OPALE EVASION Bon Com

Madame, Mademoiselle, Monsieur,
Vous allez recevoir une chimiothérapie en hôpital de jour au Centre
Hospitalier de l’Arrondissement de Montreuil-sur-Mer (C.H.A.M.).
Ce livret d’information est destiné à favoriser votre hospitalisation
et tente de répondre à vos principales questions.
Toute l’équipe se tient à votre disposition pour que votre traitement
se passe au mieux.
LIVRET D’INFORMATION PATIENT – 2 – CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
LA VEILLE DE VOTRE ARRIVÉE
b Effectuez la prise de sang prescrite par le médecin. Le laboratoire faxera les
résultats au secrétariat de l’Hôpital de Jour (numéro de fax sur l’ordonnance).
b Selon le résultat, votre séance de chimiothérapie peut être reportée ;
vous serez alors prévenu la veille par l’infirmière qui vous appellera.
LE JOUR DE VOTRE HOSPITALISATION
b Vous pouvez vous faire accompagner par un proche pour toutes vos séances
de chimiothérapie.
Heure d’arrivée : à partir de 8 h 30 sur rendez-vous
b Vous devez passer :
• au bureau des admissions pour régler les formalités administratives ;
• au secrétariat de l’Hôpital de Jour (à l’entrée du service)
pour vous annoncer.
LIVRET D’INFORMATION PATIENT – 3 – CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
DÉROULEMENT DE LA JOURNÉE
b Le personnel soignant vous prend
en charge pour vous peser, vous prendre la tension, la température.
b Les accompagnants peuvent
prendre leur repas au self (ticket
payant à prendre à l’accueil) ou à la
cafétéria située dans le hall d’accueil.
b Le médecin oncologue vous reçoit
ensuite en consultation ; nous vous
conseillons de noter préalablement par
écrit toutes vos questions pour ne pas
en oublier.
b Vos médicaments journaliers habituels sont à apporter de votre domicile.
b Puis vous êtes installé dans votre
chambre équipée d’une télévision gratuite ; n’hésitez pas à en demander
l’accès. Vous pouvez emporter votre
lecture, musique, tricot, couture…
b Selon la chimiothérapie que vous
recevez, vous restez deux à huit heures
dans le service. L’infirmière administre
par perfusion les poches de chimiothérapie prescrites par le médecin oncologue et préparées stérilement par la
pharmacie.
b Vous n’avez pas besoin d’être à
jeun pour venir à votre séance de chimiothérapie. Une collation vous est servie dans la matinée et un repas vous est
proposé le midi mais vous pouvez apporter vos aliments préférés. Une diététicienne est à votre disposition si vous
avez d’éventuelles questions.
b L’infirmière peut vous mettre en
contact avec l’équipe CHAMAD (composée d’un médecin, d’un infirmier et
d’un psychologue). L’équipe est à votre
écoute, vous propose des traitements
adaptés à la douleur (soins de support).
Documentations CHAMAD et soins de support disponibles :
demandez conseil à l’équipe soignante.
LIVRET D’INFORMATION PATIENT – 4 – CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
LE RETOUR À DOMICILE
La chimiothérapie peut entraîner
quelques désagréments après la cure.
Voici quelques conseils qui vous aideront à limiter ou même éviter certains
de ces effets secondaires.
RISQUE D’INFECTION
La chimiothérapie va entraîner une
chute des globules blancs. Vos défenses immunitaires seront alors plus
faibles et vous serez plus sensible aux
infections. Les globules blancs atteignent leur plus bas niveau entre le
huitième et le dizième jour après le
début de la chimiothérapie. Si les polynucléaires neutrophiles (catégorie de
globules blancs) sont inférieurs à
500/mm3 lors de la prise de sang, on
dit que vous êtes en aplasie.
b Ayez une parfaite hygiène corporelle (douche tous les jours minimum)
et dentaires (brossage deux fois par
jour minimum). Lavez-vous bien les
mains avant et après les repas, après
avoir été aux toilettes.
b Pour éviter de vous blesser, favorisez l’utilisation d’un rasoir électrique
(pour les hommes) et d’une brosse à
dents à poils souples.
b Si vous vous blessez, nettoyez et
désinfectez bien la plaie.
b Évitez les aliments tels que les
crustacés, le lait cru, la charcuterie à
la coupe, les fruits et légumes crus
sauf s’ils sont épluchés, les pâtisseries
à la crème.
b Évitez le contact avec les personnes enrhumées, grippées ou porteuses d’une maladie infectieuse.
b Couvrez-vous bien avant de sortir.
b Évitez les endroits fort fréquentés
(centres commerciaux, transports en
commun…)
b Évitez d’aller à la piscine.
b Évitez le contact avec les animaux.
b N’oubliez pas de faire vos prises
de sang afin de savoir quand vous êtes
en aplasie.
b Prenez votre température corporelle durant l’inter cure si vous vous
sentez fiévreux ou si vous frissonnez,
Si elle est supérieure à 38°C à 2 heures
d’intervalle ou supérieure à 38,5°C, il
faut consulter votre médecin traitant,
ou vous présenter aux urgences de l’hôpital le plus proche de chez vous.
b Signalez à votre médecin traitant
l’apparition d’une toux, de rougeurs au
niveau de la chambre implantable, de
brûlures urinaires, d’une diarrhée persistante.
