Communiqué de MSA sur le virus Ebola 7 octobre 2014 Des indications relatives au virus Ebola sont disponibles auprès des organisations nationales et internationales, telles que l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (USCDC), le Centre européen pour le contrôle et la prévention des maladies (ECDC), ainsi qu'auprès de votre autorité sanitaire locale. L'objectif de ce bulletin est de fournir une synthèse des informations clés provenant de ces autorités au sujet du virus Ebola, ainsi que des recommandations relatives aux éventuels équipements de protection individuelle (EPI) de MSA qui peuvent être adaptés au travail dans des environnements dans lesquels le virus Ebola et des personnes infectées par le virus peuvent être présents. Ce bulletin ne remplace EN AUCUN CAS les informations détaillées fournies par ces organisations à propos de la maladie ou des sujets qui y sont associés. Pour obtenir les informations les plus récentes et connaître les actions nécessaires pour prévenir et contrôler la maladie, ainsi que gérer le contact avec le virus Ebola, vous devriez consulter régulièrement l'une des autorités suivantes : USCDC http://www.cdc.gov/vhf/ebola/index.html ECDC http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/ebola_marburg_fevers/Pages/ebola-outbreak-west-africa.aspx OMS http://who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/ Qu'est ce que la maladie à virus Ebola ? L'Ebola est une maladie grave, souvent fatale, causée par l'infection par un virus de la famille des Filoviridae, du genre Ebolavirus. Le premier cas d'Ebola a été diagnostiqué aux États-Unis le 30 septembre 2014 ; en 2014, plus de 7 400 cas ont été signalés dans le monde1, dont quasiment la moitié se sont conclus par le décès de la personne infectée2. en particulier dans les environnements où les personnes exposées ne portent pas les EPI appropriés, y compris les masques, blouses de protection, gants et protections des yeux. Où trouve-t-on le virus Ebola ? Le virus Ebola est naturellement présent dans plusieurs pays d'Afrique. • les travailleurs de la santé ; • les membres de la famille ou les personnes Comment la maladie à virus Ebola se transmet-elle ? L'hôte du virus Ebola reste actuellement inconnu, mais les chercheurs pensent que le virus est d'origine animale, les chauves-souris semblant être le vecteur le plus probable. Si des êtres humains sont infectés, le virus peut être transmis de plusieurs façons différentes. Celles-ci comprennent : • contact direct avec le sang ou les fluides corporels (y compris, mais sans s'y limiter, les selles, la salive, l'urine, le vomi et le sperme) d'une personne déjà infectée ; et/ou L'USCDC indique que l'Ebola ne se répand PAS par l'air, l'eau ou la nourriture. Qui sont les personnes à risque ? Lors d'une flambée épidémique, les personnes qui courent le plus grand risque d'infection sont : en contact rapproché avec les personnes infectées, qu'elles soient vivantes ou décédées. Comment puis-je me protéger du virus Ebola ? Il n'existe aucun vaccin contre l'Ebola approuvé par la FDA. Toutefois, l'exposition au virus peut être contrôlée par l'emploi de mesures de protection dans les zones où un contact avec le virus pourrait avoir lieu. • contact avec des objets (tels que des aiguilles ou seringues) qui ont été contaminés par le sang ou les fluides corporels d'une personne ou d'un animal infecté(e). Un équipement médical dédié ou un équipement de protection individuelle (de préférence à usage unique) doit être utilisé par toute personne exposée au virus. Si l'équipement n'est pas à usage unique, il doit être stérilisé de façon appropriée avant d'être réutilisé. Le virus pénètre dans le corps d'une personne par la peau si cette dernière présente des lésions ou par les muqueuses non protégées telles que les yeux, le nez ou la bouche. Lorsque la maladie apparaît, l'Ebola peut se répandre rapidement, Quel EPI dois-je utiliser ? Les autorités compétentes pour Ebola recommandent l'utilisation d'EPI pour les activités au cours desquelles une exposition au virus est possible. En particulier, les 1 2 http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/ 2014-west-africa/index.html