CHU de Poitiers

Poster n°215
10èmes Journées Internationales de la Qualité Hospitalière - 8 et 9 décembre 2008
Auteurs : Vianney Jouhet1, Emilie Dussaix1, Christine
Aubeneau2, Christine Pradère3, Virginie Migeot1,
Gauthier Bouche1
Etablissement : CHU de Poitiers
Service ou unité : 1- Unité d’évaluation médicale ; 2 Direction de la qualité et de l’évaluation ; 3 – Pôle Gériatrie
Email : [email protected]
Adresse : 2 rue de la milétrie, 86021 Poitiers Cedex
Téléphone : 05.49.44.46.55
Thème : Actions d’amélioration bénéficiant au patient
Titre :
Evolution de la prévalence des patients porteurs
au CHU de Poitiers entre 1996 et 2008
Contexte
Les équipes soignantes sont confrontées quotidiennement à la prise en charge de patients porteurs d’escarres ou à
risque d’en développer. Afin de les aider dans la prévention et le traitement des escarres, deux référentiels ont été
élaborés en 1997 et 2001 au CHU de Poitiers. Trois enquêtes de prévalence ont été réalisées en 1996, 2004 et 2006.
Une nouvelle enquête de prévalence a été menée en 2008. L’objectif était de mesurer l’évolution de la prévalence des
escarres au CHU de Poitiers et d’évaluer la conformité de la prise en charge préventive des escarres chez les patients
porteurs d’escarres.
Méthodes
Une enquête transversale a été menée au CHU de Poitiers le mardi 10 juin 2008. L’ensemble des patients présents en
hospitalisations (en dehors des patients en hôpital de jour et à la maternité) ont été inclus. Les patients présentant au
moins une escarre ont fait l’objet d’un recueil particulier concernant notamment leur prise en charge. Les prévalences
globale et par secteurs d’activité de patients porteurs d’escarres ont été calculées et comparées à celles de 2006 (Chi²).
A partir du référentiel « prévention », une conformité globale de prise en charge a été définie.
Résultats
En 2008, 84 patients présentaient au moins une escarre le jour de l’enquête. Entre 2006 et 2008, la prévalence a
significativement diminué, passant de 9,2% à 6,5%. Cette baisse se retrouve dans tous les secteurs d’activités. Pour 9
patients (11%) seulement, la prise en charge préventive était conforme au référentiel. L’absence d’évaluation du score
de Norton lors de l’entrée du patient dans le service semble constituer le point de départ de difficultés de prise en
charge.
Prévalence
Prévalence (et intervalle de confiance à
95%)
des patients porteurs d'escarre
15%
10%
5%
0%
7,1%
8,5%
9,2%
6,5%
1996
2004
2006
2008
Année d'enquête
Conclusion
La diminution de la prévalence par rapport aux enquêtes précédentes constitue un résultat encourageant. Cette
diminution est probablement liée à l’implication des soignants qui participent régulièrement aux formations menées en
interne, au travail réalisé par le groupe « Escarres » et à l’achat de matériel d’aide à la prévention.
Les référentiels de prévention et de traitement des escarres sont en cours d’actualisation et seront diffusés d’ici la fin de
l’année 2008. Cette diffusion permettra certainement de sensibiliser à nouveau les professionnels et de proposer des
recommandations plus adaptées aux pratiques actuelles.