Aptitudes visuelles par Metrovision
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Vision Monitor Le programme "aptitudes visuelles" du Moniteur Ophtalmologique propose des tests standardisés d’acuité visuelle (Landolt et ETDRS) avec un calcul automatique de score et la possibilité d’enregistrer et d’imprimer les résultats. Il propose en outre des tests répondant aux nouveaux besoins d'évaluation fonctionnelle associés à la qualité de vie des patients. En effet, les tests d'acuité visuelle "classiques", parce qu'ils sont réalisés dans des conditions de lumière ambiante et de contraste élevés, ne permettent pas la mise en évidence des difficultés apparaissant dans des conditions de la vie quotidienne telles que : acuité visuelle à bas contraste acuité visuelle à basse luminance test d’éblouissement (glare test) test de vision des couleurs Acuité visuelle (Landolt et ETDRS) Le test des anneaux de Landolt est réalisé suivant la norme ISO8596 et est destiné à la délivrance d’attestions ou de permis. Le test d’acuité visuelle ETDRS a été développé par le NIH (FERRIS & al, 1982) dans le cadre d’une étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique. Il est depuis devenu un standard pour de nombreuses évaluations cliniques. Par exemple, pour la DMLA, les critères de mise sous traitement par médicaments “anti-angiogéniques” préconisent une évaluation de l’acuité visuelle de type ETDRS complétée éventuellement de la mesure de la sensibilité aux contrastes (Arrêté du 26 novembre 2007). Ces tests comprennent la série originale des tests ETDRS ainsi que la série révisée en 2000. Ils peuvent être réalisés à 4m, 2,5 m ou 1 m. Les tests sont réalisés à luminance et contraste contrôlés. Ils font l’objet d’un score assisté par ordinateur qui peut être enregistré et imprimé. 1/2 Vision à bas contraste et basse luminance Ces tests ont pour but d’évaluer la vision dans des conditions de bas contraste (10 %) ou de basse luminance (1 cd/m2). Les séries de tests correspondent à celles utilisées pour l’ETDRS et font également l’objet d’un score assisté par ordinateur. Information complémentaire : un programme de mesure de la courbe de sensibilité au contraste est également proposé sur le Moniteur Ophtalmologique. Celui-ci utilise des réseaux de contraste au lieu d’optotypes (voir la fiche correspondante). Stimulateurs compatibles : © 2015 Metrovision PVM-AC Version 05/01/2015 METROVISION 4 rue des Platanes 59840 PERENCHIES France : 33 3 20 17 19 50 : 33 3 20 17 19 51 http: //www.metrovision.fr [email protected] Glare test (éblouissement) La lumière d’une source de forte intensité est diffusée par les différents éléments optiques de l'œil : cornée, cristallin et rétine. Cette lumière diffusée crée un voile au fond de l'œil qui réduit le contraste des objets à proximité de la source d'éblouissement. Ceci peut entraîner une forte gène visuelle dans des situations de telles que le croisement de véhicules durant la conduite nocturne. Les applications cliniques de ce test sont nombreuses : la détection précoce d’une cataracte, le bilan pré et post chirurgie réfractive, l’évaluation de l’aptitude à la conduite nocturne. Pour la réalisation de ce test, l’appareil est équipé de sources d’éblouissement situées sur les deux côtés de l'écran. Le test est particulièrement sensibilisé par l’utilisation d’optotypes de bas niveau de luminance présentés sur un fond obscur. 3 niveaux lumineux sont proposés : 1 cd/m2 - 5 cd/m2 100 cd/m2. Le résultat est fourni sous la forme d’un score qui correspond au nombre de lettres correctement identifiées par le patient. Référence: PUELL & al Normal values for the size of a halo produced by a glare source. J Refract Surg. 2013;29(9):618-622. 2/2 Test de vision des couleurs Ce test est similaire à celui réalisé classiquement avec la lanterne de Beyne. Il consiste à demander au patient d’identifier la couleur d’une pastille colorée présentée pendant un temps défini. Durées de présentation 1/25 s ou 1 s Distance de test 2,5 m Taille des tests 1 degré d’angle visuel Aniséikonie L’aniséikonie correspond à une différence de taille entre les images perçues par chacun des deux yeux. Elle résulte en général de différences entre les paramètres optiques des deux yeux, par exemple suite à la pose d’implants cristalliniens. Le test consiste en l’égalisation de la taille des images perçues par l’œil droit et par l’œil gauche. Il peut être réalisé suivant l’axe horizontal et l’axe vertical. La différence de taille, exprimée en pourcentage, permet un calcul précis de la prescription de la correction optique permettant de corriger l’aniséikonie. © 2015 Metrovision METROVISION 4 rue des Platanes 59840 PERENCHIES France : 33 3 20 17 19 50 : 33 3 20 17 19 51 http: //www.metrovision.fr [email protected]
