Chroniques n°24, Magazine d’information du CHU de Clermont-Ferrand • Juin 2014 14 • ACTUALITÉ DEs services La connectivité au bénéfice du patient en Pneumologie Premier service du CHU à avoir déployé l’ensemble de la solution Crossway (instauration du Dossier patient informatisé - DPI), le service de Pneumologie (Pr Caillaud) est de nouveau pilote pour les solutions de connectivité. Gain de temps, exploitation accrue du DPI, renforcement de la qualité des soins sont autant d’aspects que démontre une étude menée auprès des infirmièr(e)s du service à la suite du déploiement de la solution Capsule. Sandrine Braud cadre de santé, service de Pneumologie Qu’est-ce-que la connectivité des appareils biomédicaux ? Les données produites par les moniteurs, respirateurs et autres appareils au chevet du patient, en particulier dans les services de soins intensifs, sont généralement collectées manuellement par les infirmières dans le dossier patient. La connectivité a pour objectif d’envoyer les données issues des appareils biomédicaux directement dans le dossier patient, sans aucune saisie manuelle de la part de l’IDE. L’infirmier n’a plus à établir un relevé toutes les 10-15 minutes pour ensuite le reporter manuellement dans le dossier. La validation des constantes se fait directement depuis le dossier patient informatisé, ce qui est déjà en place dans les services de Réanimation. Dans les services de soins généraux, comme celui de Pneumologie Hospitalisation complète, les infirmières utilisaient le Dinamap pour le relevé des constantes et les saisissaient manuellement dans Crossway. Aujourd’hui avec le dispositif « Neuron » de Capsule, l’envoi des constantes vitales et leur validation se font directement depuis la chambre du patient sans saisie manuelle. Historique du projet En 2006, la Direction informatique du CHU a initié le passage au dossier informatisé avec deux éditeurs de logiciels différents certifiés : Philips pour la réanimation et McKesson pour les services de soins généraux. Conscientes de l’importance de la connectivité, les équipes informatiques s’étaient alors mises en relation avec Capsule Technologie afin d’avoir un interlocuteur unique, et ce, quel que soit le dossier patient informatisé. Le service de Pneumologie a été choisi pour être pilote des outils de connectivité. Alors que les équipes de soins gèrent d’ores et déjà plusieurs machines différentes, l’arrivée d’un nouveau dispositif n’était pas forcément vécue de manière très enthousiaste et pourtant… Après une formation et quelques mois d’utilisation, le succès semble au rendez-vous. En effet, les infirmier(e)s de l’équipe ont complètement adopté le Neuron. Une étude menée par un ethnologue, en immersion dans le service, a permis d’étudier l’impact de ces solutions sur les pratiques soignantes. Les bénéfices de la connectivité L’outil Neuron présente plusieurs bénéfices, tant au niveau technique que dans l’organisation de la prise en charge des patients. Un dispositif plus précis, plus fiable, plus rapide et plus complet En quatre mois d’utilisation (les phases de tests avaient commencées en mars 2013), les équipes soignantes ont pris en main le nouveau dispositif et désormais près de 64 % des constantes vitales sont renseignées via le Neuron. Les relevés de constantes se font automatiquement, ce qui évite les erreurs de retranscription et apporte ainsi plus de fiabilité dans les données récoltées. En comparaison avec les pratiques antérieures, on constate que chaque infirmière gagne près de 9 minutes par poste, ce qui, rapporté à l’année, pourrait correspondre à près de 4,7 jours de travail ! De plus, avec les différentes améliorations apportées suite aux échanges avec l’équipe soignante et médicale, le dispositif est aujourd’hui capable de renseigner directement les données sur Crossway ; ce qui offre une meilleure lisibilité de l’état de santé du patient dans son ensemble, ce qui est l’objectif du DPI. Une amélioration des pratiques soignantes au bénéfice du patient La plupart des patients accueillis en Pneumologie nécessitent, du fait de leur état de santé, un accompagnement soignant affirmé sur le plan relationnel, ce qui pouvait être rendu difficile par des actes de soins chronophages tels les prises de constantes.