SOMMAIRE ADAPTATION SCOLAIRE 1 TDAH (Trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) Ariane santé PREVENTION 2 Formation baby-sitting au collège Romain Rolland de Mouy le journal des infirmières du service de promotion de la santé en faveur des élèves I.A. OISE Bonjour à toutes et à tous, Nous vous proposons dans ce numéro, deux fiches techniques présentant un grand intérêt : l’une écrite par Brigitte Duvilliers, infirmière au collège la Fontaine des Prés à Senlis traitant du trouble du déficit de l’attention et l’autre écrite par Véronique Leleu, infirmière au collège de Gouvieux, traitant de l’asthme de l’enfant, maladie dont les symptômes présentent parfois des manifestations aigues pendant le temps scolaire, qu’il est nécessaire de savoir gérer au plus vite, puisque toute crise qui ne répond pas dans l’heure au traitement, nécessite un avis médical… Mais comme à chaque numéro, Ariane se préoccupe aussi de vos loisirs… c’est pourquoi notre équipe a visionné pour vous quelques longs métrages, et a même prévu, dans le cas où vous devriez faire garder les enfants, une adresse de "babysitter" ! Bonne lecture et joyeuses fêtes à tous ! Catherine Rousseau ICTD Oise 3 LIVRES 4 CINÉMA 4 N° 33 - 24 octobre 2008 Site Internet : http://www.ac-amiens.fr/iaoise/frame_ariane.htm ÉDITORIAL PATHOLOGIE Asthme Notre E-mail pour nous écrire : [email protected] ADAPTATION SCOLAIRE TDAH (Trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) C’est un syndrome neurocomportemental, caractérisé par 3 symptômes majeurs : - inattention, difficulté à se concentrer - impulsivité marquée - il n’écoute pas les consignes et a des difficultés à les suivre s’activent normale). - il est étourdi, n’est pas organisé, perd son matériel 3) - l’exposition à certaines substances toxiques durant la vie fœtale (alcool, plomb), ainsi qu’un manque d’oxygène à la naissance peuvent être des facteurs favorisants. - il interrompt les autres, parle beaucoup, est impatient (ne sait pas attendre son tour) - agitation incessante Ces troubles, présents chez de nombreux enfants, parfois dès leur plus jeune âge, ne sont pas tous apparentés au TDAH. C’est la constance, la fréquence et l’intensité des symptômes qui pourront amener le médecin à penser au TDAH : - il est très facile à distraire (surtout les stimulis sonores). A ces signes, sont associés, dans presque 80 % des cas, d’autres troubles : - troubles des apprentissages dont 20 % de dyslexie et de dyscalculie - les troubles perdurent depuis au moins 6 mois - troubles du sommeil - ils sont présents dans toutes les situations (à la maison et à l’école) - troubles oppositionnels - troubles anxieux - ils sont en décalage avec le comportement des enfants du même âge (intensité des signes) - troubles des conduites (comportement antisocial) - troubles dépressifs. - ils sont apparus avant l’âge de 5 ans. Causes Il est rare de découvrir une cause précise, mais plusieurs observations ont été constatées : En France, on estime que 5 à 10 % des enfants souffriraient de TDAH et que les garçons seraient plus touchés que les filles. 1) - il existe indéniablement un facteur héréditaire (au moins un membre de la famille en a souffert ou en souffre encore). Signes Voici le comportement type de l’enfant : 2) - les taux des neurotransmetteurs au niveau du cerveau sont déséquilibrés (les zones de l’attention, de l’organisation et du contrôle des mouvements du cerveau - il ne tient pas en place, est toujours en mouvement - il a des difficultés à fixer son attention 1 différemment de la Diagnostic Des bilans et examens spécifiques sont utilisés pour établir ce diagnostic qui reste difficile. En effet, les symptômes du TDAH sont semblables aux troubles que peuvent présenter les enfants durant une situation familiale pénible (divorce, séparation) ou tous conflits avec l’enseignant ou les amis. Le diagnostic se pose, le plus souvent, entre 4 ans et 6 ans, après une évaluation approfondie de l’enfant et de son milieu de vie. Le médecin (pédiatre, pédopsychiatre) se base sur plusieurs éléments : - entretien avec les parents (histoire médicale et psychologique de l’enfant, comportement…) - entretien avec l’enfant, observation clinique, examen médical - tests et évaluation psychologiques neuro- - informations fournies par des tiers (enseignant, médecin et psychologue scolaire). Traitements Le traitement est fonction de l’intensité des troubles et peut être médicamenteux. Le médicament le plus utilisé est la ritaline, elle ne traite pas le trouble, mais réduit les symptômes. Ce stimulant léger du système nerveux central apaise l’enfant et améliore sa concentration mentale en activant la sécrétion des neurotransmetteurs. Il permet des relations aux autres plus harmonieuses et améliore les résultats scolaires. Chez