Des matelas plus sûrs Prévention et thérapie des escarres efficaces & éprouvées Les escarres ... … un grand risque pour la santé QUELLES SONT LES CAUSES DES ESCARRES ? FACTEURS INTERNES En dépit de toutes les avancées de la médecine, les escarres demeurent un problème grave. Elles sont douloureuses, peuvent menacer la vie du patient, et augmenter sa durée d’hospitalisation. Leur traitement implique une charge de travail accrue et un effort physique important pour le personnel soignant. Il existe des solutions performantes pour lutter contre les escarres. Une prise en charge efficace est un indicateur de qualité de soins pour l’établissement. — Réduction de la mobilité —Âge — État de santé — État nutritionnel —Incontinence — Poids (selon la morphologie) RÉGIONS LES PLUS TOUCHÉES PAR LES ESCARRES : Les patients dit "à haut risque de développement d'escarres" sont principalement ceux souffrant de maladies cardiaques, d’hypertension artérielle, d’interruption de l’afflux sanguin, ayant une maladie neurologique ou souffrant de diabète sucré. Les patients à mobilité réduite courent le risque d’infection le plus élevé (jusqu'à 80% des patients paraplégiques). Torse (entre les omoplates et l’épine scapulaire) 4% Coccyx 31% Fesses 27% Membres supérieurs (coudes)3% Hanches 10% FACTEURS EXTERNES — Forces de cisaillement et de frottement — Pression non soulagée — Contraintes externes à la mobilité — Mauvaise hygiène QUELQUES FAITS — Une pression accrue sur les tissus, — Des forces de cisaillement et de frottement, — Des facteurs liés à l’état de santé du patient. Soins à domicile jusqu'à 17% La pression entre la proéminence osseuse et le support (matelas...) coupe la circulation sanguine au sein des vaisseaux capillaires et peut provoquer la mort des cellules tissulaires. Prévalence chez les patients en soins intensifs — — — — Prévalence chez les patients 60% tétraplégiques Prévalence chez les patients 66% avec une fracture du fémur 40% 0 20 % 40 % 60 % POURQUOI LES ESCARRES SONT-ELLES DANGEREUSES ? —Les escarres sont des blessures ouvertes douloureuses qui favorisent la contamination des patients affaiblis, — Le taux de mortalité des patients porteurs d'escarres est de loin supérieur à celui des patients de la même tranche d’âge qui n’en sont pas atteints, — La prise en charge des patients escarisés est physiquement plus exigeante et demande plus de temps, — Le traitement des escarres est plus coûteux que la prévention. 2 80 % Aux États-Unis , 2,5 millions de patients par an sont traités pour des escarres. Source : Skin Wound Care 2001, Agency for Health Care Policy and Research AHCPR CAUSES DE MORTALITÉ AUX ÉTATS-UNIS PAR AN 1. Cancer des poumons 2. Accident 3. Diabète 4. Escarres (cause directe) 5. Insuffisance rénale 6. Cancer de la prostate 156 000 victimes 120 000 victimes 73 000 victimes 60 000 victimes 43 000 victimes 28 000 victimes Source : Centers for Disease Control and Prevention, 2011 Talons 20% Augmentation de la charge de travail pour les soignants Augmentation de la durée de traitement pour les patients Augmentation des charges économiques pour l'établissement Augmentation des coûts de traitement pour l'établissement d’économie de temps jusqu'à 24% par an aux États-Unis Soins de long séjour 70% jusqu'à 38% Membres inférieurs (genoux, radius) 5% ESCARRES = UN PROBLÈME POUR LE PERSONNEL SOIGNANT ET LA DIRECTION DE L'ÉTABLISSEMENT INCIDENCE DES ESCARRES AUX ÉTATS-UNIS Soins aigus env. 10 mld. $ Une escarre est une détérioration localisée de la peau et/ou une lésion des tissus sous-cutanés due à l’insuffisance d’afflux sanguin dans les tissus. Les causes peuvent être : Une petite pression exercée pendant une longue période est bien plus dangereuse qu’une pression intense mais courte. Chez les patients à risque élevé, la formation des escarres peut débuter après seulement une heure de pression. UNE ÉTUDE DE CAS réalisée depuis 2004 au Royaume Uni par l’HSE (Bureau pour la santé et la sécurité) au sein du Surrey and Sussex Healthcare NHS Trust (850 lits hospitaliers) a permis d’examiner l’effet économique de l'utilisation de l’équipement. La location de 500 lits adaptés avec matelas actifs et autres supports préventifs a donné les résultats suivants : — 70 % d’économie de temps sur