Des chirurgiens suisses racontent - mediCuba

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Des chirurgiens suisses racontent
Dr Gervaz opérant avec les collègues cubains
Bulletin no 50 Mai 2016
« Pour parler de ce programme, j’estime qu’il s’est, sans exagération, très bien
déroulé. En effet, en très peu de temps, nous avons réussi beaucoup (c’est l’efficacité)
et cela s’est vraiment traduit en une amélioration de l’attention médicale en faveur
de nos patients, ce qui en était l’objectif principal. Qui plus est, nous avons pu sen-
sibiliser nos dirigeants. C’est un autre élément important, puisque ce sont eux qui
décident et qu’ils sont un élément important du système. Cela les a motivés et ils ont
commencé à nous soutenir au-delà de ce qu’ils faisaient auparavant. » (Extrait d’un
message du Dr Aragón – traduit MH)
La chirurgie minimale invasive du thorax
A l’occasion de son séjour à l’Institut National du Cancer à La Havane en 2015, le Dr
Brugger avait aussi pu discuter avec le Dr Collado, chirurgien thoracique et respon-
sable du département de
chirurgie de cet Institut. Ce
dernier lui avait fait part du
besoin d’introduire à Cuba
la chirurgie minimal invasive
du thorax. Les maladies du
poumon sont en effet très
fréquentes dans l’île et un aut-
re grand problème de santé
publique. Faciliter la chirurgie
et améliorer les suites sont
dès lors un objectif important,
partagé par le ministère de la
Santé. Le Dr Brugger a donc
invité dans un premier temps
le Dr Collado a passer une
semaine avec les collègues
Pr Triponez et Dr Karenovics
des Hôpitaux Universitaires de
Genève, puis une autre avec le Pr Ris et le Dr Gonzalez à Lausanne, pour recevoir un
aperçu des techniques et modalités de traitement actuelles.
En janvier de cette année, le Dr Karenovics a de son côté effectué un séjour à Cuba
; il a pu y enseigner d’une part, mais également se rendre compte des difficultés et
des immenses besoins sur place. Lui aussi a effectué son voyage à ses frais et amené
quantité de matériel.
Relatant ces quelques exemples d’initiatives bénévoles – il ne s’agit de loin pas d’une
liste exhaustive – nous aimerions remercier de tout cœur les différents professionnels
décidé à s’investir en faveur de la santé à Cuba. Un pays qui, par ailleurs, s’investit à
son tour, souvent sans frais, en faveur de nombreux autres pays.
*) Dr. med. Martin Herrmann est chirurgien et co-président de mediCuba-Suisse.
Dr Popovic en interview avec la télévision locale
Mentions légales
Rédaction : Peter Leuenberger; texte et photos: Martin Herrmann
Impression : Druckerei Peter & Co., Zurich
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De Martin Herrmann*
La chirurgie moderne du gros intestin
Comme en Europe, les maladies du gros intestin – notamment les cancers – sont
fréquentes à Cuba. Leur prise en charge à Cuba se faisait souvent de manière peu ac-
tualisé – ce n’est pas étonnant et en partie lié au blocus, au manque de formation pos-
sible. Nous avons donc constaté un grand besoin de collaboration dans ce domaine.
Depuis plusieurs années, des échanges ont eu lieu pour optimiser la prise en charge
de ces maladies – quelles investigations ? Dans quel ordre ? Qui les coordonne ?
Comment obtenir une meilleure récupération des patients ? Éléments qui peuvent fa-
ciliter le traitement et, surtout, ses résultats, somme tout sans investissement matériel
majeur.
Au cours de ces échanges est apparu l’utilité et le souhait de pouvoir introduire la
chirurgie minimal invasive du gros intestin. Chirurgie qui, si elle nécessite un inves-
tissement matériel initial considérable, finira par permettre d’importantes économies
pour le système et de faciliter les suites pour le patient.
