Les troubles DYS Qu'est-ce que c'est? La dyspraxie … en théorie Guide méthodologique à destination des enseignants du fondamental Dans la population, 8 à 10% d'enfants souffrent de troubles de l'apprentissage. Parmi eux, il y aurait entre 3 et 6 % d'enfants dyspraxiques. Ce sont les garçons qui sont majoritairement atteint par ce trouble de l'acquisition de la coordination. Il y aurait entre deux et huit garçons dyspraxiques pour une fille seulement. Au vu de ce nombre important, il semble nécessaire d’identifier les besoins et les spécificités de ces élèves afin de connaitre leurs difficultés, leurs forces et de savoir ce qu’il faut mettre en place pour leur apporter une scolarité épanouissante. Ce guide s’adresse particulièrement aux instituteurs maternelle et primaire et vise à fournir à ceux-ci des informations et des réponses à la définition, à la reconnaissance et la prise en charge pédagogique des enfants présentant une dyspraxie. Il vise à enlever certaines conceptions qui sont fausses sur le fait que la dyspraxie est une maladie, un déficit mental ou intellectuel ou encore un manque de motivation ou d’intérêt de la part de l’enfant. La dyspraxie est avant tout un trouble de l’acquisition de tâches motrices et du développement de fonctions intégrées du cerveau. Ce guide se présente en deux volets : une partie théorique et une partie pratique. Le premier présente la définition du trouble, les signes qui peuvent alerter, son diagnostique, sa prise en charge. Le second, quant à lui, illustre les adaptations pédagogiques nécessaires à mettre en place afin d’optimiser les apprentissages de l’enfant dyspraxique et permettre ainsi de lui garantir un épanouissement personnel et scolaire. Cherdon Emeline Henrion Alizée étudiantes en Sciences de l'Education Option orthopédagogie à l'université de Mons Table des matières : La dyspraxie… Qu'est-ce que c'est? p.7 Sous quelle(s) forme(s) se présente-t-elle? p.8 Comment la repérer? p.9 Comment la diagnostique-t-on? p.11 Comment se déroule la rééducation p.12 Quel(s) type(s) d'enseignement faut-il envisager? p.13 Définition : C'est un trouble d'ordre psychomoteur qui provoque un manque de coordination d'adaptation des mouvements à la réalisation de l'acte voulu. La dyspraxie Qu'est-ce que c'est ? Cette incapacité gestuelle va fortement influencer les gestes de la vie quotidienne et les apprentissages scolaires. colaires. Il existe trois grands groupes de dyspraxie : les dyspraxies constructives les dyspraxies idéatoires ou idéomotrices les dyspraxies visuo-spatiales Les dyspraxies constructives Difficulté à assembler des pièces pour construire un tout. La difficulté est dans l’assemblage l’assemblag des pièces les unes par rapport aux autres. La dyspraxie oro-faciale Difficulté dans les « gestes » du visage et de phonation. La dyspraxie idéatoire Difficulté de réaliser un geste avec un objet ou un outil. La dyspraxie idéomotrice Difficulté de faire des gestes sans outil et des gestes dits symboliques, les mimes, le «faire semblant». La dyspraxie constructive visuo-spatiale Elle associe une dyspraxie constructive, un trouble du regard (problème neuro-visuel) et un trouble de l’organisation de l’espace. Il est fréquent de cumuler plusieurs dyspraxies. 7 La dyspraxie Sous quelle(s) forme(s) se présente-t-elle? Quelques exemples … Léa a des difficultés pour construire un objet avec des légos, à assembler des cubes, faire un puzzle,… elle est dyspraxique constructive. Tom éprouve des difficultés à fixer une ligne pour lire, à suivre la trajectoire d’un objet, à rechercher une information dans un texte, à lire un plan, à faire une figure géométrique avec des outils, à descendre des escaliers, se repérer dans un lieu … Il est dyspraxique visuo-spatial. Ce trouble associe dyspraxie constructive, trouble du regard et trouble de l’organisation de l’espace. Violette rencontre des difficultés à se servir d'outils : à se brosser les dents, à se servir d'un crayon, d'une paire de ciseaux, d'une fourchette … Elle est dyspraxique idéatoire. Mathéo a des difficultés à se servir de son corps pour "faire semblant" ou mimer : faire "au revoir" de la main, faire semblant de jouer de la guitare, faire "chut" … Il est dyspraxique idéomoteur Lily a des difficultés à agencer, orienter ou disposer ses vêtements lors de l’habillage (les habits sont enfilés à l’envers) à se boutonner, utiliser une fermeture éclair, à faire ses lacets…, elle a une dyspraxie de l'habillage Maël rencontre des difficultés à faire des mouvements du visage et de la langue : gonfler ses joues, souffler, se moucher. Il a souvent un ton monotone, il a une dyspraxie oro-faciale. 8 Signes qui peuvent alerter La dyspraxie En général Comment la repérer? - Malhabile ou gauche, renverse, fait tomber des choses, se cogne, … - Donne l’impression de ne pas se concentrer, zappe, décroche… - Lente généralement dans le quotidien : habillage, repas… En maternelle - Difficultés dans la motricité fine, la manipulation et dans la coordination (ex. : découper avec des ciseaux, coller, gommettes); - Au niveau du graphisme, difficultés à repasser sur un modèle ou à le copier, à reproduire des lettres, etc.; - N'arrive pas à emboiter les pièces d'un puzzle, ni à identifier les coins; - Difficultés dans l'apprentissage d'un chant : reproduire les gestes et mimes de la chanson, mémoriser les paroles et chanter en même temps que les autres ; - Difficultés mathématiques dans la combinaison de plusieurs actions : réciter la litanie des chiffres en pointant les objets à dénombrer. - Difficultés à se repérer dans l'espace. - Difficultés à se repérer dans une semaine mais pas à apprendre le nom des jours de la semaine. 