Polyhandicap
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www.rsva.fr FICHES INFOS Polyhandicap SOMMAIRE Page 1 Définition Page 1 Origines Page 2 Difficultés Page3 Maladies pouvant être associées Page 3 Conseils Définition Handicap grave à expression multiple avec déficience mentale sévère ou profonde, entraînant une restriction extrême de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation. définition du polyhandicap selon l’annexe 24 ter du 29 octobre 1989 A bien différencier : Plurihandicap Polyhandicap Surhandicap Association d’handicaps de même degré : surdité/cécité, handicap moteur et sensoriel, déficience mentale et sensorielle. Impossibilité de déceler un handicap principal par rapport à un autre. Atteint d'un handicap grave à expression multiple, associant déficience motrice et déficience mentale sévère ou profonde et entraînant une restriction extrême de l'autonomie et des possibilités de perception d'expression et de relation. Aggravation d'un handicap existant du fait des problèmes relationnels qu'il provoque. Ces handicaps supplémentaires peuvent résulter de la déficience originelle ou être la conséquence d'un environnement socio-familial ou institutionnel mal adapté. Origines Le polyhandicap peut être de plusieurs origines : 30% de causes inconnues, 15% de causes périnatales (souffrances fœtales, grandes prématurités, souffrances obstétricales…), 5% de causes postnatales (traumatismes, arrêts cardiaques), 50% de causes prénatales (malformations, accidents vasculaires cérébraux prénataux, le HIV…). réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 1 www.rsva.fr Les difficultés pouvant être rencontrées Plusieurs handicaps profonds se combinent. Ces handicaps affectent à la fois : l'intellect, avec trouble de la conscience du corps, le risque de repli sur soi et l'absence de langage articulé la motricité avec le risque ou la présence de paralysies la sensibilité, avec l'atténuation ou la perte d'un ou plusieurs sens : le toucher, la vue, l'ouïe Un handicap mental peut présenter : des difficultés d’acquisition et de raisonnement des difficultés de communication, pas ou peu de langage verbal mais chacun ayant un mode de communication propre. (cahier de communication, expressions corporelles…) des capacités d’expressions singulières (comprises que par l’entourage proche) l’expression d’émotions et de besoins par des attitudes corporelles, des cris, des somatisations des difficultés à se situer dans l'espace et le temps une fragilité des acquisitions mnésiques (mémoire) Un handicap moteur peut présenter : une modification du tonus sans marche autonome mais parfois possible avec une aide humaine ou technique (canne, déambulateur…).Parfois accompagné de spasticité, athétose, hypotonie… nécessité d’utiliser du matériel adapté (fauteuil roulant, lève-personne, corset…) Une personne en situation de polyhandicap peut présenter des troubles sensoriels (troubles de la vision et de l’audition) et des troubles du comportement : stéréotypies, phénomènes de repli psychotique possibles. Les maladies pouvant être associées scoliose, rétraction tendineuse, déformation des membres troubles de la nutrition : difficulté de mastication, de déglutition, alimentation mixée, fausses routes, dénutrition... encombrement pulmonaire fréquent et parfois insuffisance respiratoire chronique troubles de l’élimination : constipations, infections urinaires, incontinence fragilités cutanées : risques d’escarres l’épilepsie : 40% à 50% des sujets polyhandicapés troubles du sommeil : fréquents (difficultés de repérage dans le temps, angoisses, rythmes personnels perturbés) réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 2 www.rsva.fr Conseils Quelques conseils lorsque vous accueillez ou accompagnez une personne en situation de polyhandicap : utilisez le langage parlé car beaucoup peuvent comprendre accordez une attention particulière à la parole directement adressée au sujet accordez une attention particulière aux intonations, aux gestes d'accompagnement, en sachant que la moindre réponse demande un long délai utilisez des codes imagés, des pictogrammes (lorsque la personne a acquis une façon de signifier le oui et le non). prévenez toujours la personne de ce que vous lui faites faites participer la personne au maximum réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 3