l’assistance ou le repositionnement des patients, soit 16 741 jours, soit 2 138 160 euros par an, — Réduction du nombre d'escarres de 11 % à 3 %. EN EUROPE, 4 % DES FONDS destinés aux soins de santé est dépensé pour le traitement des escarres. Source: European Pressure Ulcer Advisory Panel EPUAP ENTRE 9,1 À 11,6 MILLIARDS DE DOLLARS SONT DÉPENSÉS PAR AN AUX ÉTATS UNIS POUR LE TRAITEMENT DES ESCARRES. Les soins dispensés par patient coûtent entre 21 000 et 152 000 dollars. Source: Agency for Healthcare Research and Quality 3 Prévention et traitement ... LINET: la sécurité en 10 points clés … comment combattre les escarres ? LES ESCARRES : INDICATEUR DE QUALITÉ L’incidence des escarres fait partie des dix critères d'évaluation des soins infirmiers. Les établissements peuvent être poursuivis en justice en cas de développement d’escarres pour des soins de qualité insuffisante. La solution ? — Former le personnel médical à la prévention et au traitement des escarres, — Utiliser des supports thérapeutiques de prévention et de traitement des escarres, — Utiliser des lits hospitaliers adaptés. PRINCIPES DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT DES ESCARRES 1. Éliminer ou réduire les facteurs externes et internes à l’origine de la formation des escarres, 2. Évaluer les escarres - localisation, taille, profondeur, stade, environnement, cause, 3. Mettre en place des conditions de traitement – retirer les tissus nécrotiques et fibrotiques (pansements, antiseptiques, retrait mécanique des nécroses), 4. Suivre le processus de guérison, 5. Prévenir la pression sur les zones vulnérables aux escarres : utiliser des matelas, housses et supports thérapeutiques adaptés, au lit comme au fauteuil, 6.Repositionner le patient à intervalles réguliers selon le cas et mettre à disposition les supports thérapeutiques appropriés (matelas et coussin), 7. Fournir des compléments alimentaires (oligo-éléments, vitamines), survieiller l'alimentation. LITS SÛRS + LATÉRALISATION MATELAS SÛRS = ERGOFRAME® Dr. Jan Kottner, Centre de recherche clinique pour la science des cheveux et de la peau (CRC), Allemagne « Il n’existe aucune solution parfaite, universelle ou unique pour le traitement des escarres. Les études et l’expérience clinique révèlent clairement que la flexibilité et le dynamisme, c'est-àdire les supports thérapeutiques actifs, sont plus efficaces que les matelas et les lits ordinaires. Il est impératif que les patients à risque élevé soient placés sur les lits adaptés. Parallèlement, il est important de considérer non seulement le profil de risque du patient, mais également ses besoins individuels, ses souhaits et ses objectifs thérapeutiques ». SOINS SÛRS TRANSLATION DU RELÈVE-BUSTE 11 cm La latéralisation du patient aide à réduire la pression exercée sur certains endroits du corps limitant ainsi le risque de développement d’escarres. 4 Le système Ergoframe® est une aide précieuse pour la prévention des escarres car il réduit les forces de cisaillement et de frottement sur le patient lors du positionnement du lit. La translation du relève-buste est une aide importante dans la prévention des escarres. Le recul du relève-buste soulage la région pelvienne en se rallongeant de 11 cm. … des systèmes actifs conçus pour la sécurité des patients 1) Aucune pression système « zéro pression » et basse pression continue 2) CPR utilisation ergonomiqu e et rapide 3) Renforts latéraux pour la stabilité du patient dans le lit et lors de la mobilisation sport n a r t e 4) Mod continue, ie thérap rant le u même d age du rd branca alité patient 10) Commandes simples et intuitives contre les mauvaises manipulations eption c n o C ) 9 ique m o n o g r e ation l u p i n a et m seur s e r p m o c aisée du s 8) Alarme sonores et ur une o p s e l l e u s vi en information temps réel 7) Système de gestion des câbles pour ne pas rouler sur le câble, pour ne pas trébucher 5) Retour automatique au mode pression alternée après le mode de gonflage maximum re les 6) Lutte cont infections yer et facile à netto à désinfecter 5 Supports thérapeutiques actifs … prévention et traitement des escarres VIRTUOSO | Solution clinique efficace pour le soulagement des pressions | Les matelas à pression alternée se sont révélés être