certains enfants, les effets sont spectaculaires et son efficacité avoisine les 80 %. Les dosages sont très ajustés en fonction des améliorations et le suivi médical très régulier. (temps supplémentaire, bonne énonciation des consignes, aide aux devoirs, aide méthodologique, organisation du cartable…). Toutefois, il existe des effets indésirables : problèmes de sommeil, perte d’appétit, maux de ventre ou de tête, tics…). Conclusion Si les symptômes s’atténuent à l’adolescence, ils persistent pour encore 4 % des adultes qui continuent à souffrir du TDAH. Outre le traitement médicamenteux, un soutien psychologique individuel et familial semble indispensable (les parents et l’enfant sont en souffrance), accompagné d’orthophonie ou de psychomotricité si nécessaire pour aider l’enfant au maximum. Pour les enfants, la concertation entre le milieu scolaire, médical et familial est incontournable si on veut minimiser les troubles. Cette concertation améliorera le comportement, les compétences D’autre part, des aménagements pédagogiques sont souhaitables scolaires et l’estime de soi de l’enfant. Elle permettra de porter un autre regard sur l’enfant qui se sent souvent dévalorisé et rejeté à cause de son comportement perturbateur. Site Internet www.tdah-france.fr/ Brigitte Duvillier Collège F. des Prés - Senlis PREVENTION Formation baby-sitting au collège Romain Rolland à Mouy A l’initiative d’un professeur d’histoire géographie, Mr Belval, une formation baby-sitting a été proposée aux élèves volontaires de 4ème et 3ème. L’objectif était de leur enseigner les connaissances nécessaires pour assurer la garde des enfants. Michel, et moi-même avons apporté des réponses sous forme d’ateliers pratiques : Pour cela, la directrice de crèche de Bury, Mme Gallois, la documentaliste du collège, Mme * savoir lire et choisir une histoire * savoir choisir les jeux en fonction de leur âge * les accidents domestiques sous forme d’une exposition MAIF * présentation de l’enfant : son développement, l’alimentation, le sommeil, change du bébé * le droit - tarifs des baby-sitters. Ces ateliers se sont déroulés durant la pause déjeuner à raison de 6 ateliers d’une heure. A la fin de la formation, les élèves ont reçu un diplôme, qu’elles pourront * notion de secourisme 2 montrer aux parents des enfants à garder afin de les rassurer. Cette formation sera de nouveau proposée cette année dans le cadre des accompagnements éducatifs. Brigitte Galle Collège R. Rolland - Mouy PATHOLOGIE Asthme L’asthme est aujourd’hui la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant, touchant 10 à 15 % des enfants d’âge scolaire. L’asthme est une inflammation chronique des bronches qui provoque une obstruction bronchique. Il se manifeste principalement par : - des sifflements respiratoires - un essoufflement - une toux nocturne notamment Une crise d’asthme est une difficulté respiratoire transitoire provoquée par un bronchospasme (un rétrécissement du calibre des bronches). Quand une gène survient, les muscles qui entourent les bronches se resserrent et très vite, la paroi de la bronche s’enflamme, se gonfle et produit des sécrétions. Il existe de nombreux facteurs susceptibles de déclencher une crise d’asthme : 1) - facteurs liés à l’environnement intérieur : * acariens, animaux de compagnie, fumée de tabac, poussières… 2) - facteurs liés à l’environnement extérieur : * pollution, pollens de plantes, … 3) - autres : * affections respiratoires : rhumes, grippe, bronchite * efforts * certains aliments * certains médicaments Stade de sévérité de l’asthme 1 - asthme intermittent : symptômes rares 2 - asthme persistant symptômes hebdomadaires léger : 3 - asthme persistant modéré : symptômes quotidiens (tous les jours) 4 - asthme persistant sévère : symptômes permanents (plusieurs fois par jour) - difficulté à parler - difficulté à manger et tousser - respiration rapide et difficile chez L’éducation thérapeutique et le suivi sont particulièrement importants : Elle repose sur un traitement médicamenteux adapté, l’éviction des facteurs déclenchants et l’éducation thérapeutique de l’enfant asthmatique et de son entourage. - pour maîtriser les techniques d’inhalation Traitement de la crise : elle a pour but de combattre l’obstruction bronchique à l’aide de médicaments qui dilatent rapidement les bronches : les bronchodilatateurs : beta 2 mimétique : ventoline, bricanyl + corticothérapie orale dès que les signes de sévérité sont présents. Un enfant asthmatique doit pouvoir être accueilli dans un établissement scolaire en toute sécurité et pratiquer toutes les activités scolaires et extra scolaires. Traitement de fond : vise à prévenir la survenue des crises en luttant contre l’inflammation prolongée des voies aériennes. Signes de gravité