maladie thrombo-embolique
MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE
CAPACITE DE MEDECINE
D’URGENCE 2005/2006
Dr Maurice RAPHAEL, SAU le Raincy-Montfermeil 93370
MALADIE THROMBO-EMBOLIQUE
• EP et TVP sont 2 manifestations d’une
seule et même maladie.
• Elles coexistent très souvent;
– 90% des EP proviennent d’une TVP
– 50% des TVP se compliquent d’EP
asymptomatique
• Le traitement est identique pour les formes
non compliquées
Patiente de 80 ans en très bon état général. Depuis 3
jours augmentation de volume du mollet droit sans
notion de traumatisme. Douleur modérée cotée 3/10.
Premier épisode de ce type.
Adressée aux urgences par son médecin pour
suspicion de phlébite avec Ddimères prélevés en
ville, positif à 900 mg/L. Il est 19h30, vendredi soir.
Complétez le dossier…
Il n’y a pas d’ATCD de maladie
thromboembolique, pas de cancer évolutif, la
patiente n’a pas voyagée, n’est pas restée alitée, ne
vient pas d’être opérée et ne prend aucun
traitement. Sur le plan clinique, l’examen est sans
particularité en dehors d’un mollet droit plus gros
et non inflammatoire.
TA: 149/85 FC: 84 T°: 37°1 FR: 16
Quel bilan biologique demandez vous?
Aucun
Mais alors que fait on?
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
1
/
75
100%
