Anatomie Générale des Parois du tronc

Anatomie Générale des Parois du tronc
Le Corps est composé d’un Tronc + Tête&Cou + 4 membres
- Tronc = Thorax + Abdomen-Pelvis avec entre les deux, le Diaphragme
- 1 Squelette (mobile, souple) + Muscles
- Appareil C.V, Respi, Digestif, Urogénitale
I.
La Colonne Vertébrale ou Rachis
A. Organogenèse
7 Ve Cervicales
12 Ve Thoraciques
5 Ve Lombaires
5 Ve Sacrées
4-5 Ve Coccygiennes
Lordose
Cervicale
Cyphose
Thoracique
Segment mobile
Segment fixe
Les 7 Ve du Cou n’appartiennent évidemment pas au
tronc
Axe Mécanique : C6 – L3
T7 : Vertèbre la plus en arrière
La Résistance mécanique augmente avec le nombre
de courbures (R = courbures² + 1)
Lordose
Lombaire
La largeur de la colonne, et donc des vertèbres,
augmente en descendant.
Concavité
Sacro-Coccygienne
Gibbosité : Accentuation Cyphose Thoracique
Scoliose : Déformation dans le plan Frontal
B. La Vertèbre Thoracique
-
Corps Vertébral (demi-cylindre dont le ø Sagittal  ø Transversal)
En Forme de Tronc de cône, car Surface Base > Surface sommet
Il possède 4 faces antérieures, 2 latérales et 1 postérieures ainsi qu’une face sup et inf
-
Il possède 4 facettes costales situées pour deux d’entre elles à la partie sup des faces
latérales et deux autres, sur la partie inf des faces latérales
-
12 Surfaces Articulaires
-
Articulées entre elles via DIV + 2 Articulations Zygapophysaires
-
Processus et Lames = Os Compact (++)
Corps = Os Spongieux
Ligament Longitudinal
Antérieur
Corps Vertébral
Foramen Vertébral
(Canal Rachidien)
Facette Costale sup
Ligament Longitudinal
Postérieur
Pédicule (partie sup du corps)
Collerette Osseuse
Processus Articulaire
(Articulation Zygapophysaire)
En haut, en arrière / En bas, en avant
Ligament Jaune
Processus Transverse
Saillie osseuse oblique
Latéral, légèrement en arrière
Processus Épineux
Lame Vertébrale
Fortement dirigé vers le bas
Ligament Inter-Transversaire
Ligament Inter-Épineux
Ligament Supra-Épineux
C. Le Foramen Vertébral (Canal Ve)
Tendu sur toute la hauteur de la colonne sauf au niveau du Coccyx.
Adulte : L = 70 cm et ø = 15 mm
En avant : face post du corps Ve et Ligament longitudinal postérieur
En arrière : les lames Ve et le ligament jaune
Latéralement : les pédicules Ve
Contient la Moelle Epinière et l’origine des 31 paires de nerfs rachidiens, des vaisseaux, de la
graisse, le liquide cérébro-spinal, et les enveloppes
Rôle de protection de la ME (SNC)
D. Foramen Intervertébral (Trou de Conjugaison)
Deux, à chaque étage, l’un à droite, l’autre à gauche
En avant : partie latérale de la face postérieure des corps vertébraux et
des disques intervertébraux
Latéralement : par les Pédicules Ve
En arrière : les Processus Transverses et l’Articulation Zygapophysaire
Contient les Racines et le Nerf Spinal de la zone concernée, de la
Graisse et des Vaisseaux.
Le Nerf Spinal étant plutôt au niveau supérieur de ce foramen I.V
Nerf Spinal
E. Particularités des Vertèbres
Corps
Ø
Fac. Art.
Process. Épineux
Process. Transverse
Forme Foramen
Process Art >
Process Art <
D.I.V
Particularité
II.
Cou
Thorax
Lombaire
F>S
Aucune sauf C7
Horizontal-Bifide
Haut-Avant
Δ
Ht – Ar
Bas – Av
FS
Oui
Très incliné Arr & Bas
En Dehors-Arrière
O
Ht – Ar
Bas – Av
Très Mobiles ++
C1 & C2 particulières
Mobiles -- (Art. Côtes)
F>S
Aucune
Aplati-Horizontal
« Costiforme »
Δpetit
Dedans
Dehors
Epais : 1/5 Corps Ve
Ve épaisses, massives,
mobiles +
La Cage Thoracique
A. Organisation Générale
Ensemble Ostéo-Cartilagineux (Côtes, Sternum et Cartilages Costaux), articulé en arrière avec
le Rachis thoracique
Forme : « tronc de cône »
Avec des sommets biseautés
- Base Sup regarde en avant et en haut
- Base Inf regarde en avant et en bas et très concave vers le bas (Diaphragme)
B. Le Sternum
Os Impair, plat, symétrique, qui occupe la partie antéro-médiane du thorax.
Forme « d’épée ».
Formé des soudures de 6 Sternèbres (ébauches embryologiques)
Os Spongieux du Sternum, peut être utilisé en ponction de Moelle Osseuse
Fonctions : Protection et biomécanique (« clé de voûte » de la structure ostéo-cartilagineuse)
3 Parties :

Manubrium : partie sup. (poignée de l’épée)
(obliquement, en bas et en avant, s’articule avec les deux clavicules, les deux premiers
cartilages costaux, D et G)

Corps : (lame)
(Partie la plus longue, s’articule avec les 3e – 7e cartilages costaux, formé par la soudure
de 4 sternèbres, et dirigé globalement verticalement

