Le patient n`est pas épargné par les mesures prises dans

Communiqué de presse de l’Association Pharmaceutique Belge
Le 26 avril 2012
Le patient n’est pas épargné par les mesures
prises dans le secteur de la pharmacie
Contrairement à ce que l’on peut entendre, les patients ne sont pas épargnés par
les mesures relatives à la prescription en DCI et aux antibiotiques et anti-
mycosiques. L’Association des Pharmaciens (APB) a déjà signalé à plusieurs
reprises aux autorités compétentes une série de problèmes qui se posent au
quotidien dans les officines. L’APB insiste pour que ces problèmes soient
résolus de toute urgence.
Qu’est-ce que les mesures concernées impliquent?
Lorsqu’un médecin prescrit en DCI ou qu’il prescrit un antibiotique ou un antimycosique, le
pharmacien doit délivrer un médicament qui fait partie d’un « cluster » composé des
médicaments ‘les moins chers’. En théorie, ces clusters contiennent au minimum trois produits,
et ce afin de garantir leur disponibilité.
Qu’en est-il réellement sur le terrain?
Dans certains clusters, la disponibilité des médicaments ‘les moins chers’ est très limitée, voire
nulle! Plusieurs clusters ne comptent qu’un seul médicament ‘le moins cher’. Lors de la
constitution de ces clusters, aucune distinction n’a été faite entre les formes orales solides et
liquides. Or, cette distinction est essentielle pour les patients qui ont, par exemple, de gros
problèmes de déglutition.
Quelques exemples:
- Escitalopram 56 x 10 mg (antidépresseur): l’unique médicament ‘le moins cher’ n’est pas
disponible sur le marché.
- Budésonide 0,5 mg/ml 20 x 2ml (antiasthmatique): le seul médicament ‘le moins cher’
n’est livré que par le biais de l’importation parallèle. Sa distribution dans les pharmacies
belges est donc relativement confidentielle et il ne peut pas être commandé auprès des
grossistes.
- Amoxicilline 16 x 500 mg (antibiotique): pour le mois de juin, le cluster comprend trois
médicaments ‘les moins chers’, dont un qui n’est pas disponible. La disponibilité des
deux autres produits est très limitée (à eux deux, ils ne pourront couvrir qu’environ
1/36ème de la demande annuelle). En d’autres termes, les stocks annuels seront épuisés
au bout de 10 jours.
- Amoxiclav 16 x 500/125 mg (antibiotique): le cluster ne contient aucune forme soluble ou
liquide.
Quelles conséquences pour le patient?
Lorsqu’aucun médicament ‘le moins cher’ n’est disponible, c’est le patient qui trinque. Le
pharmacien peut délivrer un médicament qui ne fait pas partie des médicaments ‘les moins
chers’, mais, dans ce cas, le patient ne sera pas remboursé. Il aura tout de suite le médicament
dont il a besoin, mais il devra en payer le prix plein. Sa seule alternative sera de retourner chez
son médecin pour obtenir une autre prescription (qui ne sera pas rédigée en DCI ou qui – si
cela se justifie – portera la mention « non substituable pour raison thérapeutique » s’il s’agit
d’un antibiotique ou d’un antimycosique). Si ce scénario se répète, il est probable que le
médecin se détournera de la prescription en DCI.