Un taux de mortalité s'élevant à 90 % a été indiqué par l'OMS et l'USCDC recommandations les plus récentes des centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) comprennent (au minimum) : • Gants à usage unique imperméables, résistants aux fluides • Gants imperméables, résistants aux fluides • Protection des yeux (lunettes, écran facial) • Masque pour être protégé d'un contact direct de la peau et des muqueuses avec les produits chimiques de nettoyage, les agents contaminants, ainsi qu'avec les éclaboussures ou les projections au cours des activités de nettoyage et de désinfection de l'environnement • Protections supplémentaires (par ex. housse de protection des jambes ou des chaussures) si nécessaire MSA propose des protections des yeux, du visage, ainsi que des protections respiratoires qui peuvent être adaptées pour le travail dans des environnements où une exposition potentielle est problématique. Assurez-vous de respecter les instructions des CDC ou d'autres autorités relatives à la mise en place et au retrait des EPI, étant donné que le schéma suivi peut contribuer à la lutte contre la propagation de l'infection. De plus, veillez à jeter de manière appropriée tous les EPI après chaque utilisation : les EPI fournis par MSA ne sont pas conçus pour être stérilisés d'une façon prescrite par les autorités sanitaires pour éliminer de façon efficace le virus Ebola. Parce que chaque vie compte… Gardez également à l'esprit que les EPI peuvent empêcher les substances infectées d'entrer en contact avec les muqueuses et avec la peau exposée présentant des lésions, mais qu'il est essentiel de respecter tous les protocoles de prévention et de contrôle des infections (PCI) applicables, ainsi que les instructions d'utilisation lors de l'utilisation de nos EPI. Lunette-Masques : des lunettes-masques à revêtement anti-buée (AB) et à monture ajustée peuvent être portées pour réduire les risques d'exposition à l'infection. Ce type de lunettes est conçu pour fournir une couverture et une étanchéité parfaites, alors que le revêtement AB contribuera à éliminer la nécessité d'enlever les lunettes pendant un travail présentant un risque d'exposition. Assurez-vous que les lunettes sont bien ajustées au visage. Les lunettes exposées au virus Ebola doivent être jetées de façon appropriée une fois ôtées. Écrans faciaux : même si les lunettes-masques permettent d'empêcher les éclaboussures dans les yeux, elles ne protègent pas les autres muqueuses (nez, bouche) qui peuvent être exposées ; et elles ne protègent pas non plus la peau. Afin d'empêcher les éclaboussures dans ces zones, utilisez un écran facial conçu pour la protection contre les éclaboussures, comme un écran en polycarbonate. N'utilisez PAS un écran grillagé, étant donné que ces derniers ne fournissent pas de protection contre les éclaboussures. Les écrans faciaux ne remplacent pas les appareils respiratoires ou les lunettes. Veillez à porter un appareil respiratoire approprié et des lunettes sous un écran facial. Les écrans faciaux exposés au virus Ebola doivent être jetés de façon appropriée une fois ôtés. Appareils respiratoires : les appareils respiratoires spécifiques approuvés par le gouvernement permettront de réduire le risque d'exposition au virus Ebola ; les recommandations incluent le modèle N95 homologué selon les normes NIOSH américaines, les filtres faciaux EN149 FFP2 ou EN149 FFP3 portant la certification CE européenne, les filtres à particules EN143 P2 ou P3, en combinaison avec un demi-masque ou un masque complet, ou encore toute protection respiratoire de niveau supérieur, telle que les appareils à ventilation assistée. Lorsque l'utilisateur prend la décision d'utiliser un appareil respiratoire approuvé par le gouvernement afin de réduire le risque d'exposition à des particules contenant le virus Ebola, ce dernier doit être conscient que : 1. Le fait de réduire les risques d'exposition aux particules pouvant contenir le virus Ebola ne signifie pas que les risques d'exposition, d'infection et de maladie ont été éliminés complètement. Les appareils respiratoires ne vous protégeront pas d'une infection par d'autres moyens, par exemple en touchant votre bouche, votre nez ou vos yeux avec vos mains ou des objets contaminé(e)s, ou encore par les autres moyens mentionnés ci-dessus. 