PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE DU PATIENT DIABETIQUE

PRISE EN CHARGE
NUTRITIONNELLE DU PATIENT
DIABETIQUE AGE VIVANT EN
INSTITUTION
Docteur Sophie Fourcade
diabétologue, hopital du Cluzeau
Réseau Diablim
Formation Réseau LINUT – 15.05.2008

GENERALITES
! Problème de santé publique
! Espérance vie : ♀ 83 ans (26 ans >
60 ans), ♂ 73 ans (20 ans > 60 ans)
! Prévalence diabète ↑ avec âge
! Sujet âgé > 65 ans (OMS) > 70 ans
! Diagnostic : glycémie à jeun >1,26 g/l
ou
glycémie >2,0 g/l dans journée
! Diabète type 2 ++, parfois type 1

LA PRISE EN CHARGE repose sur :
! L’âge
! Les pathologies associées
! Les capacités intellectuelles et
psychologiques
! L’environnement social et relationnel
! Le mode de traitement (ADO ou
insuline)
L’objectif est de maintenir un apport
nutritionnel suffisant

ASPECTS CLINIQUES
! Vieillissement physiologique ;
altération fonction rénale (formule de
Cockcroft), ↓ muscle, ↓AV,
pharmacocinétique médicaments
! Fonctions cognitives (mini-mental test)
! Evaluation autonomie
! Evaluation état nutritionnel

SPECIFICITES DU DIABETE CHEZ
SUJET AGE
! Expression de l’hyperglycémie
! Complications métaboliques aiguës
! Complications dégénératives