Vision centrale et vision périphérique Motricité oculaire

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Techniques d’évaluation
des fonctions visuelles
Quoi, pourquoi & comment?
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Vision centrale et vision périphérique
Scène visuelle
Ce que capte l’œil immobile
Motricité oculaire
Motricité oculaire
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Motricité oculaire
Fonctions visuelles
Sensoriels:
• Stabilisation dans l’espace
• Fixations
• Saccades
• Poursuites
• vision centrale
• vision périphérique
Moteurs:
• fixations
• saccades
• poursuites
• Stratégies du regard
Cognitifs:
• filtrage (attention)
• planification, coordination
•…
(Robinson)
Pourquoi évaluer
les fonctions visuelles?
Comment?
• Diagnostic
• Optimiser la rééducation et évaluer son apport
• Intérêt médico-légal:
- appréciation des séquelles
- aptitude à la conduite automobile
- aptitude professionnelle
- problèmes scolaires
Vision centrale
Vision centrale
acuité visuelle « classique »
limites de l’acuité visuelle « classique »
Acuité visuelle
• Luminance élevée
Basse luminance
• Contraste maximum
Bas contraste
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Vision centrale
vision à bas contraste et à basse luminance
Vision centrale
sous éblouissement (glare test)
Bas contraste
(10 %)
Basse luminance
(1 cd/m2)
Vision centrale
Vision centrale
courbe de sensibilité au contraste
métamorphosies
Vision centrale
Vision périphérique
métamorphosies
champ visuel à but diagnostique
APPLICATIONS:
• détection dégénérescence
maculaire (DMLA)
Distribution des points tests
optimisée en fonction de leur
importance diagnostique
• suivi de l’évolution
Cartographie des métamorphosies
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Vision périphérique
Champ visuel attentionnel (UFOV)
taux d’incapacité du champ visuel
Distribution des points tests
optimisée en fonction de leur
importance fonctionnelle
• attention simple
• attention divisée
• attention sélective
Champ visuel attentionnel (UFOV)
Champ visuel attentionnel (UFOV)
APPLICATIONS:
• capacité à compenser un
déficit sensoriel ou moteur
Réponse
test central
Réponse
test périphérique
Electrophysiologie visuelle
• détection d’une atteinte
cognitive
Electrophysiologie visuelle
Electrorétinogramme (ERG)
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Electrophysiologie visuelle
Electrophysiologie visuelle
Electrorétinogramme (ERG)
Normal
Potentiels évoqués visuels (PEV)
Intoxication à la chloroquine
Motricité oculaire
Motricité oculaire
Electro-oculographie
Video-oculographie
Saccades normales
Caméra
proche IR
• Mesure taille et réponse pupillaire
• Contrôle de fixation
• Mesure des mouvements oculaires
Saccades altérées
Stratégie du regard
JULIE
3 ans
(camsp de Villeneuve d’Ascq)
Stratégie du regard
Antoine, 11 ans
(Dr Defoort, CHU Lille)
5
La piscine, Roubaix
6
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