Interventions solidaires de chirurgiens suisses (2ème partie)
Des chirurgiens suisses racontent de leurs expériences
En ce début 2016, un groupe de deux chirurgiens et un anesthésiste, les Drs Gervaz,
Delgadillo et Popovic se sont rendus à leur tour à Ciego de Ávila, également à leur
frais et en apportant beaucoup d’équipements et de matériel. Ils on pu y donner des
cours de chirurgie du gros intestin et de l’anus par technique minimal invasive d’une
part, de technique d’anesthésie régionale d’autre part. 153 spécialistes de la pro-
vince de Ciego de Ávila et des provinces voisines de Matanzas, Santa Clara et Sancti
Spiritus ont assisté aux conférences ; par la suite, plusieurs patients ont été opérés
ensemble avec des spécialistes cubains.
« […] nos deux Confrères cubains, nous ont présenté à l’ensemble des Médecins et
Administrateurs de l’Hôpital, afin de visiter les différentes unités de soins ainsi que le
bloc opératoire. Malgré les difficultés d’approvisionnement et le manque chronique
de matériel, il nous est apparu que les Médecins cubains accomplissaient un travail
remarquable avec une motivation inébranlable. Ils ont montré un grand enthousias-
me sur l’apprentissage de nouvelles techniques, d’ailleurs connues parfaitement sur
le plan théorique. Ce qui nous a particulièrement frappés, c’est leur côté humain et
leur humilité, dans leurs rapports avec les patients. C’est, peut-être, un aspect que
nous avons perdu chez nous, au profit de la technologie. Une brève présentation
théorique, suivie d’ateliers pratiques en situation réelle, a été organisée en ce début
d’année.
Elle a remporté un grand succès, bien au-delà de nos espérances : des Médecins et
des Infirmières se sont déplacés des provinces voisines. Cette rencontre a été source
d’émulation pour
tous les participants.
Nous espérons, à
terme, mieux struc-
turer et encadrer ces
échanges, afin de
les pérenniser.
Un grand merci à
toutes celles et ceux
qui ont contribué,
par leurs idées et
leur disponibilité, à
la réalisation de ce
projet. » (Extrait du
compte-rendu du
Dr Popovic)
« Nous avons été
impressionnés par
le haut niveau de
connaissances et par
l’enthousiasme du
Dr Aragon et de son
équipe. J’ai été assisté pour
mes interventions par un collègue cubain qui tenait mieux la caméra que la plupart
des chirurgiens avec qui j’ai travaillé à Genève !! J’ai aussi été surpris de voir que
beaucoup des Internes venaient d’autres pays latino-américains (Mexique, Bolivie,
Vénézuela) et que tous ces jeunes médecins étaient ravis de leur formation à Ciego. »
(Extrait du compte-rendu du Dr Gervaz)
En 2015, le Dr Brugger de Neuchâtel s’est rendu, à ses propres frais, à l’Institut
National du Cancer à La Havane, pour montrer la technique et ses avantages. Il a par
ailleurs profité pour amener du matériel médical d’une valeur de plusieurs dizaines de
milliers de Francs, reçus de la part de fabricants.
« Les cubains sont des gens très positifs, extrêmement aimables, avec un niveau
d’éducation qui m’a impressionné. En effet, tous les enfants se rendent le matin
à l’école, avec plaisir, et leur famille s’en occupe de façon attendrissante. Pas de
mendicité, sauf à la vieille ville de La Havane, mais partout, l’accueil est excellent. […]
A l’hôpital, les moyens techniques sont limités. […] de nombreux chirurgiens bien
formés, et surtout bien formés en laparoscopie, ont quitté le pays, vu les conditions
difficiles. Le grand problème est l’approvisionnement en matériel à usage unique. »
(Extrait du compte-rendu de séjour du Dr Brugger)
Démonstration chirurgie anale
Symposium pour chirurgie minimal invasive du gros intestin