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La surveillance biologique
La surveillance biologique de ce traitement repose sur l'INR (International Normalized Ratio).
Ce test mesure le rapport entre le temps de coagulation du malade et celui d'un témoin. Chez
le sujet normal, l'INR vaut donc 1. Sous traitement anticoagulant par AVK, l'INR est
supérieure à 1. On fait monter l'INR en augmentant la dose d'AVK, et descendre l'INR en
diminuant la dose. Ces effets sont assez lents à se faire sentir, il faut 1 à 2 jours pour que
l'INR varie après une modification de dose.
La valeur de l'INR à atteindre dépend de la pathologie dont vous êtes porteur(se). Dans la
plupart des cas, l'INR doit être compris entre 2 et 3. En cas de prothèse valvulaire mécanique,
ou d'embolies systémiques récidivantes, l'INR doit être compris entre 3 et 4,5.
La fréquence des contrôles est de deux par semaine en début de traitement. Elle passe
rapidement à un contrôle par semaine, puis un contrôle par mois une fois l'équilibre obtenu. A
chaque résultat d'INR, il est indispensable que vous joigniez votre médecin par téléphone pour
adapter la dose.
Les précautions à prendre
prendre le médicament régulièrement, à horaire fixe, plutôt le soir s'il n'y a qu'une
seule prise (cela permet de modifier la dose le jour même où l'INR est faite). Le
médicament peut être pris avant ou après les repas.
A chaque résultat d'INR, il est indispensable que vous joigniez votre médecin par
téléphone pour adapter la dose.
en cas d'oubli d'une prise médicamenteuse, ne doublez pas la dose du lendemain, mais
appelez votre médecin
Prévenez votre médecin
en cas de saignements de nez, de gencives, d'ecchymoses, d'urines rouges, de selles
noires ou rouges
en cas de fièvre, d'éruptions cutanées
en cas de problème de santé, quel qu'il soit
Evitez
les sports violents et activités utilisant des objets tranchants ou contondants (bricolage)
les piqûres quelles qu'elles soient: intramusculaires, injections, acupuncture
Prévenez
votre dentiste, votre chirurgien, votre gynécologue, que vous êtes sous traitement
anticoagulant
Les précautions alimentaires sous traitement
Les aliments suivants peuvent faire varier l'INR, car ils sont riches en vitamine K. L'alcool en
quantité importante perturbe la coagulation.

Aucun aliment n'est vraiment interdit, mais il vaut mieux:
1. ne pas consommer plus d'une portion par jour des aliments suivants:
épinards, navets, choux (rouge, frisé, de Bruxelles), brocolis, avocats
2. éviter de prendre en grande quantité du thé vert ou du persil
3. ne pas modifier l'alimentation habituelle par l'exclusion, ou l'apport massif de légumes
verts, soja, lentilles, ou foie.
4. Ne pas consommer d'alcool, ou en consommer régulièrement une dose inférieure à deux
verres par jour.