Surveillance des bactériémies - Alias -

Surveillance des bactériémies : un outil
pour améliorer la qualité des prescriptions
antibiotiques et pour la lutte contre les
infections nosocomiales.
S. Nguyen, S. Dekeyser, C. Plane, B. Quesnel, MC.
Delabre, C. Ducrond, E. Beclin, F. Dufossez, D. Descamps
CH BETHUNE
JOURNEE ALIAS - 29 mars 2011

Protocole bactériémie
Généralités:
– Bactériémies: infections sévères et fréquentes
– 2 types de bactériémies:
• Communautaires
• Et (notion récente, 2007): associées aux soins =
nosocomiales (acquises en établissement de santé) et
soins délivrés en ambulatoire (HAD…)
Historique:
– Continuité de la surveillance des bactériémies
nosocomiales à partir du laboratoire (Réseau
surveillance CCLIN Paris Nord) 1994 - 2006

Protocole Bactériémie
Objectifs du protocole de surveillance des
bactériémies:
– Evaluer l'incidence et les caractéristiques (origine, porte d'entrée,
sensibilité aux principaux antibiotiques) des bactériémies communautaires
et associées aux soins à partir du laboratoire.
–Surveiller les bactéries multirésistantes responsables de
bactériémies nosocomiales (SARM, entérobactéries BLSE, P. aeruginosa et
A. baumannii multirésistants, ERG).
– Evaluer la qualité de prélèvements des hémocultures (contaminations).
– Evaluer l'antibiothérapie initiale
– Evaluer la déclaration des infections associées aux soins à l’EOH.
– Objectif 2aire: Evaluer la pose et la surveillance des dispositifs invasifs
(sonde vésicale, cathéter veineux périphérique ou central).

Protocole bactériémies
Méthodologie:
– Etude prospective
– Travail conjoint de l’infectiologue, des
microbiologistes, de l’hygiéniste, et de l’équipe du
DIM
– Début du suivi: 1er janvier 2009
– Concerne tous les malades hospitalisés dans le
CH Béthune et présentant une hémoculture
positive y compris en hospitalisation de jour, en
séances (dialyse...), en consultation
– Logiciel EPI-INFO (EPI DATA)
– 1 fiche de recueil/épisode de bactériémie