le colon - Moesaic
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• • • • • Différentes parties: Le caecum Le colon Ascendant Le colon Transverse Le colon Descendant Le sigmoïde Situé dans la fosse iliaque droite. Valvule iléo-coeccale. Sphincter du BUZI. Orienté en bas, en avant et en dedans. En avant: Péritoine Pariétal Antérieur. En arrière: Psoas/Nerf Fémoral/P P Post/Ovaire Droit/Canal spermatique Droit En dedans: Anses grêles, VX iliaques externes et nerf génitocrural. En dehors: muscle iliaque Constitution et rapports Artère mésentérique supérieure Veine mésentérique supérieure Vascularisation Intrinsèque: systeme nerveux entérique Extrinsèque: plexus mésentérique sup./ X droit Innervation Le colon Ascendant Dirigé en haut et en arrière Fixé par le fascia de Toldt droit En arrière: psoas/pôle inférieur du rein dans sa partie haute En avant :paroi abdominale antérieure En dedans: anses grêles, D2 En dehors: diaphragme, paroi abdominale latérale. Constitution et rapports L’angle colique droit (K10) Fixé par le ligament phrénico-colique droit, hépato-colique, cystico-colique et réno-colique droit En avant : le foie En arrière: le rein droit En dedans:D2 En dehors: gouttière pariéto-colique/paroi abdominale latérale. Constitution et rapports Artère et veine mésentérique supérieure Vascularisation Intrinsèque: systeme nerveux entérique Extrinsèque: plexus mésentérique sup. / X droit innervation Fixé par le mésocolon transverse Racine orientée vers le haut et la gauche. En haut en rapport avec le foie à droite, l’estomac et la rate sur la gauche. En arrière: le rein droit en partie, D2, pancréas, D4, anses grêles et rein gauche. Constitution et rapports Partie droite :Artère mésentérique supérieure Partie gauche: Artère mésentérique inférieure Partie droite = idem colon ascendant Partie gauche = idem colon descendant Partie droite: Veine mésentérique supérieure Partie gauche: Veine mésentérique inférieure vascularisation Innervation Angle colique Gauche(K8) Ligament phrénicocolique Gauche En avant :l’estomac En arrière: rein gauche En haut: la rate En bas : les anses grêles En dehors: diaphragme Constitution et rapports Le colon descendant: Fascia de Toldt gauche en arrière :psoas En dehors: le diaphragme et la paroi abdominale En avant: le grand épiploon En dedans: les anses grêles Constitution et rapports Le colon sigmoïde: Méso-sigmoïde Bord interne du psoas gauche Le rectum : De S3jusqu’à l’anus Rapports avec la vessie, la prostate , l’utérus en avant et le sacrum et le coccyx en arrière. En dehors rapports avec les lames SRGVP Constitution et rapports pour le sigmoïde artère et veine mésentérique inférieure Pour le rectum : -Artère rectale supérieure branche de l’artère mésentérique inférieure -Artère rectale moyenne et inférieure branche de l’artère iliaque interne vascularisation Parasympathique: splanchnique pelvien Orthosympathique: plexus mésentérique inférieur (sigmoïde) et plexus hypogastrique (rectum) Innervation -muqueuse = sécrétion mucus -musculeuse = brassage + péristaltisme -appendice vermiforme = rôle immunitaire Motilité du colon ◦ Formation des haustrations par la contraction de la musculeuse circulaire pendant plusieurs heures ◦ Fibres circulaires ont également une contraction rythmique (quelques sec.) en direction céphalique à D et caudale à G ◦ Péristaltisme: mouvement global qui fait progresser le bol alimentaire. Principalement assuré par les « mouvements de masse » = onde puissante parcourant l’ensemble du colon 3 à 4 fois par jours ◦ anti-péristaltisme : seulement au niveau du colon A pour favoriser la réabsorption d’eau et électrolytes Principal rôle dans l’absorption de l’eau et des électrolytes (ions sodium et chlorure) Importance des fibres Absorption vit B et K La flore bactérienne dégrade tous les résidus non digérés
