L`anakinra

PH@RE – Les Pharmaciens en Réseau – Fiche KINERET – Fanny ROCHER – Fév 05 – V2
Anakinra (Kineret ® ) (délivré avec une carte de surveillance)
L’anakinra :
L’anakinra est une protéine inhibiteur des effets biologiques de l’une des cytokines pro-inflammatoire :
l’interleukine 1 (Il 1), par fixation forte de son récepteur, elle empêche l’Il 1 de se fixer et d’être active.
Son indication dans la PR est :
- Traitement des signes et des symptômes de la PR chez l’adulte en association avec le méthotrexate chez les
patients dont la réponse au méthotrexate seul n’est pas satisfaisante.
Son mode d’administration :
Son temps de demi-vie est de 4 à 6 heures nécessitant une administration par voie sous-cutanée 1 fois par jour
pendant 24 semaines. Il se présente sous forme de seringue pré-remplie. Sur décision médicale, le patient peut
pratiquer l’administration.
Ses principaux effets indésirables ?
- Essentiellement des réactions locales au site d’administration : érythème, ecchymose, douleur,
inflammation, généralement modérés et survenant rarement après le premier mois de traitement
- Des infections pouvant parfois être graves, majorées chez les sujets asthmatiques
- Autres : neutropénie, céphalées
Ses contre-indications ?
- Les antécédents d’hypersensibilité à l’un des constituants
- Les patients ayant une insuffisance rénale sévère
- Association avec les anti TNF
Ses précautions particulières d’emploi ?
- Des réactions allergiques, pouvant être sévères ont été rapportées, essentiellement d’ordre cutané
- Les propriétés immunosuppressives de l’anakinra entraînent les conséquences suivantes :
. Infections : une attention particulière doit être portée aux sujets à risques (antécédents infectieux,
infections chroniques, diabète) et le traitement interrompu en cas d’infection grave.
. L’administration de vaccins vivants atténués n’est pas recommandée
. Son rôle dans la survenue et/ou l’évolution de processus malins n’est pas connue ; son administration
chez les patients atteints d’une pathologie maligne n’est pas recommandée
- La recherche d’une neutropénie doit être surveiller ; une numération des neutrophiles doit être effectuée
avant mise sous anakinra puis régulièrement pendant la durée du traitement
- L’anakinra doit être utilisé avec précaution en cas d’insuffisance rénale modérée
- En l’absence de données, l’administration chez la femme enceinte ou allaitante n’est pas recommandée ;
une contraception efficace doit être utilisée pendant le traitement.
Ne pas jeter le matériel utilisé dans la poubelle (à ramener auprès d’un professionnel de santé)
FICHES THERAPEUTIQUES
POLYARTHRITE RHUMATOIDE :
KINERET (Anakinra)
Seringues préremplies de 100 mg
Disponible en pharmacie de ville
A conserver entre 2 et 8°C
Prescription initiale hospitalière
Médicament d’exception