ACTIVITE - ADLF Alsace

Activité –ADLF Région : Midi-Pyrénées
Thème Alcoolisme et comportement alimentaire – intervention de Jessica
Menard, psychologue clinicienne
Date 20 septembre 2007
Nombre de
participants
37personnes
Résumé
Jessica Ménard, psychologue clinicienne, docteur en psychopathologie et alcoologue vient
nous faire part de son expérience sur l’alcoolisme et le comportement alimentaire.
Quelques statistiques :
D'après l‘INPES – Baromètre santé 2000, 13.3 % des hommes et 4.1 % des présentent
risque de dépendance alcoolique.
La consommation moyenne d’alcool pur est de 13.2 L par habitant de plus de 15 ans
(données OMS 2003).
Cette consommation a sensiblement diminué depuis 2000 où elle était estimée à 15.6 L par
an.
Près de 58 % était consommé sous forme de vin, un peu plus de 20 % sous forme de
spiritueux,et près de 18 % sous forme de bière.
La MIDLT estime en France (données de Mars 2007) à plus de 10 % le nombre de famille
où au moins l’un des parents a une consommation excessive d’alcool.Cette consommation
abusive peut conduire à un climat familial tendu, angoissant,avec des conflits réguliers ou
épisodiques, parfois des violences et un isolement social.
Définition :
- abus de boissons alccoliques ; dépendance, intoxication qui en résulte (Patit larrousse
1997)
- quand un individu a perdu la liberté de s’abstenir de l’alcool ( Fouquet, 1951)
Ce n’est pas la dose consommée qui donne la sévérité de l’alcoolisme
L’alcoolisme présente plusieurs niveaux de dépendances :
-psychologique
-comportemental
-physiologique
Comorbidités :
De nombreuses études ont été consacrées aux relations entre trouble du comportement
alimentaire et alcoolisme
ISPA : lien entre alimentation « malsaine » et consommation d'alcool et de drogues
L'alcool, très calorique, influence le métabolisme : alimentation compensatoire.
L'aspect qualitatif de l'alimentation est modifié : irrégularité dans la prise des repas, horaires
variables,fractionnement des prises alimentaires, sélection de certaines catégories
d'aliments (idées irrationelles concernant les besoins physiologiques).
Sensibiliser les patients à leur alimentation permet de leur faire prendre conscience de leurs
comportements addictifs au travers des liens de dépendance autres que l'alcool (sport à
outrance, jeux, drogue, aliments).
Le comportement alimentaire anarchique est un facteur de vulnérabilité.
TCA préexistants : boulimie pour 12 à 20 %, avec majoration des troubles au cours de la
période d'abstinence.
Recommandations :
1. Conseils diététiques

2. Aide psychothérapique
3. Traitement médicamenteux si nécessaire
Questionnaire : « Quel est mon rapport avec la nourriture? »
Ojectifs principaux :
–permettre au patient d'identifier les sphères alimentaires de son histoire de vie
–apprécier les aspects cliniques, qualitatifs associés au comportement alimentaire
–identifier la présence d'une alimentation déséqulibrée voire compensatrice de l'objet
alcool
40 items :
–présentation du sujet : item 1
sexe, âge, niveau scolaire, nationalié
–investigation familiale : items 2 à 5
ex : Connaissez-vous vos grands-parents ?
–alimentation : items 6 à 18
ex : Que représente le moment du repas pour vous ?
–relations alimentaires familiales, interpersonnelles et émotionnelles : items 19 à 37
ex : Considérez-vous que votre humeur au un impact sur votre consommation
d'aliments ?
–troubles psychologiques familiaux : items 38 à 40
ex : Une ou plusieurs personnes de votre famille souffrent-elles ou ont-elles souffert de
troubles du comportement alimentaire ?
Contacter l'intervenante : [email protected]
Informations ADLF :
La loi concernant la réglementation de la profession de diététicien a été publiée le 1er
Février 2007. L'enregistrement de notre diplôme auprès de l'organisme compétent, en
l'occurrence la DDASS du lieu d'exercice, a été effectif depuis la fin du mois de Mai.
Une nouvelle plaquette sur la définition de la profession a été éditée par l'ADLF depuis la
promulgation de la loi.
Un projet est mené avec l'EFAD = Europan Federation of The Associations of Dietician,
appelé DIETS.
Le but est de déterminer les compétences à acquérir en fonction des besoins du terrain.
Il est aussi de permettre de développer la communication et les échanges d'information entre
les enseignants, les professionnels et les étudiants.
4 groupes de travail =
 management
 formation et pratique
 communication et information
 diffusion (newsletter)
Vous pouvez consulter la lettre sur le site thematicnetworkdietetics.eu
Le site Internet de l'adlf a été réactualisé
Le GEMRCN est paru le 4 mai 2007, remplaçant le GPEM-DA.
Ces recommandations concernent la restauration collective, avec deux nouveaux volets pour
les crèches et les institutions gériatriques.
Vous pouvez les consulter sur le site finances.gouv
La rencontre s'est terminée par des échanges autour d'un buffet offert par le laboratoire
FRESENIUS.