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Cannabis et cannabinoïdes:
drogue ou médicament?
Barbara Broers
Unité Dépendances, Service de Médecine de Premiers
Recours

Deux hommages
Fondation Phénix Annie Mino

Des luttes médicales et politiques
•La diacétylmorphine (héroïne) comme médicament dans le
cadre de programmes de prescription d’héroïne pour des personnes
dépendantes aux opioides, en échec thérapeutique
•Le cannabis/cannabinoïdes comme médicament(s) pour
soulager des symptômes ou traiter divers problèmes médicaux et maladies, chez
des patients (souvent) en échec thérapeutique
«Pharmakon»: le remède, le poison

Une «drogue» comme médicament?
Promouvoir un accès à la diacétylmorphine ou aux cannabinoïdes:
similitudes?
-intérêt et usage médicaux connus longtemps avant l’interdiction
-substances interdites dans la même classe (Convention 1961) «haut potentiel
d’abus, faible potentiel thérapeutique»
-implique des changements de la loi: un long processus
-changement suscite des craintes et des émotions avec peu de substrat
scientifique
-difficultés pour montrer «l’efficacité» clinique (accès au médicament,
population peu homogène, variables discutables, longue durée, etc)

Une «drogue» comme médicament?
Promouvoir un accès à la diacétylmorphine ou aux cannabinoïdes:
différences?
•Diacétylmorphine: agoniste pur récepteur mu, une indication
médicale, un groupe de patients «restreint»
•Cannabis/cannabinoïdes: une plante complexe contenant des
substances actives multiples, des récepteurs divers, pour des
maladies multiples et des «patients» potentiellement nombreux,
automédication relativement facile et fréquente