Process Xiphoïde : (pointe)
Partie cartilagineuse qui s’ossifie avec l’âge. Forme en Hameçon, recourbée en avant le
plus souvent
Ar - Ht
Angle Manubrio-Costal
Très facilement Palpable
C. Les Côtes
Les cotes sont des os plats, pairs symétriques, de forme allongée et courbe.
On parle d’Arc Costal.
Il en existe 12 paires (cas normal)
Corps de la Cote
Partie la plus longue, aplatie de dehors en dedans.
1 Face int pourvue d’un sillon costal dans la partie basse (gouttière concave).
1 Face Externe Convexe
Un bord sup qui est mousse, non tranchant, contrairement au bord int.
Extremite anterieure
Ovalaire, concave et articulaire avec le cartilage costal
Extremite posterieure
Région de la côte composée de 3 segments :
- Tête costale, renflée et porte une surface articulaire sup et inf, séparées par une crête
- Col, oblique en arrière et latéralement, légèrement aplati d’avant en arrière
- Tubercule, saillie osseuses située à la face ext et qui présente une surface articulaire en
rapport avec le Process Transverse
Cote en Elle-Meme
Courbe dans les 3 plans de l’espace
Courbe différente selon sa face
Selon le bord
Vrillée selon son axe schéma 3 (vrillée vers l’int, donc Côte Dte = vrille à l’int soit à gauche)
Ces courbures sont liées aux contraintes musculaires
a
1) Côtes Particulières
La Partie de la Côte la Plus basse caractérise l’angle postérieur, pour que celui-ci existe, il faut
que cette partie se situe au niveau du Corps de la Côte. Pour la 1e et 2e côte, cette zone basse
concerne le tubercule de l’extrémité postérieure, et donc, il n’y a pas « d’angle Postérieur ».
1e côte : la plus courte : aplatie de haut en bas
1 face sup et inf
1 bord int et ext
Pas d’angle post
Possède un tubercule du Scalène Antérieur (1/3 ant de la face sup)
Possède deux sillons :
- Veine sous-clavière (En Av Tubercule Scalène)
- Artère sous-clavière (En Arr du tubercule)
Col aplatit avec un sillon du 8e nerf rachidien cervical
1 unique S.A. qui s’articule avec 1e Th
2e côte :
Aplatie obliquement, face sup ext / face inf int
Tubercule Scalène post
Pas d’Angle postérieur
11e et 12e côtes :
Une seule facette articulaire : 11e côte avec 11e Ve / 12e Côte avec 12e Ve uniquement
Longueur très variable
Côtes Facultatives, Surnuméraires :
Cervicale en C7 et lombaires L1
Pas les seules, juste les plus fréquentes
D. Les Cartilages Costaux
Pièce cartilagineuse, à peu près cylindrique et convexe à ses deux extrémités.
Post en dehors, Anté en dedans.
Sa Longueur augmente de la 1ere à 7e Côte.
Ces pièces Articulaires fusionnent pour les côtes 7 - 10 et forment le Rebond Chondral (D&G)
Pour les Côtes 11 et 12, qui sont flottantes, le Cartilage n’est pas relié au Sternum, il est libre.
E. Articulation Costo-Vertébrale
Ligament costo-transversaire
Supérieur (coupé)
Axe de
Rotation de la
Côte selon les
Mouvements
L’axe de rotation de la côte :
Renvoi la côte en projection antérieure pour les sup
Renvoi la côte latéralement pour les inf
(Cf déformations Cage Thx respiration)
1 – 7e Côte : Vraies Côtes (leur cartilage est directement raccordé au sternum)
8 – 10e : Fausses Côtes (leur cartilage se raccorde au Cartilage sus-jacent)
11 & 12e : Côtes Flottantes (Cartilage libre)
Obliquité de la côte augmente de Haut en Bas.
 La souplesse du Thorax augmente de Haut en Bas.
Longueur Côte augmente de 1 – 7 et diminue de la 8 – 12.
MAIS : Longueur Côte + Cartilage augmente de la 1 – 10 (Aug Souplesse)
Espaces
Orifice Supérieur du Thorax :
Regarde en haut et en avant (sur un plan incliné Bs – Av)
Limité en arrière par Th1, latéralement par Côtes 1 et leur cartilage, et en avant par le bord
sup du manubrium.
Orifice ostéo-cartilagineux : rigide et inextensible
Orifice Inférieur du Thorax :
Obturé par le Diaphragme (muscle en double coupole, convexe vers le haut).
En Arrière : le corps de T12
En Avant : le Processus Xiphoïde
Latéralement : 11e – 12e côte, leur Cartilage et Rebord Chondral + Arcades costales (11e - 12e)
Espaces Inter-Costaux (11) :
Latéralement : Côte n, Côte (n+1),
En arrière : le Rachis, Corps Ve.
En avant : Bord latéral du Sternum pour les vraies côtes, le Rebord Chondral pour les fausses
et l’arcade costale pour les côtes flottantes.
Muscles
Scalène et SCM
Muscles érecteurs du
Rachis
F. Anatomie Fonctionnelle
(Sterno-CléidoMastoïdiens)
Muscles Longs du
Cou
1) Statique
Intrinsèque :
Organisée autour d’un triple-appui
Muscles Psoas
Sauf les Segment mobiles : Occ – C1 & C1 – C2
Q
Extrinsèque :
 tonicité des muscles érecteurs du rachis
 « caisson » abdominal
 Appui pelvien
Muscles Sangle
Abdominale