Prise en charge des troubles du psycho
Prise en charge non-
médicamenteuse des
symptômes psychologiques
et comportementaux
et des troubles cognitifs
Des Difficultés
De nombreux symptômes.
De nombreuses significations.
De nombreuses situations en fonction du lieu de vie, des
aidants, du stade de la maladie.
Sur le plan médicamenteux:
Des pistes neurobiologiques.
Peu de classes de molécules.
Différents aspects:
La prévention;
Les traitements non-médicamenteux et médicamenteux des
symptômes;
Les troubles dits « perturbants ».
Type
d’intervention
Année de
publication
(de
réactualisat°
)
Nombre
d’études
recensées
Nombre d’étude contrôlée-
randomisée retenue avec
données suffisantes ou
disponibles (sans données
suffisantes ou disponibles)
Conclusion des
auteurs quand
à la fiabilité de
cette
intervention
Acuponcture 2007 105 0 Ne se prononcent pas
Aromathérapie 2003 (2006) 26 1 Ne se prononcent pas
Réhabilitation
cognitive 2006 35 8 (9) Aucun effet
Lux thérapie 2004 (2005) 52 3 (5) Ne se prononcent pas
Massage et touché 2006 34 2 (7) Tendance (+) à court
terme
Musicothérapie 2003 (2006) 354 0 (5) Ne se prononcent pas
Thérapie
d’Orientation 2000 ? 6 Effet positif
significatif
Thérapie de
validation© 2003 3 3 Ne se prononcent pas
Méta-analyses des groupes de travail de la Cochrane Library
Convergences d’un groupe pluridisciplinaire
d’experts français sur les modalités du diagnostic
et des thérapeutiques de la maladie d’Alzheimer
au stade démentiel
Pour les troubles cognitifs :« Différentes techniques de
stimulation cognitive, individuelles ou de groupes, sont
utilisées. En l’absence de validation de ces techniques,
aucune d’entre elles ne peut être actuellement
recommandée. Le groupe ne peut donc de ce fait
valider l’intervention d’une catégorie spécifique de
soignants (orthophonistes par exemple) dans la
stimulation cognitive.»
Pour les troubles du comportement, « le médecin
traitant doit être attentif à ces troubles, informer
l’aidant, faire appel aux aides extérieures, proposer un
soutien psychologique aux patients et aux aidants. Le
maintien de l’activité motrice est impératif. »
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