métabolites hépatiques et par conséquent réduire la dose d’entretien ou allonger
l’intervalle entre les doses.
En cas de tendance aux ulcères peptiques, il faut évaluer soigneusement
l’utilisation de l’ambroxol.
Chez les patients atteints d’un syndrome ciliaire malin, il faut évaluer
soigneusement le bénéfice apporté par la fluidification des sécrétions par rapport
au risque d’engorgement.
Il faut absolument éviter d’administrer simultanément des antitussifs en raison du
risque d’engorgement par les sécrétions (voir sous «Interactions»).
De très rares cas de lésions cutanées graves telles que le syndrome de Stevens
Johnson et le syndrome de Lyell ont été rapportés en association temporelle avec
l’administration de substances mucolytiques telles que l’ambroxol. La plupart de
ces cas ont pu être expliqués par la sévérité de la maladie ou par l’administration
d’un traitement concomitant. Si des lésions cutanées ou des muqueuses se produisent
à nouveau, un médecin devrait être consulté immédiatement et le traitement par
l’ambroxol stoppé par mesure de précaution.
Interactions
L’administration simultanée d’antitussifs peut, par inhibition du réflexe de la
toux, limiter l’expectoration du mucus bronchique fluidifié et provoquer un
engorgement par les sécrétions (voir sous «Mises en gardes et précautions»).
Après administration de l’ambroxol, les concentrations des antibiotiques
amoxicilline, céfuroxime et érythromycine augmentent au niveau salivaire et dans
les sécrétions bronchiques.
Grossesse/Allaitement
L’ambroxol traverse la barrière placentaire.
Les études chez l’animal n’ont pas montré d’effets néfastes directs ou indirects
sur la grossesse, le développement embryo-foetal, la parturition ou le
développement postnatal.
Des études contrôlées approfondies chez des femmes enceintes après la 28semaine de
grossesse n’ont pas révélé d’effets néfastes sur le foetus. La prudence est de
rigueur lors de l’utilisation pendant la grossesse. Une utilisation durant le
premier trimestre de la grossesse n’est pas recommandée.
Allaitement
Etant donné que l’ambroxol passe dans le lait maternel, Bisolvon Ambroxol retard ne
devrait pas être utilisé durant l’allaitement. On ne s’attend toutefois à aucun
effet néfaste sur l’enfant allaité.
Effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines
Aucune étude correspondante n’a été effectuée. Une influence sur l’aptitude à la