Textes des experts
Audition publique – Textes des experts
Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive
chez les personnes ayant une schizophrénie ou des troubles de l’humeur
HAS / Décembre 2010
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TEXTE DES EXPERTS
Décembre 2010
AUDITION PUBLIQUE
Dangerosité psychiatrique :
étude et évaluation des facteurs de risque
de violence hétéro-agressive
chez les personnes ayant une
schizophrénie ou des troubles de l’humeur
Audition publique – Textes des experts
Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive
chez les personnes ayant une schizophrénie ou des troubles de l’humeur
HAS / Décembre 2010
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© Haute Autorité de Santé – 2010
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Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive
chez les personnes ayant une schizophrénie ou des troubles de l’humeur
HAS / Décembre 2010
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Sommaire
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Session 1. La « dangerosité psychiatrique » et son contexte....................................5
Qu’apporte l’éclairage de l’histoire au concept de dangerosité en psychiatrie ? M. RENNEVILLE...........7
Comment définir la « dangerosité psychiatrique » dans le champ des dangerosités ? Dr JC. PASCAL ..19
Comment a évolué récemment le droit et quelles sont les préoccupations du législateur quand il
évoque la « dangerosité des malades mentaux » ? Me J. DANET ...........................................................27
Quel est le point de vue des patients et des familles sur la « dangerosité psychiatrique » J. CANNEVA.39
2
Session 2. Épidémiologie, aspects clinique, facteurs de risque généraux et
spécifiques de violence hétéro-agressive, signes d’alerte .................................................41
Quelles sont les données de la littérature concernant la violence hétéro-agressive chez les personnes
présentant une schizophrénie ? Dr R. GOUREVITCH...............................................................................43
Quelles sont les données de la littérature concernant la violence hétéro-agressive chez les personnes
présentant un trouble de l’humeur ? Dr P. LE BIHAN................................................................................55
Quelles sont les données de la littérature concernant la violence hétéro-agressive chez les personnes
ayant une addiction associée à une schizophrénie ou à un trouble de l’humeur ? D. L. MICHEL............91
Quelles sont les données de la littérature concernant la violence hétéro-agressive chez les personnes
ayant une psychopathie associée à une schizophrénie ou à un trouble de l’humeur ? Pr S. HODGINS..101
Quels sont les apports critiques de la neuro-imagerie fonctionnelle et des neurosciences à l'évaluation
de la « dangerosité psychiatrique » ? Pr P. THOMAS...............................................................................125
Quels sont les facteurs généraux et spécifiques de violence ? Dr MN. VACHERON ...............................135
3
Session 3. Évaluation, premier recours en cas de signes d’alerte............................155
Quels sont les signes d’alerte et les premiers recours face à l’inquiétude de la famille ou du médecin
généraliste dans l’anticipation de la violence ? Dr MJ GUEDJ..................................................................157
Quelles préconisations cliniques proposer dans l'organisation des soins pour mieux prévenir la
violence de personnes présentant une schizophrénie ou un trouble de l'humeur ? Pr JL DUBREUCQ...169
Comment évaluer le risque de violence des « malades mentaux » ? Des méthodes actuarielles aux
méthodes d’évaluation partagée dans l’équipe soignante. Pr F. MILLAUD...............................................177
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chez les personnes ayant une schizophrénie ou des troubles de l’humeur
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Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive
chez les personnes ayant une schizophrénie ou des troubles de l’humeur
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Session 1.
La « dangerosité psychiatrique » et son contexte
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