Signes d’alerte adolescents - utilisation fréquent du bronchodilatateur : ils gèrent mal leur traitement et exagèrent l’emploi du spray Prise en charge de l’asthme Il repose principalement sur la prise de corticoïdes inhalés : bécotide, pulmicort. Il faut donc prendre le traitement anti inflammatoire pendant la durée indiquée par le médecin même s’il n’existe plus de signe, pour contrôler l’inflammation bronchique et éviter une rechute. les - sifflement et toux nocturne - difficultés à faire du sport - tabagisme - pour comprendre l’asthme et son traitement - reconnaître les symptômes et prendre les mesures adaptées. Pour cela, un projet d’accueil individualisé peut être mis en place en fonction du degré de gravité. Enfant asthmatique et sport En pratique, tous les sports peuvent être pratiqués. Avec une réserve pour la plongée sous marine avec bouteille. L’équitation peut être déconseillée en raison d’un risque de sensibilisation au cheval ou aux allergènes contenus dans la paille. La natation est un excellent sport pour un enfant asthmatique. Véronique Leleu Collège de Gouvieux Comment sont déclenchés les symptômes de l’asthme 3 LIVRES Fini le mal de dos ! Docteur J. H. Heilmann Editions Marabout (1,90 euros) Les âmes grises Philippe Claudel Roman (poche) Prix Renaudot 2003 6,18 euros Mon avis : j’ai souvent des élèves à l’infirmerie qui viennent me voir pour se plaindre de leur mal de dos. Comment ne pas incriminer le port de charges importantes comme le cartable et / ou la trop longue et mauvaise position assise en classe ? Cet ouvrage apporte des réponses claires comme ménager son dos au quotidien, dormir dans les meilleurs conditions possibles, les exercices recommandés ou non pour entretenir sa statique et sa dynamique ou encore les sports à éviter et ceux à pratiquer… Un outil indispensable pour toutes les infirmières scolaires. Résumé : Lors de la Grande Guerre en hiver 1917, dans une petite ville du Nord de la France, on retrouve, près d’un petit cours d’eau, le corps d’une fillette de 10 ans assassinée. Elle ressemblait "à une princesse de conte aux lèvres bleuies et aux paupières blanches". Qui est coupable ? Le procureur Destinat, le juge Mierck ou un déserteur, victime facile ? Mon avis : ce livre n’est pas un roman policier. Il peint des êtres humains dans une atmosphère de froid, de neige et de souffrance. J’ai aimé ce livre et je suis entrée de suite dans cette histoire qui m’a tenue en haleine jusqu’à la fin. A lire quand notre moral est d’acier. Résumé : Dans un faubourg populaire du nord de Paris en 1936, l’élection printanière du gouvernement de Front populaire fait naître les plus folles espérances et favorise la montée des extrêmes. C’est là que trois ouvriers du spectacle au chômage décident d’occuper de force le music-hall qui les employait il y a quelques mois encore, pour y monter un "spectacle à succès". Le lieu sera le théâtre de la plus éphémère des belles entreprises. Mon avis : J’avais adoré le film "les choristes" du même réalisateur, je suis donc allé voir son deuxième long métrage avec entrain. Christophe Barratier signe un film très plaisant : décor, mise en scène, acteurs (Kad Merad est excellent, Bernard-Pierre Donnadieu très convaincant, Pierre richard émouvant, la jeune Nora Arnezeder touchante en chanteuse et bien sûr Gérard Jugnot). Allez le voir pour passer un bon moment en famille plein de gaieté. Sabine Grzesiak Collège de la Chapelle en Serval Sabine Grzesiak Collège de la Chapelle en Serval CINÉMA Faubourg 36 De Christophe Barratier Sabine GRZESIAK Collège de la Chapelle en Serval Résumé : Vicky et Cristina décident de passer l’été à Barcelone. Même si elles sont très amies, les deux américaines ont des visions de l’amour très différentes. Elles rencontrent lors d’un dîner, un peintre espagnol à la sensualité provocante et succombent toutes les deux à son charme, ce qui va provoquer la jalousie de son ex femme Maria Helena (Pénélope Cruz). Mon avis : Woody nous livre là une comédie légère, pleine de gaieté, bien jouée et bien filmée, comme à son habitude, mais j’ai été globalement déçue. Le texte est très savoureux (surtout en version originale) mais le déroulement du film est sans surprise. Je pense que les personnes qui habituellement n’apprécient pas Woody Allen, vont aimer ce film divertissant et léger. Vicky, Cristina, Barcelona De Woody Allen Régine Picard ARIANE SANTÉ Comité de rédaction 22, avenue Victor Hugo Beauvais directeur de publication Isabelle Breemeersch Monique Quatréaux Alain Chevrel Sylvie Chartrel Sabine Grzesiak rédactrice en chef Annekine Dupont-Rokvam Véronique Leleu Brigitte Duvillier Catherine Rousseau Agnès Leising Brigitte Galle maquette Béatrice Mangin Odile Herlin-Beauvais Nathalie Buée Régine Picard Impression I.A. 4