les questions ethiques que se posent les soignants

LES QUESTIONS ETHIQUES QUE SE POSENT LES
SOIGNANTS AUTOUR D’UNE DECISION DE
REANIMATION EN NEONATOLOGIE
SIMLA SARACLAR
Etudiante Bachelor – Filière Physiothérapie
VALERIE VERNET
Etudiante Bachelor – Filière Physiothérapie
Directrice de travail : VERONIQUE HASLER
TRAVAIL DE BACHELOR DEPOSE ET SOUTENU A LAUSANNE EN 2013 EN VUE DE
L’OBTENTION D’UN BACHELOR OF SCIENCE HES-SO EN PHYSIOTHERAPIE
Haute Ecole de Santé Vaud
Filière Physiothérapie

RESUME
Introduction
La réanimation des enfants grands prématurés suscite de nombreuses questions éthiques parmi les
professionnels de la santé des services de néonatologie. Ces questions font appel aux valeurs de
chacun et influencent considérablement les prises de décision concernant ces enfants.
Objectif
Le but de cette revue systématique de la littérature est de mener une réflexion autour des questions
éthiques que se posent les professionnels de la santé lors des décisions de réanimation en néonatologie
et de dégager les questionnements fondamentaux que de telles situations de soins font émerger.
Méthode
Revue de la littérature qualitative, analyse des données par synthèse thématique.
Résultats
L’analyse des quatre articles retenus a permis de faire émerger huit thèmes exprimant les
interrogations des professionnels de la santé face à une situation difficile de réanimation néonatale.
Ces huit thèmes analytiques sont intitulés : « Qu’est-ce que la vie ? », « Qui a le droit de vivre ou de
mourir ? », « La médecine se doit-elle de sauver la vie ? », « Jusqu’où peut aller la médecine ? »,
« Qui peut prendre la décision ? », « Comment prendre la bonne décision ? », « Comment gérer les
relations avec autrui ? » et « Comment répartir équitablement les soins ? ».
Discussion
Les questions éthiques peuvent s’articuler autour de trois axes principaux, à savoir : les
questionnements fondamentaux, le professionnel de la santé en tant que personne et les questions
relatives aux responsabilités professionnelles. Ces questions influencent la pratique des professionnels
de la santé, mais également leur vision de la médecine, leurs relations avec leur entourage ou la
gestion des ressources hospitalières, entre autres. Des recherches ultérieures permettraient de mettre en
évidence le vécu des physiothérapeutes ainsi que celle des parents dans ces questions éthiques.
Conclusion
Cette revue systématique de la littérature fait émerger huit groupes de questions éthiques que se posent
les professionnels de la santé autour des décisions de réanimation en néonatologie.
Mots-clés
Enfants grands prématurés, néonatologie, réanimation, éthique, recherche qualitative, revue
systématique de la littérature.

AVERTISSEMENTS
Les prises de position, la rédaction et les conclusions de ce travail n’engagent que la responsabilité de
ses auteurs et en aucun cas celle de la Haute Ecole de Santé Vaud, du Jury ou du Directeur du Travail
de Bachelor.
Nous attestons avoir réalisé seules le présent travail, sans avoir utilisé d’autres sources que celles
indiquées dans la liste de références bibliographiques.
7 juin 2013
Simla SARAÇLAR et Valérie VERNET

REMERCIEMENTS
Nous tenons à remercier chaleureusement :
Véronique Hasler, notre directrice de Travail de Bachelor, pour ses conseils avisés et son
soutien inébranlable,
Magalie Serex et Anne Bréaud pour leur disponibilité et leur rapidité à répondre à nos questions,
Viviane Bujard et Zélie Schneider pour leurs précieux conseils,
Et enfin nos proches pour leur soutien et pour nous avoir aidées à la relecture de ce travail.