Résultats 2010 (link is external)
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Forum 2011 Anne-Claire Raë Céliane Héliot Direction des Soins Programme Qualité Chutes des patients Plan de la présentation  Programme qualité transversal  Quelques résultats globaux 2010  Projets en cours 2011  Discussion Programme Qualité Chutes des patients Conception du programme transversal ¾ Documenter systématiquement les chutes patients dans l’ensemble des secteurs de soin des ¾ Maintenir la vigilance des soignants sur l’événement ¾ Offrir une formation continue ¾ Discuter régulièrement les résultats avec les équipes soignantes et élaborer des recommandations de prévention ¾ Intégrer les chutes dans le tableau de institutionnel des indicateurs qualité des soins bord Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Résultats globaux 2010 1800 patients ont chuté 1378 patients ont chuté une fois 422 patients ont chuté plusieurs fois (23%) 2619 chutes signalées Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Taux de chutes pour 1000 journées patients 9.00 8.00 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 0.00 7.67 4.83 2.82 3.38 2.90 1.01 DMS = 5.1 j. Age moy = 66 ans 7.0j. 59 ans 7.8 j. 66 ans 8.3 j. 61 ans 45 j. 75 ans 34.4 j. 80 ans Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Taux de chutes pour 1000 journées patients Evolution 2007 – 2010 par département 10.0 9.0 9.0 8.3 7.0 6.5 6.0 5.3 4.9 5.0 4.8 3.9 4.0 4.0 3.0 7.5 7.7 7.6 8.0 2.2 2.5 2.6 2.8 2.6 2.8 2.1 2.0 2.7 3.2 3.2 3.4 2.9 1.0 1.0 0.0 S. PRIVE CHIRURGIE MEDECINE 2007 2008 NEUCLI 2009 DRG PSY GER 2010 Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Profil des patients qui chutent (n=1800) 80 ans = âge moyen (méd=83 ans, min-max=17 -104 ans) 56 % sont des femmes 47% ont des antécédents de chutes documentés 23 % chutent plusieurs fois (DRG=27%, Psyger=50%, Chirurgie=9%, Médecine=12%, Neucli=18%) Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Profil des patients qui chutent (n=1800) Plus des deux tiers ont besoin d’aide pour se déplacer (moyen auxiliaire ou tierce personne) Un tiers patients ont un problème d’incontinence 10 % ont une mauvaise vue non corrigée Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Profil des patients qui chutent (n=1800) Près de un patient sur deux reçoit des antihypertenseurs, Près de un patient sur trois des antidépresseurs, Près de un patient sur cinq des neuroleptiques, Près de un patient sur quatre des somnifères, Près de un patient sur cinq des diurétiques, Près de un patient sur cinq ont eu un changement de méd dans les 48H précédant la chute Deux tiers comprennent les consignes de soins dont plus de la moitié les oublient… Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Lieux des chutes 72 % dans la chambre du patient 15 % dans les couloirs, loggia ou salle à manger 13 % dans les toilettes et salles de bains Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Heure de chute 52 % ont lieu entre 7h et 19h 48 % ont lieu entre 19h et 07h Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Type de chute (n = 2619 chutes) 975 948 573 123 inconnu Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Type de chute et environnement Sol sec: 89 % Eclairage OK: 83 % Urgence d’uriner: 20 % Patient bien chaussé: 53 % Table de nuit à portée: 93 % Sonnette à portée: 90 % Eclairage OK: 69 % Urgence d’uriner: 23 % Fauteuil bloqué: 83 % Sonnette à portée: 81 % Urgence d’uriner: 10 % Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Type de chute, environnement et horaire Le patient est bien chaussé deux fois sur trois la journée et une fois sur trois la nuit Le patient a une urgence d’uriner une fois sur six la journée et une fois sur trois la nuit L’éclairage est suffisant le jour et insuffisant une fois sur deux la nuit Le patient a une urgence d’uriner une fois sur six la journée et une fois sur trois la nuit Le patient a une urgence d’uriner une fois sur dix la journée et une fois sur cinq la nuit Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Causes des chutes HUG Evaluation inappropriée par le patient de ses possibilités Désorientation Etat physique très altéré Baisse de la vigilance Problèmes de pantoufles Sol mouillé Eclairage insuffisant Problèmes liés au fauteuil 69 % 47 % 28 % 14 % 18 % 9% 9% 3% Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Conséquences des chutes Peur / Dévalorisation 29 % Douleur 22 % Plaie / Abrasion 20 % Suture 1.6 % Perte de connaissance 1% Fracture 1.5 % Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Antécédents de chutes avant l’hospitalisation 18% 47% 35% Oui Non Inconnu Programme Qualité Chutes des patients / Résultats 2010 Information dans le dossier sur le risque de chute 15% 43% 42% Oui Non Inconnu Evolution de quelques résultats 2006 – 2010 Multichuteurs Documentation du risque dans le dossier Problème de chaussage 2006 2007 2008 2009 2010 28% 26% 27% 27% 23% 2006 2007 2008 2009 2010 37 % 38% 41% 39% 43% 2006 2007 2008 2009 2010 16 % 16% 15% 18% 18% 19 Projets en cours 2011 1. Informatisation du signalement 2. Améliorer le chaussage des patients 3. Film sur la prévention des chutes Informatisation du signalement Objectif: Informatisation en un seul formulaire, dans DPI, des formulaires papier existants, avec extractions automatisées des données. Modalités: Signalement par documentation d’un formulaire dans DPI accessible depuis le module TC Mise en production probable pour le 1.01.2012. (test 4ème trimestre 2011) Améliorer le chaussage des patients Etat des lieux: Enquête sur les chaussons Pillows: réponses de 38 unités de soins sur leur utilisation et satisfaction. Quelques résultats Appréciation négative des patients et des soignants Risques majeurs à la marche 59 paires distribuées par jour par le magasin sur l’ensemble des sites des HUG 2ème Projet : Améliorer le chaussage des patients Propositions 1. Revenir à l’utilisation initiale des chaussons Pilllows pour les salles d’examens… 2. Projet alternatif en cours d’étude Information spécifique dans la nouvelle brochure d’accueil en cours de conception Film sur la prévention des chutes pour les patients et leurs proches Financement et partenariat avec le Service de la communication Scénario construit à partir des facteurs de risque et des résultats de l’incidence HUG Tournage prévu entre le 20 et le 22 juin 2011 Diffusion prévue à l’automne 2011 (modalités en cours d’élaboration) Vos questions ?
