le régime sans gluten

Qu’est ce que le gluten? Il s’agit d’une protéine que l’on trouve dans le blé, le seigle, l’orge et le triticale,
ainsi que dans les aliments préparés avec ces céréales1. Il confère à la pâte son élasticité et donne une
texture fabuleux à une variété de produits.1
Aujourd’hui, de plus en plus de gens se joignent au
mouvement sans gluten et cherchent à l’éviter à tout prix.
Et certains ne sont motivés par aucune contrainte médicale.
Pourtant, un régime sans gluten est indispensable
uniquement pour ceux qui souffrent de la maladie cœliaque,
d’une allergie au blé ou d’une sensibilité au gluten non
cœliaque.
Selon Santé Canada, environ 1 % de la population souffre de
la maladie cœliaque, un trouble causé par une réaction auto
immune au gluten. 2 Moins de 1 % aurait une allergie au blé.
Quant au nombre de Nord Américains ayant une sensibilité au
gluten non cœliaque, un trouble nouvellement reconnu, il fait
l’objet de débats. Le Center for Celiac Research de Baltimore
croit qu’il pourrait toucher jusqu’à 6 % de la population.3,4 Au
total, moins de 10 % des Canadiens devraient donc se tenir
loin du gluten.
La maladie cœliaque est une maladie génétique déclenchée
par la consommation de gluten, mais aussi par un stresseur
physique ou émotionnel. On peut être porteur du gène sans
jamais développer la maladie. Celle ci s’accompagne souvent
de troubles digestifs, mais comme elle peut présenter d’autres
symptômes, on la confond facilement avec d’autres maladies,
ce qui la rend très difcile à diagnostiquer. Par conséquent,
un test sanguin s’impose, ainsi qu’une biopsie de l’intestin
grêle (qui permet aux médecins d’observer de petites
parties du tissu de l’intestin grêle). Comme ces examens
sont seulement valables si on consomme du gluten, Santé
Canada et le Conseil consultatif professionnel de l’Association
canadienne de la maladie cœliaque exhortent la population
à ne pas s’autodiagnostiquer et à ne pas commencer
un régime sans gluten avant de passer des examens. 5,6
Institut des céréales saines – www.cerealessaines.ca – Sujet d’actualié : Le régime sans gluten
LE RÉGIME SANS GLUTEN
Sujet d’actualité :
Selon Santé Canada, environ
1 % de la population
souffre de la maladie
cœliaque, un trouble digestif
causé par une réaction auto immune
au gluten2

