PROGRAMME INTÉGRÉ POUR PERSONNES ATTEINTES D'UN TROUBLE CONCOMITANT DE PSYCHOSE ET TOXICOMANIE : CONTRIBUTION DES ERGOTHÉRAPEUTES Séguin, G. et Briand, C. (2009). Programme d’ergothérapie, École de réadaptation, Université de Montréal. Centre d’études sur la réadaptation, le rétablissement et l’insertion sociale (CÉRRIS), Centre de recherche Fernand-Seguin, Hôpital Louis-H. Lafontaine. Contexte Suite à l’échec des approches traditionnelles pour traiter les individus souffrant d’un trouble concomitant de psychose et toxicomanie, les programmes de traitements intégrés constituent aujourd’hui l’approche de prédilection pour traiter cette clientèle. Toutefois, aucun ergothérapeute ne figure parmi les intervenants traditionnellement impliqués dans ces programmes. Le but de ce travail est donc de déterminer l’implication potentielle de l’ergothérapeute dans les programmes de traitements intégrés. Objectifs 1) Définir en quoi consiste un programme intégré et quelles sont les composantes essentielles à sa mise en place. 2) Documenter et décrire les meilleures « interventions » et/ou pratiques à incorporer dans le programme intégré. 3) Documenter les modèles et interventions en ergothérapie, afin de déterminer lesquels pourraient s’arrimer avec l’approche intégrée. Méthodologie Le guide des meilleures pratiques pour les troubles de santé mentale et d’alcoolisme et de toxicomanie ainsi que le livre Intregrated treatment for dual disorders ont servi de base pour ce travail. Une recension de la littérature de 1996 à 2009 a été réalisée dans la base de données Pubmed pour les objectifs #1 et #2. Puis, afin de répondre au troisième objectif, une investigation à l’aide du moteur de recherche Atrium et une revue des documents reçus pendant le cursus universitaire ont été effectuées. Résultats 1) La définition et les composantes du programme intégré ont été décrites à artir des écrits de Mueser. 2) L’entrevue motivationnelle en combinaison avec la thérapie cognitivecomportementale est l’approche psychosociale à préconiser avec cette clientèle. 3) Le modèle de l’occupation humaine ainsi que le processus de remotivation peuvent s’arrimer facilement avec le programme intégré. L’intégration des résultats a été présentée via une vignette clinique. Conclusion Le rôle des ergothérapeutes en santé mentale, la philosophie sous-jacente à leur professions ainsi que les modèles et approches propres à cette profession s’arriment parfaitement au programme intégré élaboré par Mueser. outefois, actuellement, plusieurs barrières freinent l’implantation de cette approche intégrée.