2. Afin que l'appareil respiratoire soit le plus efficace possible, vous devez le porter correctement pendant toute la durée où vous êtes exposé au virus. Si vous enlevez l'appareil respiratoire pour manger, boire, parler ou fumer dans une zone contaminée, cela augmente le risque que vous soyez exposé à des particules contenant le virus. Vous devriez également contacter le fabricant de l'appareil respiratoire pour savoir comment l'ajuster correctement à votre visage. 3. L'ajustement de l'appareil respiratoire à votre visage est extrêmement important pour diminuer le risque que des particules contenant le virus s'introduisent dans vos poumons. Les particules peuvent pénétrer dans votre appareil respiratoire par n'importe quelle fuite entre l'appareil et votre visage. Les poils d'une barbe ou d'une moustache ou tout élément pouvant empêcher l'appareil respiratoire d'être en contact direct avec votre peau peuvent nuire à une étanchéité parfaite. Il est primordial de suivre les instructions pour garantir un ajustement approprié. Si votre équipement est bien ajusté, cela signifie que l'air que vous respirez passe au travers du filtre de l'appareil respiratoire, et non autour du masque. 4. Les appareils respiratoires ne sont pas destinés à être utilisés par des enfants ou par toute personne présentant un état médical s'opposant à l'utilisation d'un appareil respiratoire, tel que l'asthme, l'emphysème ou des antécédents de maladie cardiaque. Si cela vous concerne, consultez un professionnel de la santé avant toute utilisation. 5. Jetez de façon appropriée les appareils respiratoires et les filtres/cartouches après leur utilisation. Une fois qu'ils ont été utilisés, il est impératif de ne pas les partager avec d'autres personnes. 6. Assurez-vous de lire et de respecter les instructions relatives à l'ajustement, à l'utilisation, ainsi que les avertissements fournis par le fabricant avant d'utiliser un appareil respiratoire. 7. Veuillez prendre avec précaution les affirmations faites par les sites publicitaires ou d'autres sources quant à l'utilisation d'appareils respiratoires pour se protéger du virus Ebola. Nous vous recommandons de consulter votre gouvernement ou les agences sanitaires compétentes. Pour obtenir de plus amples informations sur les produits MSA ou de l'aide pour faire votre choix, veuillez contacter votre représentant MSA local. Ressources utilisées pour la rédaction de ce communiqué Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Ebola virus disease (virus Ebola). Aide mémoire numéro 103, avril 2014 – http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/ Instructions des CDC : Case Definition for Ebola Virus Disease (EVD) (Définition de cas pour le virus Ebola) – http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html Premier cas d'Ebola importé aux États-Unis, site Web des CDC – http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/united-states-imported-case.html Prévention du virus Ebola – http://www.cdc.gov/vhf/ebola/prevention/index.html Transmission du virus Ebola – http://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html Schéma à suivre pour mettre et enlever les équipements de protection individuelle (CS250672-A), Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, Département de la santé et des services sociaux des États-Unis – www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/ppe-poster.pdf Aide mémoire sur l'Ebola – www.cdc.gov/vhf/ebola/pdf/ebola-factsheet.pdf OMS – http://www.who.int/en/ Centres pour le contrôle et la prévention des maladies et Organisation Mondiale de la Santé. Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers in the African Health Care Setting (Contrôle de l'infection pour les fièvres hémorragiques virales dans le contexte sanitaire africain). Atlanta, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, 1998 : 1-198 MSA Europe Thiemannstrasse 1 12059 Berlin, Allemagne Téléphone +49 (0)30 68 86-0 Fax +49 (0)30 68 86 -15 58 E-mail [email protected] MSAsafety.com