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AUTRES TROUBLES
Une allergie au blé présente des symptômes d’allergie classiques
comme des troubles digestifs, des éruptions cutanées et de
l’urticaire. On la diagnostique souvent grâce à un test sanguin
mesurant la réaction des anticorps à l’une des protéines de cette
céréale.
La sensibilité au gluten non cœliaque, elle, se caractérise par un
ensemble de symptômes comprenant des douleurs abdominales,
des ballonnements, des gaz, de la diarrhée ou de la constipation
et de la confusion.7 Comme ces symptômes non spéciques
caractérisent d’autres maladies telles que le syndrome du côlon
irritable, il est souvent difcile de poser un diagnostic précis.
Soulignons qu’aucun test n’existe pour diagnostiquer la sensibilité
au gluten non cœliaque. 8
Un régime sans gluten n’est nécessaire qu’à ceux qui ont la
maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten.9 Qui plus est,
ce régime ne présente aucun bienfait pour la santé, mais peut
entraîner des problèmes importants10 comme la difculté à se
procurer certains aliments, dont le prix est d’ailleurs souvent
élevé. À moins de souffrir de l’un des troubles susmentionnés, il
n’y a aucun avantage nutritionnel ni autre bénéce pour la santé
au régime sans gluten.
LE RÉGIME SANS GLUTEN ET LA PERTE DE
POIDS
Le régime sans gluten gagne en popularité parce que des
célébrités y adhèrent comme moyen de perdre quelques kilos
superus. Au Canada, les ventes de produits sans gluten sont
passées de 178,9 millions de dollars en 2008 à 458,9 millions en
2012, une croissance annuelle de 26,6 %. 11
Des spécialistes en étude de marché prédisent toutefois que cette
croissance ralentira à moins de 10 % d’ici 2016. Les consommateurs
de ces aliments seront alors ceux qui ont la maladie cœliaque
ou une intolérance au gluten, plutôt que ceux qui les choisissent
pour maintenir leur poids. L’adoption du régime sans gluten pour
perdre du poids est une mode passagère, sans plus. 12
Jusqu’à maintenant, aucun essai clinique aléatoire n’a été réalisé pour
appuyer le fait que le régime sans gluten favoriserait la perte de poids.
13 La littérature scientique ne cautionne pas les afrmations voulant
que les céréales comme le blé contribuent de façon disproportionnée
à la prise de poids ou de tissu adipeux viscéral (surplus de poids au
milieu du corps, souvent appelé « obésité abdominale »)14 . D’ailleurs,
la Framingham Heart Study a récemment prouvé que ses sujets qui
avaient adhéré le plus scrupuleusement à ses directives alimentaires
en s’assurant que la moitié des grains qu’ils consomment sont entiers
avaient le moins de tissu adipeux viscéral. Ils mangeaient trois
portions de grains entiers par jour et deux portions de grains rafnés,
qui n’étaient pas sans gluten. 15
Dans un article de Cereal Foods World, Julie Miller Jones, titulaire
d’un doctorat en nutrition et ancienne présidente du conseil
d’administration de l’American Association of Cereal Chemists,
afrme qu’il est faux de croire que le blé contribue à l’accumulation
de graisse abdominale ou que l’élimination du blé dans son régime
alimentaire réglera ce problème. 16
De fait, la littérature scientique prouve qu’aucun aliment ou
groupe alimentaire n’est responsable de l’obésité. Trop de calories
– peu importe leur provenance – et trop peu d’exercice mènent à
l’obésité.
SANS GLUTEN? FAITES-VOUS AIDER D’UN
NUTRITIONNISTE
Sans gluten ne signie pas sans céréales. De nombreuses céréales
nutritives, délicieuses et sans gluten comme le riz brun, le quinoa,
le maïs, le millet, le sarrasin et l’avoine pure remplacent les céréales
avec gluten et garantissent une alimentation équilibrée. Les études
indiquent que les régimes sans gluten mal planiés sont faibles en
fer, en acide folique, en niacine et en zinc. La plupart sont souvent
faibles en bres, surtout en bres de céréales. Un apport sufsant
en bres comporte de nombreux avantages pour la santé et
contribue au maintien d’un poids santé et d’un bon indice de masse
corporelle (IMC). 17
Les personnes suivant un régime sans gluten devraient se faire
aider d’un nutritionniste qui peut effectuer une évaluation nutritive,
repérer les carences et offrir ses conseils sur l’alimentation. 18,19
According to the Dietitians of Canada, a
gluten-free diet is NOT necessary for those
without celiac disease or gluten sensitivity.
Institut des céréales saines – www.cerealessaines.ca – Sujet d’actualié : Le régime sans gluten
Pour obtenir plus d’information et
des liens vers des preuves scientiques,
visitez le www.cerealessaines.ca.

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RÉFÉRENCES:
1. Association canadienne de la maladie cœliaque. La maladie cœliaque. Dénition. http://www.celiac.ca/?page_id=1335&lang=fr
2. Santé Canada. Maladie cœliaque. http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/allerg/cel-coe/index-fra.php
3. Case, S. Celiac Disease, Gluten Sensitivity and the Gluten-Free Diet. http://www.glutenfreediet.ca/img/CD-GS-GFD.pdf
4. Fasano, A., Sapone, A., Zevallos, V., Schuppan, D. « Nonceliac Gluten Sensitivity ». Gastroenterology. 9 janvier 2015. Pii : S0016-5085(15)00029-3.
5. Santé Canada. Maladie cœliaque. http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/allerg/cel-coe/index-fra.php
6. PubMed Health. Celiac Disease. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001280/
7. Association canadienne de la maladie cœliaque. Sensibilité au gluten. http://www.celiac.ca/?page_id=1339&lang=fr
8. Association canadienne de la maladie cœliaque. Sensibilité au gluten. http://www.celiac.ca/?page_id=1339&lang=fr
9. Les diététistes du Canada. Apprenez « toute la vérité sur ce que vous mangez » au cours du mois de la nutrition! http://www.dietitians.ca/ Your-Health/Nutrition-
Month/Nutrition-Month-2012/Myths.aspx
10. Nash, DT., Slutzky, AR. « Gluten sensitivity: new epidemic or new myth? Every major change in our diet carries with it the possibility of unforeseen risks ». American
Journal of Cardiology. 15 novembre 2014; 114(10) : 1621-2.
11. Canadian Grocer. Gluten free sales in Canada to double by 2017. http://www.canadiangrocer.com/top-stories/headlines/gluten-free-sales-in-canada-to-double-by-
2017-report-31741
12. Food in Canada. Gluten free market surging in Canada. http://www.foodincanada.com/food-business/gluten-free-market-surging-in-canada-115889
13. Gaesser, GA., Angadi, SS. « Gluten-Free Diet: Imprudent Dietary Advice for the General Public ». Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Septembre 2012;
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19. Case, S. « The Gluten-Free Diet: How to provide effective education and resources ». Gastroenterology. 2005; 128 : S128–S134. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
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