KHM CMPR CMB CPCM
KOLLEGIUM FÜR HAUSARZTMEDIZIN
COLLEGE DE MEDECINE DE PREMIER RECOURS
COLLEGIO DI MEDICINA DI BASE
COLLEGE OF PRIMARY CARE MEDICINE
Direction scientifique : Organisation du congrès :
Collège de Médecine de Premier Recours Healthworld (Schweiz) AG
Président : Dr méd. Pierre Klauser Heidi Fuchs / Andrea Studer
Directeur : Dr méd. Ueli Grüninger Sennweidstrasse 46
Landhausweg 26, 3007 Berne 6312 Steinhausen
Tél. 031 370 06 70 Fax 031 370 06 79 Tél. 041 748 76 00 Fax 041 748 76 11
E-mail: khm@hin.ch E-mail: heidi.fuchs@healthworld.ch
1/3
COMMUNIQUÉ DE PRESSE
25 JUIN 2014
Prix CMPR de recherche en médecine de premier recours 2014 – sponsorisé par Mepha
De combien de médicaments un patient a-t-il vraiment
besoin ? Une étude pilote au sein de cabinets de médecins
de famille en Suisse fournit les premières réponses.
LUCERNE – Le prix CMPR de recherche en médecine de premier recours 2014 d’une
valeur de CHF 30 000, sponsorisé par Mepha est décerné aux auteurs de l’étude publiée
dans le journal PRAXIS, intitulée «Systematisches Weglassen verschriebener Medi-
kamente ist bei polymorbiden Hausarztpatienten akzeptiert und machbar», (Supprimer
systématiquement des médicaments prescrits est accepté et faisable chez les patients
polymorbides du médecin de premier recours). Avec leur étude pilote, le Dr Stefan
Neuner-Jehle, MPH et le Dr Oliver Senn, PD, tous les deux médecins de famille et
engagés dans la recherche à l’Institut Universitaire de Médecine Générale à Zurich,
ainsi que la sociologue diplômée Dr Tanja Krones, PD, médecin-adjointe du service
d’éthique clinique à hôpital universitaire de Zurich ont pu démontrer que chez les
patients âgés et polymorbides, 9% des médicaments prescrits sont superflus.
Une check-list pour éviter la prise de trop de médicaments
Les conséquences d’une prise de trop de médicaments sont graves. La polypharmacie,
c’est-à-dire la prescription simultanée d’au moins 4 à 5 médicaments entraîne un risque
nettement élevé de placement en EMS, d’hospitalisation, de mobilité réduite, morbidité et
décès.
Le groupe d’étude du Dr méd. Stefan Neuner-Jehle a évalué une check-list, afin d’être en
mesure de supprimer des médicaments prescrits de façon systématique chez les patients
multimorbides. Pour ainsi faire son groupe d’étude s’est servi de l’algorithme « Good
Palliative-Geriatric Practice » (GPGP) validé et conçu pour la gériatrie et l’a adapté pour qu’il
puisse être utilisé par le médecin de famille. En est issue une check-list composée de quatre
questions que le médecin discute avec son patient. De cette façon, tous les médicaments
prescrits au moment de la consultation sont évalués quant à l’indication réelle, la relation
bénéfice/risque, la posologie et d’éventuelles alternatives.
Les bénéfices et l’utilité pratique de cette nouvelle check-list pour médicaments ont été
évalués dans cette étude pilote primée. 14 médecins de famille du canton de Zurich ont testé
la check-list auprès d’un total de 63 patients âgés de plus de 60 ans prenant à long terme au
moins cinq médicaments.
Un médicament sur onze est superflu
Suite à l’application de l’algorithme GPGP modifié, les investigateurs ont proposé à leurs
patients des changements chez 16% des médicaments prescrits. Par la suite et en accord
avec les patients, 13% des prescriptions ont été changées – cela signifie que les
changements proposés ont été majoritairement acceptés par les patients. La prise de 9%
des médicaments a été complétement arrêtée, la prescription d’un médicament sur onze
s’est ainsi avérée superflu. Le nombre moyen de médicaments par patient a pu être diminué
de 8,2 à 7,4 (p<0,001).