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Les Dysfficultés d’apprentissage Dr C.Allaire Et l’équipe du centre de référence éfé d de Rennes R Le 24 Mars 2007 Difficultés d’apprentissage chez l’enfant Problèmes pédagogiques – Débats +++, méthodes d’apprentissage de la lecture Problèmes sociaux et éducatifs – Carences éducatives, éducatives accès à la connaissance, connaissance au livre – Désir d’apprendre d apprendre Problèmes psychologiques, psychologiques, psychopsycho-affectifs, psychiatriques Déficience mentale Troubles spécifiques des apprentissages Concept de maladie développementale Définition: absence de mise en place g , d’origine g de fonctions cognitives, organique, sans lésion neurologique sous--jacente sous =vaste groupe de maladies: retard mentaux, autisme, dysphasie,THADA,dyspraxie Troubles spécifiques des apprentissages Troubles spécifiques du langage : – oral: retard de langage fonctionnel, fonctionnel retard de langage structurel :dysphasie dyslexie dysorthographie – écrit: dyslexie, Troubles spécifiques de l’attention – trouble déficitaire d’attention d attention Troubles spécifiques non verbaux – Trouble d’Acquisition d Acquisition de la Coordination Coordination, Dyspraxies – Dyscalculie y – Syndrome de Déficit Non Verbal Groupes d’enfants d enfants à risque t traumatismes m ti me crâniens ânien (problèmes (p oblème des de TC « légers »: 20 20% % de séquelles cognitives) enfants épileptiques: : plus de 50 % de difficultés scolaires grande prématurité:: 20 à 70 % de prématurité troubles cognitifs (associés ou non à une infirmité motrice cérébrale) phacomatoses maladies génétiques de pénétrance modérée Epidemiologie Étude É tude de l’European Association for special p disease -2 à 3 % ont une déficience avérée -4 à 6 % présentent é t t des d troubles t bl spécifiques -10 à 15 % ont des retards attribués à des déterminants psychologiques, psychologiques socio--éducatifs… socio Limites et difficultés diagnostiques: Frontière difficile à établir entre une difficulté et un trouble Nombreuses situations intriquées avec troubles du dvp et difficultés psychologiques et/ou sociales Pas de concensus sur les définitions définitions:: CIM 10, DSM IV, … Benjamin dysgraphie Benjamin, Romain dyspraxique Romain, Troubles psycho -affectifs Déficience mentale TED Dyspraxies Troubles grapho-moteur Retard simple Troubles neurologiques TAC Perte auditive Déficience mentale TED Dysphasies Troubles du langage oral Retard simple Troubles articulatoires Bégaiement g Rôle des centres de référence: F i lle diagnostic Faire di ti d des ttroubles bl sévères é è « spécifiques »du langage oral et écrit et des apprentissages au sein d’une d une équipe multidisciplinaire Participer à la formation des professionnels concernés par les troubles des apprentissages Développer un réseau de soins et assurer des missions de recherche dans ce domaine Centre de référence de Rennes Situé dans le service de rééducation enfants à Pontchaillou;; L’équipe : neuropédiatre, ergothérapeutes, ergothérapeutes neuropsychologues, orthophonistes, psychologue h l clinicien, l enseignante + secrétariat,, programmation p g et accueil Fonctionnement Examen du dossier Le « cas » ne relève pas de la CL Le « cas » relève de la CL Bilan(s) avec 1 ou 2 professionnels Synthèse è avec l’équipe et Ecole Compte-Rendu Bilan(s) ( ) complémentaire(s) p ( ) Synthèse avec l’équipe et Compte-Rendu Professionnels qui ont Equipes Recommandations adressé l’enfant éducatives Adaptations Suivi Troubles spécifiques des apprentissages Défi iti Définition – Déficit d’une ou d’un groupe limité de fonctions cognitives – Origine supposée développementale – Considérés comme « primaires » càd : • indépendante de l’environnement socio socio-culturel • Critères d’exclusion Causes psychogènes, éducatives, sociales pas de d déficience défi i mentale t l pas de déficit sensoriels ≠ en lien direct avec une p pathologie g neurologique gq Les centres de références Centres de consultation multidisciplinaires attachés à des équipes hospitalières universitaires lieu – d’information et de formation – de diagnostic – ou de prise en charge des troubles spécifiques du langage et des apprentissages