le meilleur outil de prévention et de traitement des escarres même chez les patients présentant des risques très élevés : — Pression nulle dans l'une des trois cellules du groupe avec le mode pression alternée le plus performant du marché, — Cycle de 7,30 minutes reproduisant le cycle naturel des mouvements du corps humain, — Structure double nappe de cellules actives, options décharge talonnière et décubitus ventral, — 4 modes de fonctionnement adaptés à tous les besoins des patients et du personnel médical, — 10 avantages clés pour la sécurité des patients et des soignants, — Adaptation automatique de la pression au niveau de la zone pelvienne en position fauteuil, pour un confort accru du patient assis. AIR 2 CARE | Nouvelle gamme clinique de supports thérapeutiques| La gamme Air 2 Care se décompose en 3 versions : surmatelas, matelas air + mousse et matelas air + air — Nappes de cellules d'air ajustables manuellement — Cycle dynamique de 12 minutes fonctionnant sur le principe de 2 cellules sur 1 — 3 modes de fonctionnement adaptés à tous les besoins des patients et du personnel médical, — Mode Basse pression continue — Mode MAX — Mode statique — Cellules statiques à la tête du patient, renforts latéraux SUPPORTS MODE BASSE PRESSION CONTINUE MODE PRESSION MODE PRESSION MAX ALTERNÉE MODE TRANSPORT VIRTUOSO PRECIOSO | Système de soins flexible de la zone de pression | L’utilisation d’un matelas ou d'un surmatelas à pression alternée aide efficacement à la lutte contre les escarres : — Pression nulle dans l'une des trois cellules du groupe avec le mode pression alternée, le plus performant du marché, — Cycle de 7,30 minutes reproduisant le cycle naturel des mouvements du corps humain, — 4 modes de fonctionnement adaptés à tous les besoins des patients et des soignants, — Commandes intuitives, réduisant le besoin de formation et augmentant la sécurité, — 10 dispositifs clés pour la sécurité des patients et des soignants, — Soins 24 heures sur 24, même au fauteuil, avec le coussin dynamique entièrement compatible. SYMBIOSO 200 S U R M AT E L A S PRECIOSO SYMBIOSO 200 SYMBIOSO 100 | Matelas intégré pour Multicare | Matelas très silencieux et efficace intégré au lit de soins intensifs Multicare : — Structure du matelas permettant la flexibilité de la thérapie selon les besoins du patient, — Les fonctions basse pression continue et microclimat management sont d’importants outils pour aider à lutter contre les lésions tissulaires, — CPR électronique : une touche unique pour le lit et le matelas qui augmente la réactivité du personnel en cas d’urgence, — Mode veille, plus silencieux, pour aider au repos et à la guérison du patient. SYMBIOSO 100 | Matelas intégré pour Multicare LE | Support thérapeutique entièrement intégré pour le lit de soins intensifs Multicare LE. : — Structure du matelas amovible sans outil offrant la flexibilité du choix du support thérapeutique par rapport aux besoins du patient, — Fonction automatique basse pression continue permettant un environnement sûr au patient, — CPR électronique : une touche unique pour le lit et le matelas qui augmente la réactivité du personnel en cas d’urgence. 6 PRECIOSO × × × × AIR 2 CARE LINET = INNOVATION ET CONCEPTION UNIQUE CONCEPTION LINET L'équipe LINET, basée au Royaume Uni, a pour mission de concevoir les supports thérapeutiques leader du marché. Chacun de ses membres travaille à la conception de ces produits depuis plus de 18 ans. EPUAP Depuis 2012, LINET est membre de l’European Pressure Ulcer Advisory Panel, www.epuap.org. « Nous avons tous un objectif unique : trouver le meilleur moyen de prévenir et de traiter les escarres ». ÉDUCATION Le centre de formation LINET Scholaris offre de nombreux cursus au personnel soignant concernant la prévention des escarres. Les formateurs LINET utilisent des méthodes d’enseignement modernes, notamment l’e-learning. 7 Des matelas plus sûrs 7 rue Augustin Fresnel, 37170 Chambray-lès-Tours tél : 02 47 80 31 80, fax : 02 47 80 31 81, e-mail : [email protected], www.linet.fr 8 06/2014 - rev0 Les nuances de couleur peuvent varier légèrement entre les photographies et les produits réels. Données techniques sous réserve de modification. Prévention et thérapie des escarres efficaces & éprouvées