05 - Utilisation des FOH lors d`un changement de technique

RETOUR D’EXPÉRIENCE SUR
L’UTILISATION DES FOH LORS D’UN
CHANGEMENT MAJEUR D’UNE
TECHNIQUE DE TRAITEMENT
V. Caudrelier, Ph. D
Physicienne et Coordinatrice Qualité
Centre de Radiothérapie Bayard
Villeurbanne

dans le but de
Le principe d’une démarche FOH
FOH ??
FACTEURS ORGANISATIONNELS ET HUMAINS
→s’intéresser à l’activité réelle en situation de travail
→nécessite une bonne compréhension de l’activité
étudiée dans le but de mettre en évidence les liens
existants entre les composantes humaines, techniques
et organisationnelles.
Avant la mise en place d’une modification :
→anticiper les transformations des pratiques entrainées
par l’évolution pour agir sur l’ensemble des facteurs
susceptibles d’en influencer l’efficacité : moyens
techniques et humains, organisation, compétences,
documentation, procédures…..

FOH ??
FACTEURS ORGANISATIONNELS ET HUMAINS
En cours de mise en place :
→incrémenter en continu l’étude de risques
Après la mise en place d’une modification :
→intégrer une compréhension des causes (profondes)
humaines et organisationnelles des événements pour
éviter leur renouvellement.
→éclairer les processus décisionnels et le management
de l’organisation
→concevoir ou transformer des situations de travail de
manière plus adaptée pour atteindre les performances
attendues
→éviter efficacement le renouvellement des événements
non voulus.
pour contribuer à :

PASSAGE DE LA RC3D À LA
RCMI, PUIS À L’ AVMI
Phase 1 : passage RC3D RCMI
2005/2006
Conception
du centre
→Choix d’un système global Accélérateur/TPS/RV
conçu pour faire de la RCMI
→Construction des locaux en fonction des
spécifications du constructeur pour l’intégration
de l’imagerie embarquée (encombrement,
puissance électrique et climatisation)
2007/2008 Démarrage du centre avec utilisation de la RC3D
en routine
2009
Passage à la RCMI
→Prévisions d’achat de matériel de dosimétrie
absolue adapté à cette technique
→Utilisation de l’imagerie de la machine pour les
contrôles qualité avant traitement (acquisition
logicielle et modélisation)
→Evolution du TPS avec intégration de l’option
RCMI

PHASE 1 : RC3D RCMI
ANTICIPATION
1.La démarche FOH (!?) entreprise lors de la conception du
centre nous a permis une évolution technique très rapide →
prise de conscience de l’importance d’une démarche
« anticipative » pour le matériel
2.La phase de démarrage du centre avec la RC3D a permis à
toute l’équipe d’acquérir la maîtrise de l’utilisation des outils
à disposition (accélérateur – TPS – RV) →
→→
→anticipation sur la
gestion des compétences et l’assimilation des formations à
venir
3.Prise en compte d’un surcroit d’activité en physique, mais
avec une mise en place différée de 9 mois compte tenu de la
difficulté de recrutement