Des cancers

noyau
division
tissus
ADN
l
cancer
comprendre
1
Tout organisme vivant, à l’exception des virus, est constitué d’au moins une
cellule. La cellule est une véritable usine. Elle assure une
fonction déterminée, tout en étant capable, en cas
de besoin, de se diviser ou de mourir.
La levure est constituée d’une cellule, l’Homme de
plusieurs milliards. Les cellules de même type
s’organisent en tissus qui à leur tour peuvent
former les organes. Au sein de chaque cellule,
on trouve un noyau. Il contient le matériel
génétique sous forme de molécules d’ADN
(ou Acide DésoxyriboNucléique). Chaque
cellule possède ses caractéristiques
propres et assure une fonction
déterminée : fabriquer de la matière
osseuse, transporter de l’oxygène…
Les cellules, au sein des tissus ou
des organes, communiquent entre
elles de manière coordonnée par
contact ou grâce à des molécules
circulantes.
Pour assurer la croissance, le
renouvellement dans les tissus ou
encore la cicatrisation, chaque
cellule peut se diviser en deux
« cellules filles ». C’est ce que l’on
appelle la mitose.
De manière naturelle, les cellules
sont programmées pour mourir :
c’est l’apoptose.
Cellule
Plus de 200
types de cellules
constituent notre organisme :
par exemple les neurones, les
globules blancs ou encore les
cellules de la peau. Elles n’ont
ni la même forme, ni la même
fonction.
Chez l’homme !
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Reconnue d'utilité publique
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noyau
cytoplasme
membrane cellulaire
mitochondrie

contrôle
cycle
cellulaire
l
cancer
comprendre
2
Cellule
La division
cellulaire est contrôlée
et régulée par des gènes.
Certains d’entre eux, appelés
oncogènes, stimulent la division
cellulaire ; les antioncogènes la
freinent. Dans la cellule cancéreuse,
l’équilibre entre les oncogènes et
les antioncogènes est perturbé : la
division cellulaire n’est plus
contrôlée.
La division cellulaire est contrôlée par de nombreux
mécanismes. Dans le cas de la cellule cancéreuse, ces
mécanismes sont déréglés : la cellule ne perçoit plus les
signaux des autres cellules. Elle se divise sans contrôle
et devient « immortelle ». Elle change de forme, perd
ses caractéristiques et n’assure plus sa fonction au sein
de l’organe.
À la suite de modifications de son matériel
génétique, une cellule devenue cancéreuse
se multiplie en échappant à tous les contrôles
pour arrêter sa division.
Cellule
cancéreuse
oncogène
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La division
cellulaire
oncogène vs antioncogène !
!
Reconnue d'utilité publique
cellules
cancéreuses
cellule
saine
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Cycle cellulaire normal
cellule saine
cellule cancéreuse
Aggression de la cellule
(voir « Facteurs de risques»)
Cycle cellulaire perturbé
Fibrosarcome
(cancer de la peau)

amas
l
cancer
comprendre
3
Un dépistage régulier
permet de diagnostiquer
une tumeur à un stade
précoce. On peut alors la
traiter avant qu’elle ne
devienne maligne.
On parle de tumeur bénigne lorsque
l’amas de cellules croît très lentement
et reste localisé dans le tissu sans
s’étendre aux organes voisins. Quand
cette tumeur est retirée lors d’une
intervention chirurgicale, elle ne se
reforme plus.
Une tumeur peut évoluer en tumeur
cancéreuse dite maligne. Celle-
ci a une croissance rapide. Elle
envahit progressivement les tissus
qui l’entourent et peut se propager à
travers l’organisme.
D’autres types de cancer ne forment
pas de tumeurs « solides » comme par
exemple le cancer du sang.
Les cellules cancéreuses se multiplient
de manière incontrôlée. Leur nombre
augmente, formant une grosseur
appelée tumeur. Pour autant,
toutes les tumeurs ne sont pas
cancéreuses !
Tumeur
bénin
tumeur solide
Le dépistage
Reconnue d'utilité publique
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Poumons
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maligne
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D’un tissu sain
à une tumeur maligne
tissu sain tumeur bénigne tumeur maligne localisée
cellule

ganglions sentinelles
l
cancer
comprendre
4
Le système lymphatique
est séparé du système sanguin.
Il est organisé autour des ganglions.
Les cellules qui se détachent de la
tumeur passeront nécessairement par les
ganglions les plus proches. Pour certains
cancers, on recherche dans ces ganglions,
appelés « ganglions sentinelles », des cellules
cancéreuses. Leur présence indique que
des métastases sont probablement en
train de se développer.
Au fur et à mesure que la tumeur
grossit, ses besoins en oxygène et
en nutriments augmentent. Elle va
alors fabriquer des molécules
permettant la formation de
nouveaux capillaires sanguins
pour venir l’irriguer : c’est la
« néoangiogénèse ».
Certaines cellules vont
s’échapper de la tumeur
et passer dans le sang
ou la lymphe. Elles vont
alors circuler dans le
corps. Elles formeront
une tumeur secondaire,
appelée métastase,
dans l’organe où elles
se sont logées.
On parle de métastase lorsqu’une cellule
cancéreuse s’est échappée de la
tumeur pour former un nouvel amas
de cellules dans un autre organe
du corps.
Métastase
Tumeur
capillaires
néoangiogénèse
Les sentinelles...
!
Reconnue d'utilité publique
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4
Sécrétion de molécules,
dites « VEGF », par la tumeur.
Vaisseaux
sanguins
Tumeur
capillaires
VEGF
Irrigation de la tumeur
par les capillaires.
Développement de
nouveaux capillaires
vers la tumeur.
Expansion de
la tumeur.
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Propagation
de cellules
cancéreuses.

fréquence
organe
l
cancer
comprendre
5
Il existe quatre types
de cancers :
• carcinomes : cancers les plus fréquents ; ils
concernent les tissus de « revêtement » internes
ou externes comme la peau, les muqueuses ou
certaines glandes. On parle de carcinome pour,
par exemple, le cancer du poumon, du sein, de la
prostate... ;
• sarcomes : cancers des tissus de soutien de l’organisme
(os, cartilage, muscles…) ;
• lymphomes : cancers du système lymphatique ;
• leucémies : cancers des cellules du sang.
Chaque cancer est différent. Si,
dans tous les cas, les cancers se
caractérisent par la division
incontrôlée de cellules, l’évolution
de la maladie dépend de nombreux
facteurs : organe concerné,
localisation de la tumeur, âge, état
de santé du patient…
Il n’existe pas un cancer
mais des cancers. En
effet, si les causes de la
cancérisation d’une cellule
peuvent être communes,
les suites de la maladie sont
variables en fonction des
organes et du type de cellules
touchées.
Cancers
Métastase
localisation
Des cancers !
Reconnue d'utilité publique
cerveau
thyroïde
seins
ovaires
utérus prostate
testicules
gorge
œsophage
ganglions
lymphatiques
poumons
estomac
foie
pancréas
reins
vessie
colon
et rectum
peau
muscles
os
sang
Les ca ncer s
les plus fréquents en
France sont : les cancers
de la prostate, du sein, du
colon-rectum, du poumon... Il est
important de savoir que certains
cancers les plus fréquents ne
sont pas pour autant les plus
graves. (source InVS)
recherche clinique
observations
soins
outils de diagnostic et de pronostic
patient
découverte
recherche clinique
recherche
fondamentale recherche fondamentale
recherche
translationnelle
recherche
translationnelle
recherche
épidémiologique sciences humaines et sociales
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