de choix pour le patient

« Vers un système de santé
national britanni
q
ue centré sur le
q
patient »
16 février 2011
Dr Wendy Thomson, CBE
UniversitéMcGill

Les services
p
ublics et le NHS: Contexte
p
Le besoin de réforme
La refonte totale du système
Choix
contestabilité
standards nationaux et incitatifs
Choix
,
contestabilité
,
standards
nationaux
et
incitatifs
Résultats jusqu’à présent
Conditions de succès

Le besoin de réforme
•La “loterie selon le code postal” (ou ‘post code lottery’) :
– Un système de santé dont la qualité des services fournis varie beaucoup
D d i é lité d l i di t d té
–
D
e gran
d
es
i
n
é
ga
lité
s
d
ans
l
es
i
n
di
ca
t
eurs
d
e san
té
•Accessibilité:
–
De longs temps d
’
attente dans les hôpitaux pour les patients en ambulatoire et
De
longs
temps
d attente
dans
les
hôpitaux
pour
les
patients
en
ambulatoire
et
hospitalisés
– Une gestion de la demande défaillante
•Responsabilité/imputabilité:
– Des professions exerçant des pressions au niveau national via des menaces de
pénurie de main-d’œuvre et des difficultés à changer les pratiques
–
Des consultants embauchés par des hôpitaux publics et privés
Des
consultants
embauchés
par
des
hôpitaux
publics
et
privés
– Des médecins généralistes employés en tant que petites entreprises
•
A
ccessibilité économi
q
ue
(
affordabilit
y
)
:
q(
y
)
– Problème perçu de viabilité/pérennité et d’accessibilité économique

La refonte totale du s
y
stème
y
1. Développer la demande:
•
Plus de choix pour les patients et une plus grande place à la provision
Plus
de
choix
pour
les
patients
et
une
plus
grande
place
à
la
provision
de services de santé au niveau local
2. Développer l’offre:
• Une
p
lus
g
rande diversité de
p
restataires de soins
,
p
lus de liberté
pg p ,p
pour innover, plus de défis pour le système existant d’améliorer les
services
3. Nouvelles formes de transaction:
• L’argent suit le patient, récompenser les meilleurs prestataires et
les plus efficients et donner aux autres de réels incitatifs à
s’améliorer
Ud il
4.
U
n ca
d
re nat
i
ona
l
• De prestation de soins, de réglementation et de prise de décision qui
garantisse la qualité, la justice, l’équité et l’optimisation des
ressources
ressources

Un système créé dans le but d’aligner les
besoins de la population, la performance, les
incitatifs et la sécurité L’argent suit le patient,
récompense les
meilleurs prestataires de
soins et les plus
efficients, crée des
incitatifs pour que les
autres s’améliorent
Plus de choix et de place
aux patients, liés à une
solide capacité d’achat
de services de santé de
la part des pratiques et
des groupements de
Des prestataires de
soins plus diversifiés et
ayant plus de liberté
pour innover et
Meilleurs soins
Meilleure expérience
pour le patient
des groupements de
soins primaires (PCTs)
pour innover et
améliorer leurs services
pour le patient
Meilleure optimisation
des ressources
Un cadre pour la gestion
du système, la
réglementation et la
prise de décision qui
garantit la sécurité, la
qualité l’équité et
qualité
,
l’équité et
l’optimisation des
ressources