Thérapies ciblées en oncologie digestive: sélection d`effets

Romain Coriat
Service de gastroentérologie
CHU Cochin
[email protected]
Thérapies ciblées en oncologie
digestive: sélection d'effets
indésirables à connaître

Romain Coriat
Service de gastroentérologie
CHU Cochin
[email protected]
Sunitinib
Everolimus
Régorafenib
Cetuximab Panitumumab Bevacizumab

Thérapies ciblées
3"
Inhibiteur de mTOR
Anti-angiogéniques
Toxicité cardiaque
Anti-EGFR
Troubles glycémiques
HTA
Toxicité cutanée
TKI

Effets des inhibiteurs mTOR sur la glycémie
Méta-analyse
Ensemble des
hyperglycémies
Hyperglycémies
grade 3 (2,5 à 5 g/l)
ou 4 (> 5 g/l)
Everolimus – Hyperglycémie
Sivandran et al, Cancer Treatment Reviews, 2014

Les signes cliniques : fatigue,
Sécheresse buccale,
Syndrome polyuro-polydipsie
Everolimus – Hyperglycémie
Hyperglycémie Everolimus
N
%
Tous
grades
%
Grade
3/4
Temps
exposition
(semaine)
Radiant 1 (strate 1) 115 13 4.3
Radiant 1 (strate 2) 45 13.3 4.4
Radiant 2 216 12 5 37
Radiant 3 207 13 5 38
Hyperperglycémie à traiter : si deux valeurs de glycémie à jeûn ≥ à 1,26 g/L
Lombard Bohas et al, Bull Cancer, 2014