L`intérêt du glucose intraveineux dans l`amélioration du travail

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Université de Lorraine
École de Sages-Femmes Albert Fruhinsholz
L’intérêt du glucose intraveineux dans
l’amélioration du travail obstétrical. Etude des
pratiques en Lorraine.
Mémoire présenté et soutenu par
BOURLON Marie
Directeur de mémoire : Melle LEMOINE Hélène
Sage-femme enseignante
Expert : Mme HECTOR Claire
Sage-femme
Promotion 2013

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Remerciements
A Melle Lemoine, sage-femme enseignante à l’école de sage-femme Albert Fruhinsholz
de Nancy, directrice de mémoire, pour son suivi et sa disponibilité tout au long de ce
travail.
A Mme Hector, sage-femme en salle de naissance à la maternité régionale de Nancy,
expert du mémoire, pour ses conseils et améliorations.
A Melle Creutz, interne d’épidémiologie au DIM, pour sa gentillesse et sa patience.
A Thibaut, pour son aide précieuse et son soutien.
A tous mes proches, mes parents, et grands parents pour leurs encouragements et leur
confiance.
A mes camarades de classe et confidentes pour ces quatre années passées ensemble.

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SOMMAIRE
Sommaire...................................................................................................................................1
Préface.......................................................................................................................................7
Introduction...............................................................................................................................8
Partie 1.......................................................................................................................................9
1.DEPENSE ENERGETIQUE ET MESURE......................................................................10
1.1 Besoins énergétiques pendant le travail obstétrical et l'accouchement...............................10
1.2 Méthode de mesure de la dépense énergétique...................................................................12
1.3 Description de l'activité physique pendant l'accouchement................................................14
2. LES CONTRACTIONS UTERINES................................................................................16
2.1 Contraction des muscles lisses............................................................................................16
2.2 Mécanisme énergétique.......................................................................................................18
3. ELEMENTS INFLUENCANT LA DEPENSE ENERGETIQUE D'UN
ACCOUCHEMENT...............................................................................................................19
3.1 Eléments augmentant la dépense énergétique.....................................................................19
3.2 Eléments diminuant la dépense énergétique.......................................................................19
3.3 Lien avec l'analgésie péridurale..........................................................................................19
4. METABOLISME DES GLUCIDES.................................................................................21
4.1 Le glucose...........................................................................................................................21
4.2 Physiologie de la glycémie.................................................................................................21
4.3 Stockage du glucose...........................................................................................................21
5. JEUNE PRE PARTUM ET MODIFICATIONS METABOLIQUES...........................24
5.1 Jeûne pré-partum.................................................................................................................24
5.2 Conséquences chez la mère.................................................................................................26
5.3 Conséquences chez le foetus...............................................................................................27
6. APPORT DE GLUCOSE PAR VOIE ORALE: COMPARAISONS............................28
6.1 Dogme du jeûne pendant le travail : Syndrome de Mendelson.........................................28
6.2 Politique de libéralisation quant aux apports liquidiens.....................................................29
6.3 Etudes à ce jour...................................................................................................................30
Partie 2.....................................................................................................................................32
1. METHODOLOGIE DE RECHERCHE...........................................................................33