LIVRET D’INFORMATION PATIENT – 5 – CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
FATIGUE
La chimiothérapie entraîne une fatigue importante qui a tendance à
augmenter au fur et à mesure des
cures. Elle est majorée si vous êtes
anémié en inter cure.
b Aménagez des périodes de siestes
dans la journée tout en conservant de
petites activités pour entretenir vos
muscles.
b N’oubliez pas de faire vos prises
de sang qui sont prescrites régulièrement de façon à déceler une anémie.
Une transfusion peut être nécessaire si
votre taux d’hémoglobine est trop bas.
b Signalez au médecin l’apparition
de vertiges ou de difficultés respiratoires.
RISQUE DE SAIGNEMENTS
Après la chimiothérapie, le nombre de
plaquettes peut diminuer. La coagulation du sang se fait moins bien. Ceci
peut provoquer de petites hémorragies.
b N’oubliez pas de faire les prises de
sang prescrites. Si les plaquettes sont
trop basses, une transfusion peut être
nécessaire.
b Signalez au médecin l’apparition
d’hématome, de saignements du nez
ou des gencives.
b Évitez de vous blesser en utilisant
une brosse à dents souple, un rasoir
électrique pour les hommes.
b Évitez les sports violents (rugby,
sport de combat, foot…)
b Ne prenez pas d’aspirine sans avis
médical.
ALIMENTATION
La chimiothérapie entraîne des nausées voire des vomissements et une
modification du goût des aliments.
Votre régime a parfois besoin d’être
réajusté pour maintenir un poids correct.
b Prenez votre traitement antiémétique même si vous n’avez pas de
nausées.
b Limitez la quantité des aliments
par repas et augmentez le nombre de
prises alimentaires (collations).
b Mangez ce qui vous fait envie.
b Favorisez les repas froids qui sont
moins odorants.
b Évitez les aliments gras, frits ou
épicés, qui sont plus durs à digérer.
b Mangez lentement.
b Évitez de boire au début ou pendant le repas mais plutôt à la fin.
b N’hésitez pas à demander des
conseils à la diététicienne du service.
SÉCHERESSE BUCCALE ET APHTES
Les cellules de la muqueuse buccale
sont altérées par la chimiothérapie. La
bouche est très sèche et des aphtes
peuvent apparaître.
b Évitez les aliments épicés, acides
ou durs et favorisez les aliments mous.
b Ayez une hygiène buccale et dentaire parfaite.
b Signalez à votre médecin les
aphtes pour qu’il puisse mettre en
place un traitement adapté ( bains de
bouche sur prescription médicale).
LIVRET D’INFORMATION PATIENT – 6 – CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
TROUBLES DU TRANSIT
La chimiothérapie peut ralentir le
transit ou au contraire abîmer la muqueuse intestinale et provoquer des
diarrhées.
b Veillez à bien vous hydrater.
b En cas de constipation, maintenir
une activité physique et adaptez votre
régime (favorisez les pruneaux, fruits
et légumes frais…)
b En cas de diarrhées, favorisez le
riz, les pâtes, le pain complet, les céréales, les bananes bien mûres, les
pommes vapeur, les carottes, les biscottes…
b Demandez si besoin un traitement laxatif ou anti-diarrhéique au
médecin.
CHUTE DES CHEVEUX (ALOPÉCIE)
Certaines chimiothérapies attaquent
les cellules de la racine des poils et des
cheveux qui se mettent alors à tomber.
L’alopécie survient trois semaines environ après le début de la chimiothérapie, et son intensité est fonction de
l’anticancéreux, de la durée de la perfusion, de la dose, du nombre total de
cures, de la nature de vos cheveux et
de votre âge.
b Un casque réfrigérant peut vous
être proposé. Son utilisation retarde
ou limite la chute des cheveux mais ne
l’empêche pas.
b Essayez de ne pas trop vous brosser les cheveux durant votre traitement par chimiothérapie.
b Utilisez un shampoing doux.
b Lavez vos cheveux à l’eau tiède.
b N’utilisez pas de sèche-cheveux.
b Évitez les permanentes, brushing
ou teinture.
b Utilisez une brosse à poils souples
ou un peigne à larges dents.
b Vous pouvez porter une perruque
(une prescription vous sera donnée par
le médecin pour un remboursement
partiel) ou utiliser un foulard, bonnet
ou turban.
b Une socio-esthéticienne est à
votre disposition dans le service le
mercredi pour redessiner les sourcils et
vous conseiller.
La repousse des cheveux s’effectue environ sept semaines après la dernière
administration de produit.
N’hésitez pas à contacter
l’équipe soignante
en cas de problème.
03 21 89 45 47
LIVRET D’INFORMATION PATIENT – 7 – CHIMIOTHÉRAPIE AU C.H.A.M.
Centre Hospitalier de l’Arrondissement de Montreuil-sur-Mer
Route Départementale 140 – BP no8 – 62180 RANG-DU-FLIERS
Tél. 03 21 89 45 45