Toxicomanie et santé mentale

Toxicomanie et santé mentale :
une simple problé matique
devenue complexe
Didier Jutras-Aswad MD, MS, FRCPC
Médecin psychiatre et directeur, Unité de psychiatrie des toxicomanies du CHUM
Chercheur, Centre de recherche du CHUM
Professeur adjoint de clinique, Département de psychiatrie, Universtié de Montréal
2e COLLOQUE AITQ-RISQ
TOXICOMANIE ET MENTALE
Delta Trois- Rivières
19 octobre 2015

Compton, W. M. et al. Arch Gen Psychiatry 2007;64:566-576.

Pertinence clinique de la comorbidité:
l’exemple de la dépression
•La dépression prédit le risque de développer une
toxicomanie et vice versa1
•La dépression prédit le risque de rechute chez le patient
dépendant à une substance2
•La présence de toxicomanie est associé à une évolution
défavorable de la dépression3
1Gilman et al, Drug Alcohol Depend 2001; 2Greenfield SF et al. Arch Gen Psychiatry 1998; 3 Mueller et al Am J Psychiatry 1994

La dépression est associée au risque de rechute à l’alcool
Greenfield et al, Arch Gen Psychiatry. 1998;55(3):259-265

Modèles de traitement des troubles
concomitants toxicomanie et santé mentale
•Traitement séquentiel
–Traitement d’une première condition (toxicomanie) et traitement
de l’autre condition par la suite (p. ex. trouble de l’humeur)
•Traitement parallèle
–Les 2 conditions sont traitées simultanément par 2 équipes de
traitement différentes, chacune étant spécialisée dans l’une des
problématiques
•Traitement intégré
–Les 2 conditions sont traitées par la même équipe de
traitement (intégration des 2 programmes)