Cancer du Pancréas Borderline et Localement avancée

CancerduPancréas
BorderlineetLocalementavancée
ASaCunha

AtteinteVMSetVPorte*
AMS<180°AMS>180°
Atteintedutronccœliaque
ThromboseVMSouVP
EnvahissementVeinecaveouaorte
Borderline LANonRésécable
•Chunetal.AnnSurg Oncol 2010
Delpero etal.AnnSurg Oncol 2015
http://www.nccn.org/
CancerdupancréasborderlineouLA

GuidelinesESMO
Ducreux etal.AnnOncol 2015
CancerdupancréasborderlineouLA

Queltraitementd’induction?
CancerdupancréasborderlineouLA

Etudemonocentrique rétrospective:deJuin2005àMai2013,OMS0‐1,
BorderlineselonlescritèresduMDAnderson
72patients
17patients
Chirurgie d’emblée n=8
Progression n=7
CI RCT n=2
GEMOX
5cycles[3‐8]
RCTn=55
45‐54GyetCap
18patients
Progressionn=12
EncoursdeCRTn=4
AEGn=1
Perdudevuen=1
3patientsM+
Laparotomien=37
Chirurgie à visée curative
n=34 (47%)
DPC n=25 et SPG n=9 Hentic O et al, JFHOD 2014
GemOx puisRCTeninduction