9 La dyspraxie En primaire Comment la repérer? Lecture : Ø L’acquisition de la lecture elle-même n’est pas une vraie problématique, la difficulté se situe plus au niveau visuel. La lecture fluide a du mal à se mettre en place; Ø Confond les p/q, b/d à cause de leur orientation ou les h/n/r, f/t à cause de leur forme; Ø A du mal avec certains sons plus complexes : ill, ail, ien, ou, oi,ouin,oin … Ø Peut oublier des mots ou des lignes Ecriture : Ø Ecriture qui ne suit pas la ligne comme si l’enfant ne voyait pas la ligne, écrit dans les interlignes… Les premières lignes sont un peu près correctes, puis deviennent difficilement lisibles Ø L’écriture est lente, laborieuse, difficile Ø Difficultés à recopier Ø Connaît les conjugaisons mais à du mal à se situer dans ans le temps. Ø Orthographe phonétique bonne Mathématique : Ø Difficultés dans le dénombrement d'objets Ø Troubles liés à l'organisation du regard et à la structuration spatiale Ø Difficultés dans l'organisation d'une opération écrite Ø Problèmes de calcul mental et dans les liens mathématiques 10 Que faire en cas de suspicion de dyspraxie ? Dans un premier temps, lorsqu'on est face à des La dyspraxie A qui faire appel? Comment la diagnostiquer? difficultés éprouvées par l'enfant, il est important d'interpeller et de communiquer avec les différents dyspraxie acteurs concernés par l'éducation de l'enfant : parents, équipe éducative, direction, CPMS, etc. Si les parents sont d'accord, le centre PMS peut intervenir pour établir un premier bilan de l'enfant, pour ensuite les diriger, si nécessaire, vers un neuropédiatre. Celui-ci fera divers examens afin de poser un diagnostique précis du trouble. Il peut, si nécessaire, renvoyer vers d'autres spécialistes pour d'autres examens complémentaires. Le diagnostique de dyspraxie peut être affirmé dès l'âge de 4 ans par : - le test pédagogique fait par le conseiller psychopédagogique du CPMS. - un bilan de santé effectué par le PSE ou chez le médecin traitant pour vérifier l'existence de problèmes visuels ou auditifs. - l'examen psychométrique (test de QI), pratiqué par un psychologue qui permet de mettre de côté une déficience mentale car les enfants dyspraxiques ont souvent une intelligence normale à supérieure. - l’examen neuro-psychologique, pratiqué par un neuropédiatre ou neuropsychologue qui précise les caractéristiques de la dyspraxie, son type (constructive, idéatoire, idéomotrice) et les éventuels signes associés (dyspraxie visuo-spatiale, …). A partir de ces examens, une prise en charge adaptée et efficace pourra être mise en place. 11 La dyspraxie Comment se déroule la rééducation? La dyspraxie Au niveau de la rééducation Comment se - déroule la Souvent, l'enfant dyspraxique est accompagné par : un logopède : travail de la verbalisation pourrééducation séquentialiser ? les activités. - un psychomotricien : intervention à visée rééducative pour faciliter le quotidien à la maison et à l'école. - un ergothérapeute : intervention à visée palliative, il observe et évalue l'enfant afin d'émettre des recommandations. - l'enseignant : adaptation des exigences scolaires et des pratiques pédagogiques par rapport à l'enfant. - kinésithérapeute - rééducateur spécialisé (orthopédagogue) - psychologue : prise en charge au niveau de l'estime de soi. Le soutien d'un psychologue est souvent indispensable pour l'épanouissement de l'enfant dyspraxique dans sa vie familiale et scolaire. Mais ce sont surtout les psychomotriciens et les ergothérapeutes qui sont au cœur du suivi de l'enfant dyspraxique. 12 7 9 Quel avenir ? Un enfant dyspraxique ne verra jamais ses troubles disparaitre et ne parviendra pas non plus à rendre ses gestes automatiques sans devoir fournir des efforts La dyspraxie Quel(s) type(s) d'enseignement faut-il envisager ? considérables d'attention. Cependant, grâce à une détection précoce de son trouble et à des rééducations, des adaptations, … l'élève pourra progresser avec le temps. Quelle que soit l'évolution de l'enfant, il faut à tout prix favoriser une bonne estime de luimême en pratiquant une pédagogie de la réussite afin qu'il ne se décourage écou ourage pas face à ses difficultés et ses échecs. Quel enseignement ? Un enfant dyspraxique pourra suivre l'enseignement ordinaire ou spécialisé en fonction de son type de dyspraxie, de son niveau, de la combinaison de troubles associés ou non et de l'environnement familial et scolaire. La décision de l'orientation de l'enfant vers l'enseignement spécialisé ou vers l’intégration se fait par une évaluation des Centres PMS en collaboration avec l'entourage de l'élève (parents, équipe éducative, intervenants extérieurs, etc.). Elle dépend de différents facteurs. Ainsi, l'enfant dyspraxique a trois possibilités de scolarisation : - suivre l'enseignement ordinaire avec quelques adaptations pour pallier à son trouble; - bénéficier d'une intégration dans l'enseignement ordinaire avec l'accompagnement de l'enseignement spécialisé; - fréquenter l'enseignement spécialisé. 13 Brochure réalisée par Emeline Cherdon & Henrion Alizée UMons, Place du Parc 18, Mons Brochure réalisée par Emeline Cherdon & Henrion Alizée UMons, Place du Parc 18, Mons