Polyhandicap

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3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR
création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014
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Définition
Handicap grave à expression multiple avec déficience mentale sévère ou profonde, entraînant
une restriction extrême de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de
relation.
définition du polyhandicap selon l’annexe 24 ter du 29 octobre 1989
A bien différencier :
Plurihandicap
Association d’handicaps de
même degré : surdité/cécité,
handicap moteur et sensoriel,
déficience mentale et
sensorielle. Impossibilité de
déceler un handicap principal
par rapport à un autre.
Polyhandicap
Atteint d'un handicap grave à
expression multiple, associant
déficience motrice et déficience
mentale sévère ou profonde et
entraînant une restriction
extrême de l'autonomie et des
possibilités de perception
d'expression et de relation.
Surhandicap
Aggravation d'un handicap
existant du fait des problèmes
relationnels qu'il provoque. Ces
handicaps supplémentaires
peuvent résulter de la
déficience originelle ou être la
conséquence d'un
environnement socio-familial ou
institutionnel mal adapté.
Origines
Le polyhandicap peut être de plusieurs origines :
 30% de causes inconnues,
 15% de causes périnatales (souffrances fœtales, grandes prématurités, souffrances
obstétricales…),
 5% de causes postnatales (traumatismes, arrêts cardiaques),
 50% de causes prénatales (malformations, accidents vasculaires cérébraux prénataux, le HIV…).
SOMMAIRE
Page 1
Définition
Page 1
Origines
Page 2
Difficultés
Page3
Maladies pouvant
être associées
Page 3
Conseils
FICHE HANDICAP
Handicap auditif
FICHES INFOS
Polyhandicap

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Les difficultés pouvant
être rencontrées
Plusieurs handicaps profonds se combinent. Ces handicaps affectent à la fois :
 l'intellect, avec trouble de la conscience du corps, le risque de repli sur soi et l'absence de
langage articulé
 la motricité avec le risque ou la présence de paralysies
 la sensibilité, avec l'atténuation ou la perte d'un ou plusieurs sens : le toucher, la vue, l'ouïe
Un handicap mental peut présenter :
 des difficultés d’acquisition et de raisonnement
 des difficultés de communication, pas ou peu de langage verbal mais chacun ayant un
mode de communication propre. (cahier de communication, expressions corporelles…)
 des capacités d’expressions singulières (comprises que par l’entourage proche)
 l’expression d’émotions et de besoins par des attitudes corporelles, des cris, des
somatisations
 des difficultés à se situer dans l'espace et le temps
 une fragilité des acquisitions mnésiques (mémoire)
Un handicap moteur peut présenter :
 une modification du tonus sans marche autonome mais parfois possible avec une aide
humaine ou technique (canne, déambulateur…).Parfois accompagné de spasticité,
athétose, hypotonie…
 nécessité d’utiliser du matériel adapté (fauteuil roulant, lève-personne, corset…)
Une personne en situation de polyhandicap peut présenter des troubles sensoriels (troubles de la
vision et de l’audition) et des troubles du comportement : stéréotypies, phénomènes de repli
psychotique possibles.
Les maladies pouvant
être associées
 scoliose, rétraction tendineuse, déformation des membres
 troubles de la nutrition : difficulté de mastication, de déglutition, alimentation mixée, fausses
routes, dénutrition...
 encombrement pulmonaire fréquent et parfois insuffisance respiratoire chronique
 troubles de l’élimination : constipations, infections urinaires, incontinence
 fragilités cutanées : risques d’escarres
 l’épilepsie : 40% à 50% des sujets polyhandicapés
 troubles du sommeil : fréquents (difficultés de repérage dans le temps, angoisses, rythmes
personnels perturbés)

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Conseils
Quelques conseils lorsque vous accueillez ou accompagnez une personne
en situation de polyhandicap :
 utilisez le langage parlé car beaucoup peuvent comprendre
 accordez une attention particulière à la parole directement adressée au sujet
 accordez une attention particulière aux intonations, aux gestes d'accompagnement, en
sachant que la moindre réponse demande un long délai
 utilisez des codes imagés, des pictogrammes (lorsque la personne a acquis une façon de
signifier le oui et le non).
 prévenez toujours la personne de ce que vous lui faites
 faites participer la personne au maximum