Agent infectieux et hygiène – Infection par le Papillomavirus Humain
- La voie sexuelle est la voie classique de contamination
- La fréquence la plus élevée est observée chez la femme jeune, les hommes peuvent être aussi être infectés.
- Plus de 40% des femmes en période d’activité sexuelle sont en contact avec les HPV
- Ces virus nus très résistants peuvent être transmis par des vecteurs comme l’eau, le linge, le matériel et les
gants souillés
- Il existe également une contamination verticale au cours de l’accouchement
IV. Association HPV et cancer
- Les femmes ayant eu leur premier rapport sexuel avant l’âge de 16 ans présentent un risque de développer un
cancer du col utérin deux fois plus élevé que celles dont le premier rapport a eu lieu après 20 ans.
- Le risque de développer un cancer du col est environ trois fois supérieur chez les femmes ayant dix
partenaires différents, comparativement à celles ayant un seul partenaire.
→ Plus une femme a eu des occasions d'être infectée et plus elle l'a été précocement, plus elle a de chances de
développer le cancer du col utérin.
- Le cancer du col utérin est exceptionnelle chez les femmes vierges.
- Des études épidémiologiques ont permis de montrer que les HPV oncogènes sont les principaux facteurs de
risque indépendants du développement des lésions intra-épithéliales de haut grade.
- Les cancers du col contiennent dans 99,8% des cas de l’ADN d’HPV.
- Les facteurs de risque associés au cancer du col sont étroitement corrélés à la présence d’HPV.
-Le développement de ces lésions concerne en particulier les femmes infectées de façon chronique avec des
HPV de type oncogène.
- Ces virus représentent donc les facteurs nécessaires, mais non suffisants de la carcinogenèse cervicale.
Ce qui pose problème, ce n'est pas l'infection à HPV mais c'est la PERSISTANCE de HPV, en particulier les
HPV à haut risque oncogène (16 et 18). (le prof a bien insisté sur cette phrase)
Répartition globale des HPV oncogènes dans le cancer du col de l’utérus
V. Histoire naturelle des infections à HPV
- 40% des femmes de 20 ans en moyenne sont porteuses à un moment donné d’un HPV au niveau génital.
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