Association canadienne du cancer du rein
Formulaire d’inscription pour les bénévoles
No d’enregistrement d’organisme de bienfaisance 821670155 RR0001
L’Association canadienne du cancer du rein est un organisme de soutien dirigé par
des patients qui a comme objectif d’améliorer la qualité de vie des patients atteints
d’un cancer du rein et celle de leur famille. Les bénévoles font partie intégrante de
l’ACCR et c’est grâce à vous que l’Association est devenue ce qu’elle est aujourd’hui.
C’est avec votre aide que nous serons à même de relever les défis du futur.
INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom: ________________________________________________________________________
Adresse: ______________________________ Ville: ___________________________________
Province: ________________ Code postal: _________ Courriel: _________________________
Téléphone (domicile):_______________________ Téléphone (autre):_____________________
Comment avez-vous entendu parler de l’ACCR?
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Pourquoi voulez-vous vous impliquer auprès de l’ACCR?
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De quelles compétences ou aptitudes pouvez-vous faire bénéficier l’ACCR?
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Avez-vous été impliqué auprès d’autres associations? Si oui, quel était votre rôle?
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Quelles formations ou quels cours avez vous suivis?
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Quel est votre emploi actuel ou quels postes avez-vous déjà occupés?
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Avez-vous accès à une voiture pour vos activités bénévoles? □ Oui □ Non
Langue(s) parlée(s) / écrite(s):
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