la connectivité au bénéfice du patient en Pneumologie

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Chroniques n°24, Magazine d’information du CHU de Clermont-Ferrand • Juin 2014
La connectivité au bénéfice du patient
en Pneumologie
Sandrine Braud
cadre de santé,
service de Pneumologie
Premier service du CHU à avoir déployé l’ensemble de la solution Crossway (instauration
du Dossier patient informatisé - DPI), le service de Pneumologie (Pr Caillaud) est de
nouveau pilote pour les solutions de connectivité. Gain de temps, exploitation accrue
du DPI, renforcement de la qualité des soins sont autant d’aspects que démontre
une étude menée auprès des inrmièr(e)s du service à la suite du déploiement de la
solution Capsule.
Qu’est-ce-que la connectivité des
appareils biomédicaux ?
Les données produites par les moniteurs,
respirateurs et autres appareils au chevet du patient,
en particulier dans les services de soins intensifs,
sont généralement collectées manuellement par les
inrmières dans le dossier patient. La connectivité
a pour objectif d’envoyer les données issues des
appareils biomédicaux directement dans le dossier
patient, sans aucune saisie manuelle de la part
de l’IDE. L’inrmier n’a plus à établir un relevé
toutes les 10-15 minutes pour ensuite le reporter
manuellement dans le dossier. La validation des
constantes se fait directement depuis le dossier
patient informatisé, ce qui est déjà en place dans
les services de Réanimation. Dans les services
de soins généraux, comme celui de Pneumologie
Hospitalisation complète, les inrmières utilisaient
le Dinamap pour le relevé des constantes et
les saisissaient manuellement dans Crossway.
Aujourd’hui avec le dispositif « Neuron » de Capsule,
l’envoi des constantes vitales et leur validation se
font directement depuis la chambre du patient sans
saisie manuelle.
Historique du projet
En 2006, la Direction informatique du CHU a initié
le passage au dossier informatisé avec deux
éditeurs de logiciels différents certiés : Philips pour
la réanimation et McKesson pour les services de
soins généraux. Conscientes de l’importance de
la connectivité, les équipes informatiques s’étaient
alors mises en relation avec Capsule Technologie
an d’avoir un interlocuteur unique, et ce, quel que
soit le dossier patient informatisé.
Le service de Pneumologie a été choisi pour être
pilote des outils de connectivité. Alors que les
équipes de soins gèrent d’ores et déjà plusieurs
machines différentes, l’arrivée d’un nouveau
dispositif n’était pas forcément vécue de manière
très enthousiaste et pourtant… Après une formation
et quelques mois d’utilisation, le succès semble au
rendez-vous. En effet, les inrmier(e)s de l’équipe ont
complètement adopté le Neuron. Une étude menée
par un ethnologue, en immersion dans le service,
a permis d’étudier l’impact de ces solutions sur les
pratiques soignantes.
Les bénéces de la connectivité
L’outil Neuron présente plusieurs bénéces, tant au
niveau technique que dans l’organisation de la prise
en charge des patients.
Un dispositif plus précis, plus able, plus
rapide et plus complet
En quatre mois d’utilisation (les phases de tests
avaient commencées en mars 2013), les équipes
soignantes ont pris en main le nouveau dispositif
et désormais près de 64 % des constantes vitales
sont renseignées via le Neuron. Les relevés de
constantes se font automatiquement, ce qui évite
les erreurs de retranscription et apporte ainsi plus
de abilité dans les données récoltées.
En comparaison avec les pratiques antérieures,
on constate que chaque inrmière gagne près de
9 minutes par poste, ce qui, rapporté à l’année,
pourrait correspondre à près de 4,7 jours de travail !
De plus, avec les différentes améliorations apportées
suite aux échanges avec l’équipe soignante et
médicale, le dispositif est aujourd’hui capable de
renseigner directement les données sur Crossway ; ce
qui offre une meilleure lisibilité de l’état de santé du
patient dans son ensemble, ce qui est l’objectif du DPI.
Une amélioration des pratiques soignantes au
bénéce du patient
La plupart des patients accueillis en Pneumologie
nécessitent, du fait de leur état de santé, un
accompagnement soignant afrmé sur le plan
relationnel, ce qui pouvait être rendu difcile par
des actes de soins chronophages tels les prises de
constantes.