Télécharger le mémo iatrogénie

Le pharmacien
et l’équipe offi cinale
au cœur de la lutte
contre la iatrogénie
médicamenteuse
du sujet âgé
Vos patients vont être
informés, c’est l’occasion
de faire le point !
Défi nition :
La Iatrogénie médicamenteuse correspond à l’apparition d’effets
indésirables médicamenteux pouvant provenir du médicament
lui-même, de son association avec un autre médicament, de son
incompatibilité avec le malade ou d’une erreur de prise.
Quelques données
• Plus de 128 000 hospitalisations/an (1).
• Plus de 10 000 décès/an (2), 3 fois plus que les accidents
de la route !
• Une priorité de santé publique qui concerne tous les professionnels
de santé.
- Programme PMSA (Prise médicamenteuse chez le sujet âgé)
de la HAS.
- Intégration de paramètres iatrogénie dans les ROSP médecins
(Rémunération sur objectifs de santé publique).
- Mise en place, par les pharmaciens hospitaliers, de la conciliation
médicamenteuse, en contact avec les offi cinaux et grâce au DP,
afi n d’améliorer la continuité thérapeutique et le retour à domicile.
- Bilans de médication réalisés par les pharmaciens d’offi cine
conformément au texte du Code de Santé Publique qui le prévoit
(pharmacien correspondant pour accompagner les patients
chroniques).
La iatrogénie médicamenteuse en 2 mots
• Polymédication : le risque augmente avec le nombre de médicaments.
• Personnes âgées : avec l’âge, l’élimination des médicaments
devient plus diffi cile et la durée d’action est modifi ée.
(1) Ministère de la santé
(2) Rapport Bégaud-Costagliola sur la surveillance et la promotion
du bon usage du médicament en France - 2013

La iatrogénie pourquoi ?
• Polymédication au-delà de 5 médicaments.
• Prescription inappropriée (mauvaise indication, non respect des contre-indications, posologie
inadaptée, forme galénique inadaptée ou traitement trop long sans réévaluation).
• Automédication sans intervention d’un professionnel de santé.
• Manque de coordination entre les différents professionnels de santé.
Avoir le réfl exe iatrogénie
Face à tout symptôme inhabituel chez une personne âgée !
• Vertiges, troubles de l’équilibre, malaise, chute.
• Troubles neuropsychiques : confusion, dépression, troubles cognitifs.
• Fatigue, anorexie, troubles digestifs ou urinaires, perte de poids…
Principales classes
médicamenteuses concernées
• Médicaments à visée cardiovasculaire : anti-coagulants, anti-hypertenseurs.
• Psychotropes : neuroleptiques, hypnotiques, anti-démentiels.
• Analgésiques et AINS.

Prévenir la iatrogénie au comptoir, comment ?
Questionnaire simple et rapide permettant de détecter
de possibles cas de iatrogénie médicamenteuse
Avez-vous des difficultés
à prendre tous vos
médicaments ?
Prenez-vous d’autres
médicaments en dehors
des prescriptions de vos
médecins ?*
Avez-vous des
problèmes de déglutition,
d’absorption ou de
digestion ?
Avez-vous des
problèmes d’équilibre
ou de somnolence ?
Avez-vous de nouveaux symptômes tels que
fatigue, douleurs musculaires, céphalées,
nausées… depuis le dernier changement
de votre traitement ?
(3) Prévenir la iatrogénie médicamenteuse chez la personne âgée. Mise au point AFSSAPS 2005
* En cas d’automédication, pensez à le noter dans le DP.
nausées… depuis le dernier changement
médicaments ?
30 à 60 % des accidents iatrogéniques survenant
chez les personnes âgées sont prévisibles et évitables (3)
Si vous avez détecté un cas possible de iatrogénie médicamenteuse,
n’hésitez pas à contacter le médecin traitant du patient.

Pour en savoir plus
et participer activement à la lutte contre ce fléau évitable
• un module d’e-learning en libre accès pour l’équipe ofcinale
- durée de 10 à 15 mn
- pour acquérir les bons réflexes à l’officine
• l’ensemble de l’offre DPC sur la thématique iatrogénle
• des documents destinés aux patients
- affiche pour l’officine
- « Guide du bon usage des médicaments »
ASSOCIATIONA SSOCIATION
Union des Syndicats de Pharmaciens d’Officine
USPO
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