablement la gestion de la facturation à l’acte. De même, en réponse aux obligations règlementaires relatives au circuit du médicament, le CGFL a mis en place le module pharmaceutique de Clinicom permettant aux pharmaciens de valider une prescription et de l’intégrer automatiquement au dossier patient. Initier de nouveaux projets en toute confiance Le CGFL a retrouvé la confiance qui lui a fait un temps défaut quant à la pérennité de la plateforme Clinicom. Les retours des utilisateurs et les demandes régulières d’évolutions montrent la capacité de la solution non seulement à s’adapter aux besoins métiers, mais aussi à LES BÉNÉFICES Une meilleure prise en compte des évolutions règlementaires « Le niveau de centralisation des données s’est ren- intégrer de nouvelles briques logicielles sans que cela impacte son intégrité. Et le CGFL travaille d’ores et déjà sur nombre de modules complémentaires : reconnaissance vocale, prescription d’examens, informatisation de l’anesthésie et des blocs opératoires, gestion des rendez-vous… forcé, constate Chantal Tiran. En terme d’intégration, Informatisé, traçabilité des produits sanguins, ainsi qu’un Un accompagnement centré sur le besoin métier module supplémentaire dédié à la prescription de chimio- Hasard ou coïncidence, en 2011, le jour de la mise en pro- sur une seule application, de consulter et mettre à jour nous permet d’initier des projets avec davantage thérapie. En quelques années, le CGFL a construit un sys- duction de la prescription informatisée dans le premier les données à la fois médicales et administratives d’un de confiance. » conclut Chantal Tiran. chantier s’est élargi à la partie médicale : Dossier Médical DH MAGAZINE 149 / 2E TRIMESTRE 2014 nous nous approchons véritablement d’un dossier « Le fait d’avoir une solution suffisamment souple ”médico-administratif”, qui permet, en se connectant et robuste pour supporter toutes ces évolutions n DH MAGAZINE 149 / 2E TRIMESTRE 2014 10