explication patient

MALO CLINIC Lisbon
LA CLINIQUE MALO a été
fondée en 1995 par le Docteur Paulo
Malo. En seulement 15 ans d’existence,
elle a connu un extraordinaire
développement. LA CLINIQUE MALO
est devenue aujourd’hui un Centre
d’Implantologie et de Réhabilitation
Orale par Prothèse Fixée mondialement
reconnu. C’est aussi un Centre de
Formation International où des
professionnels du monde entier
viennent mettre à jour leurs
connaissances. Chaque année, ils sont
plus de 2000 à venir s’y former.
Avec une équipe médicale
spécialisée dans le traitement des cas
complexes, LA CLINIQUE MALO reçoit
plus de 7000 patients par mois, dont
400 sont des nouveaux patients, et
venant du monde entier.
L’an dernier, plus de 6000
patients furent réhabilités.
La Problématique
En terme de santé, la définition la plus couramment acceptée par l’OMS
(Organisation Mondiale de la Santé) est ”un état complet de bien être physique,
moral et social et pas seulement une absence de maladie ou infirmité”.
La majorité des patients édentés décrivent un inconfort modéré à sévère
en ce qui concerne le port d’une prothèse amovible. De très nombreux patients
mentionnent une intolérance dans le port de leur prothèse amovible due au
réflexe nauséeux ou encore due au fait d’avoir un élément instable dans leur
bouche qui parfois tombe en parlant ou encore bouge quand ils mastiquent.
Cette instabilité, à son tour est responsable d’une résorption osseuse continue
qui, à terme, rend la prothèse inadaptée et provoque l’apparition de plaies. Ce
processus rend les patients incapables de supporter ce type de prothèse.
D’autre part, l’impact de l’édentement total est non seulement
fonctionnel, à travers la gêne masticatoire et phonétique, mais aussi psycho-
social dû à la modification esthétique générée. La globalisation du concept
“Beauté et jeunesse éternelles” a fait progresser les critères de la demande

esthétique, de telle manière que les patients édentés totaux ont aujourd’hui une
réelle attente esthétique et fonctionnelle.
Ce qui nous amène à conclure que les patients édentés totaux
nécessitent une attention particulière de la part de la communauté médicale,
dans une société où la demande d’une meilleure qualité de vie est en
croissance incessante.
All-on-4
Comment est apparu le concept?
Si nous, en tant que professionnels de santé, essayons d’imiter la nature
dans nos traitements, il est facile de conclure que, dans le cas d’un patient
édenté total, l’idéal serait « une 3
ème
dentition fixée ». Le All-on-4. C’est ce
que nous faisons à la Clinica Malo.
Certains cas, pour lesquels il y avait des pertes osseuses sévères (dues
ou non au port de prothèse complete), nous obligeaient à effectuer des
augmentations des volumes osseux par des greffes osseuses issues soit du
patient lui-même (hanche, menton, crane etc…) soit de bio matériaux de
synthèse. Dans ces cas de perte osseuse importante, c’était le seul moyen de
pouvoir placer des implants (souvent plus de 4).
Ces chirurgies de greffes osseuses sont en général très invasives,
inconfortables et onéreuses. Elles nécessitent de rallonger la durée de
traitement car les temps de cicatrisation sont très longs.
Même avec les dernières avancées en bio-ingénierie, seule l’utilisation
d’une approche chirurgicale innovante associée à des matériaux de très haute
qualité permet une réhabilitation du patient édenté avec une amélioration
sensible de sa qualité de vie et de sa confiance en soi.
Qu’est-ce que le All-on-4?
Le All-on-4 est une technique chirurgicale simple développée au début
des années 90 par le Docteur Paulo Malo en coopération avec le Professeur Bo
Rangert dans le but de réhabiliter les maxillaires et mandibules édentés par une
prothèse fixée avec un maximum d’esthétique et de fonction.
Dans cette technique, 4 implants sont placés stratégiquement; 2 de
manière verticale dans la region antérieure (là où la densité osseuse et les
chances de succès sont les meilleures), et 2 autres en position postérieure et
de manière inclinée dans le but de permettre de placer une prothèse définitive
de 12 ou 14 dents. Cette technique permet de placer une prothèse transitoire

immédiatement le jour de la chirurgie. De plus, l’utilisation d’un nombre limité
d’implants simplifie et accélère les procédures chirurgicale et prothétique.
Le All-on-4 permet une simplification du protocole de rehabilitation totale
en allégeant considérablement le coût pour le patient. Ainsi, plus de patients
peuvent bénéficier de ce type de traitement et arrêter de souffrir des
conséquences physiques et psychologiques de ne pas avoir de dents.
All-on-4 Superior Standard
All-on-4 Inferior Standard

La révolution All-on-4
La réhabilitation par concept All-on-4 peremet au patient édenté de
retrouver le sourire en moins de 24 heures.
Pour mettre en place ce type de chirurgie, il est nécessaire d’évaluer au
travers d’un scanner les conditions osseuses.
Si, au maxillaire le scanner révèle de bonnes conditions osseusses, la
technique utilisée sera celle décrite ci-dessus.
Cependant, si le scanner révèle des conditions osseuses défavorable,
nous utiliserons les techniques de All-On-4 Hybride ou All-On-4 Extra-
Maxillaire. Dans ces 2 approches 2 des implants (Hybride) voire les 4 (Extra-
maxillaire) sont placés dans un type d’os différent (Os Zygomatique) permettant
la mise en place d’une prothèse transitoire comme dans le protocole standard.
Ces procédures peuvent se réaliser sous anesthésie générale ou non,
selon les cas.
La révolution démarre avec le All-On-4 : dans les cas de faibles volumes
osseux, le All-On-4 évite les techniques lourdes et complexes de regeneration
osseuses avec une solution de restauration immédiate permettant l’esthétique,
la fonction et avec une technique simple et au taux de succès élevé.
Résultats esthétiques
A la fin de la journée, en moins de 24 heures, le patient quitte la Clinique
avec un nouveau sourire, réhabilité avec la solution technique et esthétique la
plus aboutie concernant une prothèse fixée pour patient totalement édenté.
Cette prothèse est le résultat de l’ingénierie biomédicale la plus
sophistiquée, combinant très haute qualité des matériaux et biocompatibilité,
apportant un maximum de confort, une efficacité masticatoire, une phonation
parfaite et permettant un nettoyage facilité (maintenance) , offrant au patient
une réplique naturelle de ses dents pour longtemps.
Ce type de réhabilitation orale idéale assure une beauté réelle et
naturelle, restaurant l’harmonie faciale et la capacité de sourire à nouveau sans
restriction.

Le Bridge Malo
Le bridge MALO a été dessiné et développé par la Clinique MALO et
représente le summum de la combinaison entre ingénierie biomédicale et
technologie CAO/CFAO.
Cette combinaison offre au patient édenté total une solution implanto-
portée fixée avec une très haute qualité esthétique et fonctionnelle.
N’utilisant que des matériaux avec une haute biocompatibilité tels que le
Titane et la Céramique, le Bridge MALO permet non seulement une
réhabilitation des dents, mais aussi une réhabilitation des tissus gingivaux.
C’est pourquoi le Bridge Malo est unique. Son design supportant des
couronnes céramiques individuelles lui permet de simuler parfaitement l’aspect
des dents naturelles.
Si cela est nécessaire, il peut être réparé très facilement et sa maintenance
s’avère simple également. Il améliore aussi la phonation et la mastication.